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《生兒腦損傷監(jiān)護(hù)》ppt課件-文庫吧

2025-04-16 13:01 本頁面


【正文】 0 protein)、髓鞘堿性蛋白( myelin basic protein,MBP) 神經(jīng)影像學(xué) ? 顱腦超聲( ultrasound,US) 20世紀(jì) 70年代開始用于新生兒領(lǐng)域 無創(chuàng)、簡便、易行、可床邊操作 通過囟門作為主要 “ 聲窗 ” ,扇形實(shí)時(shí)超聲掃瞄 與 CT、 MRI等其他影像學(xué)診斷技術(shù)構(gòu)成互補(bǔ)關(guān)系 神經(jīng)影像學(xué) ? 顱腦 CT 已成為常規(guī)檢測手段 結(jié)合臨床作出較為明確、及時(shí)診斷 作為治療和預(yù)后的判斷指標(biāo) 有嚴(yán)重 X線輻射,對新生兒的損傷太大 神經(jīng)影像學(xué) ? 顱腦 MRI 無 X線輻射 判斷腦的發(fā)育和成熟度 區(qū)分白質(zhì)、灰質(zhì)、髓鞘化的程度 結(jié)合波譜分析技術(shù)可以測定腦代謝狀態(tài) 掃瞄時(shí)間長、不能床邊應(yīng)用 腦功能監(jiān)測 ? 近紅外光譜( near infrared spectroscopy,NIRS)技術(shù)腦氧合監(jiān)測 無創(chuàng)監(jiān)測腦氧合代謝和腦血流動(dòng)力學(xué) 新生兒腦功能的床邊監(jiān)測方法 受影響的因素太多:新生兒腦血流容積的周期性波動(dòng)、呼吸、遺傳、感覺刺激 腦功能監(jiān)測 ? 腦誘發(fā)電位( auditory evoked potential,AEP) 外界給與聲音刺激后,從腦部描記的聽覺神經(jīng)通路的生物電變化 比較客觀的聽力和腦干功能技術(shù)檢查 局限于聽力及其預(yù)后的判斷 腦功能監(jiān)測 ? 傳統(tǒng)腦電圖( electroencephalogram,EEG) 較好地反映,評價(jià)皮層電活動(dòng)異常 發(fā)現(xiàn)亞臨床驚厥 重復(fù)性好、無創(chuàng)傷、可動(dòng)態(tài)監(jiān)測 對預(yù)后判斷有較大的價(jià)值 腦功能監(jiān)測 ? 傳統(tǒng)腦電圖( electroencephalogram,EEG) 多導(dǎo)聯(lián)電極腦電圖在新生兒不實(shí)用 危重新生兒腦功能監(jiān)測有困難 低振幅,常被生物或非生物的偽跡所干擾:覺醒水平、用藥、 NICU的各種儀器 操作和分析比較復(fù)雜 腦功能監(jiān)測 ? 振幅整合腦電圖( amplitude integrated
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