院前急救培訓(xùn)ppt課件-wenkub
2023-06-10 00:32:43 本頁面
【正文】 現(xiàn)場急救 二、傷員脫離電源后的處理 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。不論是何線電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級 的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。 現(xiàn)場急救 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上絕緣自己進(jìn)行救護。 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和血液循環(huán)，對腦、心等重要臟器供氧。用冷水毛巾濕敷頭部或包裹四肢和軀干，適當(dāng)為患者潑些水或用３０％灑精擦身降溫，讓病人體溫盡快下降 .若有條件者可在患者太陽穴處涂擦清涼油并讓病人服些人丹或十滴水。中暑的人是由于體內(nèi)的熱量不容易散發(fā)。以至積蓄的熱量越來越多，加之大量出汗、失水、失鹽，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)所致。如果病人有重癥中暑的癥狀就應(yīng)在降溫同時送醫(yī)院緊急搶救。急救的成功條件是動作快、操作正確，任何拖延和操作錯誤都會導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。 為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。 現(xiàn)場急救 救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點至 810m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。 觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用 5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。 聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，并使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。 （ 1）按壓位置。 3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。 3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。 2）胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救是，每按壓 15次后吹氣 2次（ 15： 2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓 5次后另一人吹氣 1次（ 5： 1），反復(fù)進(jìn)行。 。 移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動或送醫(yī)院過程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 暈倒時面色青紫，尤以嘴唇顯著，脈搏微弱，呼吸短促。 病人突然衰弱無力，眼前發(fā)黑，皮膚及嘴唇蒼白，四肢發(fā)冷，出虛汗。 現(xiàn)場急救 五、中毒急救措施 急性中毒中毒是指短時間內(nèi)大量毒性較劇的毒物，突然進(jìn)入人體內(nèi)，迅速出現(xiàn)中毒癥狀。 其中毒環(huán)境常見于： （ 1）北方冬季用煤爐取暖，由于無煙筒或煙筒堵塞、漏氣及使用木碳火鍋、煤氣淋浴器或用碳火取暖等，門窗緊閉，通風(fēng)不好而發(fā)生 CO中毒。 （ 5）冬季用石灰水刷室內(nèi)
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