【正文】 邵 偉 范國成 成 員：馬臻舜 葉義國 胡超峰 李劍萍 陸億華 周悠燕 余明珠 周興宏 夏良平 趙娟娜 錢麗君 林建方 張 鋒 劉明海 錢定國 丁 明 張立群 邱宜軍 歐陽凌霞 鄭亞漢 夏云鶴 夏飛琴 朱松國 張彩萍 張公望 杜紅保 劉燕芬 柳惠芬 張芬芬 邵飛芬 4 孫薇兒 專職監(jiān)控員：趙娟娜 錢麗君 專職化驗員：鄭海斌 蔣佩軍 院感質(zhì)量管理委員會職責(zé)： 制定醫(yī)院感染管理工作的計劃、制度、實施措施。 管理監(jiān)督、評價感染控制效果，發(fā)現(xiàn)問題提出對策。 對醫(yī)院 新設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審定，按其標(biāo)準(zhǔn)提出審定意見。 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)并提供技術(shù)咨詢。 每半年或一年召開一次委員會會議，討論研究有關(guān)院內(nèi)感染問題，聽取專職人員工作匯報，針對醫(yī)院情況提出對策。 醫(yī)院發(fā)生感染流行或較大事件，立即組織處理，逐級匯報并上報主管衛(wèi)生行政部門。組織追蹤調(diào)查，寫出調(diào)查報告。 組織落實和評價醫(yī)院感染管理知識普及教育和技術(shù)咨詢。 醫(yī)院感染委員會的日常工作由感染辦負(fù)責(zé)。 臨床輸血管理委員會 主 任：邵 偉 副主任：鄭海斌 陸億華 成 員：陳 兆 胡 超峰 李劍萍 丁 明 張立群 趙伏義 柳惠江 邱宜軍 歐陽凌霞 鄭亞漢 吳崇光 王 明 夏云鶴 夏飛琴 張彩萍 朱松國 潘永興 王文娜 彭秀蘭 余友杰 虞飛燕 輸血管理委員會職責(zé)： 制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，采取多種形式，每年 1— 2 次對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平。 監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。 對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題，隨時進(jìn)行監(jiān)督和管理。 開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流。 積極推廣臨 床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)。 組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等）。 每季度第三個月的第三周召開一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議。 醫(yī)院藥事管理委員會 主 任：劉成國 5 副主任：邵 偉 陳勝備 張 鋒 成 員：范國成 陳 兆 葉義國 胡超峰 李劍萍 陸億華 趙娟娜 張立群 張公望 錢定國 鄭亞漢 邱宜軍 林岳平 王 明 吳崇光 周悠燕 朱松國 夏飛琴 王文娜 史榮康 劉明海 竺平暉 鄭海斌 藥事管理委員會職責(zé)： 認(rèn)真貫徹藥品管理法規(guī)和規(guī)章制度，檢查、監(jiān)督法規(guī)和規(guī)章制度的落實情況。 確定醫(yī)院基本用藥目錄。 審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)情況。 定期分析醫(yī)院藥物使用情況，對醫(yī)院提出淘汰品種意見。 組織檢查毒、麻、精神藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。 病案質(zhì)量管理委員會 主 任：邵 偉 副主任：葉義國 陸億華 成 員：陳 兆 吳建平 周興宏 袁 芳 任 玲 周悠燕 余明珠 張立群 張公望 林岳平 王文娜 黃一峰 王亦軍 病案質(zhì)量管理委員會職責(zé)： 審核制訂醫(yī)院病案管理工作的總體規(guī)劃。包括：病案編號系統(tǒng)，病案排列方式與方法的確定，疾病分類方法的選定，病案管理工作必須實現(xiàn)的計劃目標(biāo)等。 審查和修改適合本院病案管理的一切規(guī)章制度。 督促檢查病案管理制度的執(zhí)行情況。 擬定審核醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)各種表格的內(nèi)容和形式。 提出審核有關(guān)改革病案管理工作的建議。 組織各種形式的病案質(zhì)量檢查，評議病案書寫質(zhì)量和病案管理 質(zhì)量。 負(fù)責(zé)有關(guān)病案管理工作方面的業(yè)務(wù)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。 醫(yī)療儀器設(shè)備 與物資管理委員會 主 任：劉成國 副主任：馬臻舜 徐恩酥 成 員：邵 偉 范國成 陳勝備 丁梅月 李劍萍 洪松定 6 林建方 邵海南 陳偉良 謝林江 李舟躍 張公望 錢定國 俞根龍 張信祥 黃海泗 醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會職責(zé)： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》。建立醫(yī)療器械設(shè)備臨床使 用的安全控制及監(jiān)測評價體系，組織開展醫(yī)療器械設(shè)備臨床使用的監(jiān)測和評價工作。 