【正文】 請中央專項資金 100 萬元。項目可行性研究報告編制單位：xxx 國陽投資咨詢有限責(zé)任公司 編制依據(jù)和研究范圍 xxx 省發(fā)展和改革委員會科教處《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等 5 個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》國家計劃委員會、建設(shè)部頒布的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版；國家計委《投資項目可行性研究指南》；現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)；項目單位提供的其它基礎(chǔ)資料。研究范圍（1）項 目 建 設(shè) 的 必 要 性 ；（2）建 設(shè) 目 標(biāo) 及 主 要 內(nèi) 容 ；（3）建 設(shè) 規(guī) 模 的 確 定 ；（4）工 程 建 設(shè) 方 案 ；4（5）投 資 估 算 與 資 金 籌 措 。 編制原則認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的有關(guān)《規(guī)范》、 《規(guī)定》、 《標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)合實際、填平補齊、因地制宜、合理布局、綜合配套、兼顧發(fā)展的原則。堅 持 標(biāo) 準(zhǔn) ，規(guī) 范 建 設(shè) ，完 善 功 能 ，滿 足 基 本 需 求 ；兼 顧 貧困 縣 區(qū) 經(jīng) 濟 情 況 ，做 到 經(jīng) 濟 實 用 ，盡 量 節(jié) 省 投 資 。建 筑 設(shè) 計 整 體 做 到 功 能 布 局 合 理 ，配 套 設(shè) 施 齊 全 ，外 觀 簡潔 、大 方 。嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)節(jié)能、環(huán)保的規(guī)定和相關(guān)的規(guī)章制度。 項目建設(shè)目標(biāo)本項目根據(jù) xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的實際情況，解決醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療用房不足及輔助配套設(shè)施不完善的問題，達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》提出的各類用房建筑面積標(biāo)準(zhǔn)要求。污水經(jīng)治理后，環(huán)境效益十分明顯，每年可減少向環(huán)境排放污染物,徹底控制了微生物病菌、病毒等對環(huán)境的危害，消除了附近地區(qū)取水水源潛在的危害之一。5 建設(shè)內(nèi)容 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容：擴建 500 平米業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；項目建成后床位達到 50 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容：擴建 300 平米業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；項目建成后床位達到 36 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 項目總投資及資金籌措 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院項目總投資：120 萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設(shè)施投入費用 70 萬元）資金籌措： 申請中央專項資金 100 萬元，地方配套 20 萬元 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院項目總投資：100 萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設(shè)施投入費用 70 萬元）。資金籌措： 申請中央專項資金 100 萬元。 研究結(jié)論 該項目的建設(shè)符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對健全和完善 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系，全面提高 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平，更好地?fù)?dān)負(fù)保護人民的身體健康具有積極作用。6項目的建設(shè)對于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會需求，改變農(nóng)民就醫(yī)困難、基本醫(yī)療保健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。因此，項目的建設(shè)是必要的。本項目建設(shè)使整個院區(qū)在建筑視覺上顯得整齊完美，功能布置更趨合理，方案選擇是可行的。本項目已作了大量和充分的前期準(zhǔn)備工作，配套設(shè)施可靠、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適宜，實施該項目可行。綜上所述，該項目符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設(shè)條件具備，建 設(shè)規(guī)模合理，建筑標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，建筑方案可行。研究結(jié)果認(rèn)為本項目是必要可行的，建議盡快組織實施。7第二章　 項目建設(shè)的意義及必要性 市基本情況 省 xxx 市區(qū)域位置:xxx 市位于 xxx 北中部，北起偏關(guān)沿古內(nèi)長城，恒山與內(nèi)蒙，雁北地區(qū)分界，南以石嶺關(guān)與呂梁、太原市郊、陽泉接壤；西隔黃河與陜西相望；東以太行山與河北省毗鄰，在北緯 38 度 8 分39 度 40 分和東徑 110 度 53 分113 度 58 分之間，全境東四寬約 245 公里，南北長約 I70 公里，總面 積為 萬平方公里。占全省總面積的 16%左右。地區(qū)共轄 14 個縣（市），293 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5049 個行政村，行署所在地設(shè)在 xxx 市。xxx 市地下資源豐富。巳探明的主要有煤、鐵、金紅石、金、鋁土礦、硫 鐵礦、鉬礦；其中，金紅石礦儲量居全國第二位，巖金礦居全省第一，鐵礦儲量約占全省的 43%，煤 儲量予 計為 250——300 億噸。xxx 市 xxx 縣位于 xxx 北中部，地跨東經(jīng) 112176。17′113176。05′，北緯38176。