護理質(zhì)量持續(xù)改進方案-文庫吧
2025-04-19 04:37 本頁面
【正文】 導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。 重要護理操作告知制度 一、對高難度、風險性有創(chuàng)操作，實施前必須提前告知。 二、操作前向患者告知該項操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。 三、必要時由患者家屬簽字。 四、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時解釋，盡量減輕患者痛苦。 無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應禮貌性道歉，取得患者諒解。 手術(shù)部位確認標識制度與規(guī)范 一、術(shù)前1日，責任護士遵醫(yī)囑對手術(shù)患者進行查對（內(nèi)容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）。 二、經(jīng)查對確認無誤后，對手術(shù)區(qū)域進行皮膚準備，并以無菌巾包裹，繃帶固定。 三、在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左、右。 四、夜班護士認真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準備情況，核對患者腕帶標識是否與醫(yī)囑相符。 五、患者到手術(shù)室前，值班護士再次核對手術(shù)患者的床號、姓名、手術(shù)名稱及部位，再次檢查皮膚準備情況。 六、手術(shù)病人確認程序：接病人時，當班護士和手術(shù)室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。由手術(shù)室巡回護士核對簽字。麻醉師與病人溝通確認后并簽字。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認無誤后簽字。 使用監(jiān)護儀管理辦法 一、所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。 二、報警系統(tǒng)供應商每年檢修校正一次，每3個月設備科工程師進行檢修一次。 三、監(jiān)護儀報警音量根據(jù)科室的具體情況設置，使護理人員能夠聽到警聲，但又不影響其他病人。 四、報警音出現(xiàn)5秒內(nèi)護理人員必須進行處理，先按“靜音/消音”鍵，使其靜音，通知醫(yī)師進行處理。如果病情需要重新調(diào)整報警界限，根據(jù)情況做相應處理。 五、交接班時，要查看上一班的主要報警信息，并注意觀察該項體征變化情況。 六、檢查指端擠壓情況，每4小時將指端SaQ2傳感器更換到對側(cè)。 使用輸液泵、注射泵的管理辦法 一、使用前認真閱讀使用說明書，熟練掌握其使用方法。 二、輸液泵沒有外滲報警，使用期間注意觀察注射部位有無隆起、外滲及紅腫。 標本采集核對制度 一、護士應掌握各種標本的正確留取方法。 二、采集標本嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 三、標本采集前認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。 四、標本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認病人（必要時病人參與確認）。 五、輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。 皮膚壓傷登記報告制度 一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，均要及時登記上報。 二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄。 三、填寫皮膚壓傷觀察表 在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。 在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱；在“預后”欄中，認真填寫皮膚狀況。
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