組織制定醫(yī)療器械設(shè)備臨床使用安全管理制度，指導(dǎo)醫(yī)療器械設(shè)備臨床安全管理工作。 負(fù)責(zé)擬購醫(yī)療器械設(shè)備和耗材的論證、技術(shù)評估和具體采購工作。負(fù)責(zé)擬購入新型醫(yī)療器械設(shè)備或新增項目耗材和試劑的審核、調(diào)研和把關(guān)。 醫(yī)技質(zhì)量管理委員會 主 任 ：邵 偉 副主任：葉義國 周興宏 成 員：張信祥 俞根龍 龔炳昌 謝林江 李舟躍 蔣佩軍 蘇永斌 應(yīng)功武 袁 芳 醫(yī)技質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)： 對本部門 進(jìn)行質(zhì)量管理工作。 收集并分析本部門的質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)。 進(jìn)行科室質(zhì)量檢查和質(zhì)量改進(jìn)工作。 定期召開質(zhì)量改進(jìn)會議，討論質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進(jìn)措施，并予以追蹤。 醫(yī)療安全管理委員會 主 任 ：劉成國 副主任：邵 偉 陳勝備 范國成 成 員：陳 兆 葉義國 胡超峰 李劍萍 周悠燕 周興宏 夏良平 丁 明 張立群 張公望 趙伏義 林岳平 柳惠江 邱宜軍 歐陽凌霞 鄭亞漢 吳崇光 王 明 夏云鶴 夏飛琴 張彩萍 朱松國 潘永興 劉松鶴 王文娜 錢定國 嚴(yán)小敏 杜紅保 史康榮 戎永華 醫(yī)療安全管理 委員會職責(zé)： 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進(jìn)工作。 每年組織進(jìn)行 2 次醫(yī)療安全教育或法律法規(guī)知識培訓(xùn)。 每季度定期召開醫(yī)療安全會議。 7 定期深入科室病房，檢查醫(yī)療不安全隱患，并對經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛科室加大監(jiān)管力度。 醫(yī)學(xué) 倫理委員會 主 任 ：劉成國 副主任：范國成 秘 書：周興宏 成 員： 邵 偉 陳勝備 馬臻舜 胡超峰 李劍萍 陳 兆 徐恩酥 葉義國 周興宏 夏良平 陸億華 周悠燕 余明珠 丁彩兒 張立群 張公望 趙伏義 林岳平 歐陽凌霞 鄭亞漢 閻英華 柳志宏 徐舟波（律師） 醫(yī)學(xué)倫理委員會職責(zé)： 維 護(hù)患者及義務(wù)工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問題，開展 生命倫理學(xué)普改教育活動，對涉及人體或人體標(biāo)本的 **進(jìn)行倫理審查和批準(zhǔn)，并提供咨詢服務(wù)。 評價、論證本院開展的設(shè)計人體試驗的科學(xué)研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意 原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理咨詢 。 對本院依據(jù)實施或即將引進(jìn)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)，對已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)，對醫(yī)務(wù) 人員或病人（包括病人家屬）的咨詢與請求，對院長提出要委托的事件，進(jìn)行生命倫理的討論、論證。 定期組織會議（一般 每季 一次）處理醫(yī)院倫理審查申請材料，對所有批準(zhǔn)的研究項目組織合法的跟蹤審查，包括修正方案審查，不良時間報告審查。 1 醫(yī)院 學(xué)術(shù)委員會 主 任：劉成國（內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師） 副主任：邵 偉（消化內(nèi)科 主任醫(yī)師） 陳勝備（心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師） 成 員： 范國成（普外科 副主任醫(yī)師） 馬臻舜（眼科 副主任中醫(yī)師） 葉義國（醫(yī)教科 副主任醫(yī)師） 陳 兆（兒科 副主任醫(yī)師） 徐恩酥（放射科 副主任醫(yī)師） 阮連生（心內(nèi)科 主任醫(yī)師） 柳志宏（中醫(yī)內(nèi)科 副主任中醫(yī)師） 8 陸億華（呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師） 鄭亞漢（兒科 主任醫(yī)師） 夏云鶴（中西醫(yī)兒科 副主任中醫(yī)師） 俞根龍（檢驗科 副主任技師） 閻英華（消化內(nèi)科 主任中醫(yī)師） 林岳平（骨科 主任醫(yī)師） 邱宜軍（呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師） 趙伏義（普外科 主任醫(yī)師） 金良彪（中醫(yī)外科 副主任中醫(yī)師） 胡超峰（婦科 主任醫(yī)師） 張公望（普外科 副主任醫(yī)師） 歐陽凌霞 （腎內(nèi)科 主任醫(yī)師） 王 明（神經(jīng)科 副主任醫(yī)師） 張彩萍（內(nèi)分泌科 副主任中醫(yī)師） 張立群（心內(nèi)科 主任醫(yī)師） 李劍萍（護(hù)理 副主任護(hù)師） 余明珠（護(hù)理 副主任護(hù)師） 彭秀蘭（麻醉科 副主任醫(yī)師） 丁 明（感染科 副主任醫(yī)師） 張信祥（特檢科 副主任醫(yī)師）