35′39176。09′。東臨五臺，西靠 xxx，南與 xxx 縣、定襄毗鄰，北和代縣、朔州市接壤。境內(nèi)東西兩側(cè)為山地，滹沱河縱貫?zāi)媳比场|西相距 62 公里，南北長約 58 公里，總面積 2571 平方公里。全市轄 18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），520 個村委、總?cè)丝?469000 人。人口密度 人/平方公里。人口自然增長率 %。2022 年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值 263440 萬元，財 政總收入 30560 萬元。城鎮(zhèn)居民可支配收入 7492 元，農(nóng)民人8均純收入 2519 元。 省 xxx 市現(xiàn)有衛(wèi)生狀況:截止 2022 年底 xxx 市共有衛(wèi)生機構(gòu) 607 個，其中市級綜合醫(yī)院 1 所， 縣級綜合醫(yī)院 20 所，中醫(yī)院 14 所，?？漆t(yī)院 13 所，預(yù)防保健機構(gòu) 30 所，鄉(xiāng)衛(wèi)生部 53 所，全區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員 11653人，每千人平均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 人，共擁有床位 9086 張，每千人平均床位數(shù) 張。 項目單位基本情況 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，為全民所有制事業(yè)單位，現(xiàn)為一級甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 2673 平方米，其中危房 592 平方米?，F(xiàn)有床位 50 張。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、急診、放射科、B 超室、心電圖室、檢驗科、預(yù)防保健科、婦幼保健科等?，F(xiàn)有在職人員 62 人，其中正高 1 人，中級職稱 12 人，初級職稱 26 人，技術(shù)人員 19 人，其他工作人員 4 人?，F(xiàn)有 300MAX 光機、心電監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、除顫儀、血球計數(shù)儀、B 超機、心電圖儀、尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備。近三年門診量平均為 11800 人次/年，住院人數(shù)平均為 1230 人次/ 年。病床使用率約 70%左右。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，是一所全民所有制集體事業(yè)性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，屬一級甲等醫(yī)院，占地 4490 平方米，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房91749㎡，二層，磚混結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有床位 30 張。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、手術(shù)室、急診室、心電放射科、中醫(yī)科、B 超室、化驗室、藥房、預(yù)防保健室、健康教育室、財務(wù)科、農(nóng)合辦等 25 個科室。全院現(xiàn)有職工 73 人，其中：副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 7 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24人，助理醫(yī)師 5 人，主管護師 1 人，護師 12 人，護士 18 人，工作人員 5 人。衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)達 93%?，F(xiàn)有 300MAX 放射機、口腔綜合治療儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、臺式 B 超機、便攜式 B 超機、心 電圖機、血球計數(shù)儀、電動吸引器、自動洗相機、尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備，固定資產(chǎn) 500 萬元。近三年來，在新任院長的領(lǐng)導(dǎo)下共開展各種手術(shù) 200 余例，平均每年開展 60余例，平均每年接收門診病人 1400 人次，平均每年接收住院病人350 人次。病床使用率約 70%左右。本項目建成后，將極大地改善 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心院的住院環(huán)境， 衛(wèi)生院全體職工信心百倍，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策，努力工作，積極引先進檢查設(shè)備，培養(yǎng)人才引進新技術(shù)，開展各種檢查項目，努力提升該院的醫(yī)療和服務(wù)水平。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)溫馨，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)民貧窮、文化水平低下，自我保健意識淡薄，長期的不良生活衛(wèi)生、 飲食方式和習(xí)慣，高鹽飲食，過量飲酒，過食生、冷、硬食物，加上山高溝深，交通不便，交通事故與其它傷亡頻發(fā)，農(nóng)民健康狀況較差。主要疾病是：呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)病、意外傷亡。前 3 位死因是：心腦血管病、消化道腫瘤、意外傷10亡。地方病主要以碘缺乏病為主，由于防治得力，近年地方性甲狀腺腫、克汀病在逐年減少，無新發(fā)病例發(fā)生。該院堅持以“病人為中心，救死扶 傷為己任，建 設(shè)一流衛(wèi)生院，全心全意為人民服務(wù)” 的辦院理念，加強 內(nèi)部管理，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，盡力提高醫(yī)療技術(shù)，設(shè)法改善就醫(yī)條件，基本能滿足轄區(qū)人口的就醫(yī)需求。 項目建設(shè)的背景我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點和優(yōu)勢是市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其中的一個重要組成部分，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預(yù)防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級保健網(wǎng)的樞紐，發(fā)揮著承上啟下的作用，承擔(dān)著預(yù)防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、康復(fù)、計劃生育等基本衛(wèi)生服務(wù)。解放以前，中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，傳染病、地方病肆虐，廣大農(nóng)民的健康水平十分低下。新中國成立以后，人民政府在發(fā)展經(jīng)濟的同時，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，廣泛建立了基層衛(wèi)生組織，改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況。二十世紀(jì)六十年代，黨和政府號召“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。從此，醫(yī) 療資源“重城市輕鄉(xiāng)村”的情形得到扭轉(zhuǎn)。以全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床的分布為例，1965 年農(nóng)村只占總數(shù)的40%，短短十年后，到 1975 年，這個比重已提高到 60%。這種根本性的轉(zhuǎn)變，極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件。同時大批城市醫(yī)療專業(yè)人11員組成巡回醫(yī)療隊奔赴農(nóng)村，為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平、培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了很大的作用。八十年代全國掀起了舉辦合作醫(yī)療的高潮。全國農(nóng)村約有 90%的生產(chǎn)大隊（行政村）實行了合作醫(yī)療，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（市、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這個網(wǎng)絡(luò)，除了 51 萬正規(guī)醫(yī)生外，擁有 146 萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊赤腳醫(yī)生、236 萬生產(chǎn)隊衛(wèi)生員、還有 63 萬多農(nóng)村接生員。這種模式被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“ 中國模式 ”。改革開放以來，由于大批專業(yè)醫(yī)療人員從農(nóng)村返加城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才大量流失。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政實力有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存面臨嚴(yán)重危機。與 1980 年相比，無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是其床位數(shù)，都沒有增加，只有減少 。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很大一部分，尤其是中西部經(jīng)濟 欠發(fā)達地區(qū)由于財政支持不足，導(dǎo)致設(shè)施陳舊，設(shè)備 老化，因而舉步維艱，難以提供老百姓需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)護人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著重重危機。病人少導(dǎo)致衛(wèi)生院收入少，收入少導(dǎo)致服務(wù)水平低，服務(wù)水平低導(dǎo)致病人更少。結(jié)果，相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)。而相當(dāng)一部分農(nóng)民卻因缺醫(yī)少藥而因病致貧、返貧，一些地方病、傳 染病又重新蔓延，嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展。黨和政府已經(jīng)意識到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性，溫家寶總理在十屆全國人大三次會議上的政府工作報告中明確指出“要進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊伍建設(shè)” 。為此，2022 年國家 發(fā)改委和衛(wèi)生部安排資金12推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求。 項目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)，沒有 9 億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。由于 xxx 省地處中西部，自然環(huán)境惡劣，受農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平、政府財力等諸多因素的影響，農(nóng)村衛(wèi)生盡管做了大量工作，但仍然存在不少問題：農(nóng)村衛(wèi)生投入不足據(jù)統(tǒng)計，全省 70%的農(nóng)村人口， 僅享受著不到 20%的衛(wèi)生資源。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于上世紀(jì)五、六十年代，房屋建筑年久失修，許多已成危房，而且儀器設(shè)備、人員配置也嚴(yán)重不足。全省鄉(xiāng)13鎮(zhèn)衛(wèi)生院中缺心電圖機的占 %，缺 B 超儀的占 %，缺 X 光機的占 %，缺常規(guī)檢驗設(shè)備 的占 50%，農(nóng)村鄉(xiāng)級衛(wèi)技人員中本科學(xué)歷占 %、大專學(xué)歷占 %、中專學(xué)歷占 %、無專業(yè)學(xué)歷者占 %。村級衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）無專業(yè)學(xué)歷者占 78%。在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)，一些傳染病、地方病發(fā)病率還很高，仍然嚴(yán)重危害著農(nóng)村居民的健康。目前，全省有肺結(jié)核病人約 15 萬，其中傳染性結(jié)核病人約 5 萬，80%以上的病人在農(nóng) 村。截止目前艾滋病感染者 794 例，90%是農(nóng)民，死亡 229 例，并以每年 40%的速度遞增。農(nóng)民高血壓患病率 %，患病人數(shù)達 300 萬。近年來，農(nóng)村衛(wèi)生工作在各級政府的重視支持下，基本條件盡管得到了一些改善，但由于基礎(chǔ)薄弱，特別是在投入上歷史欠帳