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責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款培訓(xùn)講義-文庫吧

2025-04-15 18:55 本頁面


【正文】 保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條 被保險(xiǎn)人請求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:(一)保險(xiǎn)單正本;(二)被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請書;(三)受害人向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料;(四)造成受害人人身傷害的,應(yīng)包括:受害人的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療原始單據(jù);受害人的人身傷害程度證明:受害人傷殘的,應(yīng)當(dāng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;受害人死亡的,公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書;(五)造成受害人財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)包括:損失、費(fèi)用清單;(六)被保險(xiǎn)人與受害人所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書;經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供判決文書或仲裁裁決文書;(七)投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十四條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。第二十五條 被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第二十六條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:(一)對于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在每次事故賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,其中對每人的賠償金額不得超過每次事故每人賠償限額,對每次事故多人人身傷亡的賠償金額不得超過每次事故人身傷亡賠償限額,對每次事故多人財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不得超過每次事故財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,對每次事故承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每次事故賠償限額的10%,但合同另有約定的除外。(二)在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;(三)在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對多次事故承擔(dān)的本條款第三、四、五條規(guī)定的賠償金額之和累計(jì)不超過累計(jì)賠償限額。第二十七條 發(fā)生保險(xiǎn)事故造成財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。第二十八條 死亡賠償金按照事故發(fā)生地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五歲以上的,按五年計(jì)算。死亡賠償金=城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)計(jì)算年限第二十九條 殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級參照死亡賠償金的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷殘賠償金=死亡賠償金傷殘賠償系數(shù)傷殘等級喪失勞動能力程度傷殘賠償系數(shù)1級100%2級90%3級80%4級70%5級60%6級50%7級40%8級30%9級20%10級10%第三十條 保險(xiǎn)人將結(jié)合病歷、診斷證明等材料審核診療費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等用以治療人身傷害的費(fèi)用,對超出《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品費(fèi)用、超出事故發(fā)生地基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和標(biāo)準(zhǔn)的任何費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。第三十一條 誤工費(fèi)用的賠償根據(jù)受害人誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照其實(shí)際減少的收入計(jì)算,但對超過事故發(fā)生地上一年度職工平均工資三倍以上的部分,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。受害人無固定收入的,誤工費(fèi)用的賠付標(biāo)準(zhǔn)以不超過事故發(fā)生地上一年度職工平均工資為限。第三十二條 護(hù)理費(fèi)用的賠付標(biāo)準(zhǔn)不超過事故發(fā)生地上一年度職工平均工資的50%。第三十三條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第三十四條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。第三十五條 保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對賠償責(zé)任的承諾。第三十六條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理和法律適用第三十七條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。第三十八條 本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。其他事項(xiàng)第三十九條 投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。第四十條 投保人可隨時(shí)書面申請解除本保險(xiǎn)合同,本保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)人收到投保人的書面申請之日的二十四時(shí)起終止。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人扣除3%手續(xù)費(fèi)后,剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人;保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,對保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),按短期費(fèi)率計(jì)收,剩余部分退還投保人。保險(xiǎn)人亦可解除本保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,保險(xiǎn)人要求解除合同的,不得向投保人收取手續(xù)費(fèi)并應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)責(zé)任開始后,保險(xiǎn)人可提前十五天通知投保人解除合同,對保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),按日比例計(jì)收,剩余部分退還投保人。第四十一條 發(fā)生保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)人已承擔(dān)賠償責(zé)任的,自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險(xiǎn)人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。保險(xiǎn)合同依據(jù)前款規(guī)定解除的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將累計(jì)賠償限額扣除累計(jì)已賠償金額后剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。釋義【傳染病】是指《傳染病防治法》所規(guī)定的各種傳染病。附錄:短期費(fèi)率表保險(xiǎn)期間已經(jīng)過月數(shù)(個(gè)月)123456789101112年費(fèi)率的比例(%)1020304050607080859095100(注:保險(xiǎn)期間已經(jīng)過月數(shù)不足一月的按一月計(jì)算)。公眾責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款(一)擴(kuò)展類1.恐怖活動條款茲經(jīng)合同雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付了附加保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的經(jīng)營場所出現(xiàn)任何恐怖分子或組織進(jìn)行恐怖活動直接造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),被保險(xiǎn)人依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。附加保險(xiǎn)費(fèi):______________本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。2.附加被保險(xiǎn)人條款茲經(jīng)合同雙方同意,如果指定被保險(xiǎn)人與任何個(gè)人或組織所簽定的合同要求將該個(gè)人或組織列于本保險(xiǎn)單項(xiàng)下,則本保險(xiǎn)單將視該個(gè)人或組織為附加被保險(xiǎn)人,而適用所提供的人身傷害責(zé)任、人身侵害責(zé)任及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任保險(xiǎn),但僅限于指定被保險(xiǎn)人所有的或掌管的工作而引起的相關(guān)責(zé)任。在此提供的保險(xiǎn)以下列規(guī)定為條件:(一) 此保險(xiǎn)不適用于上述附加被保險(xiǎn)人在任何合同或協(xié)議項(xiàng)下承擔(dān)的責(zé)任;(二) 無論何種情況,此保險(xiǎn)的限額不得超過本保險(xiǎn)單中列明的責(zé)任限額;(三) 本保險(xiǎn)的責(zé)任限額不得與本保險(xiǎn)單合同責(zé)任保險(xiǎn)部分列明的責(zé)任限額相累積。本保單所載其他條件不變。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。3.廣告招牌及裝飾物責(zé)任條款茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保完全由于擁有、維護(hù)或使用位于______境內(nèi)任何地方,處在或不處在被保險(xiǎn)人場所內(nèi)的霓虹或廣告招牌及裝飾物造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),列名被保險(xiǎn)人依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,但以下列規(guī)定為條件:(一)如果任何霓虹或廣告招牌及裝飾物正處在列名被保險(xiǎn)人或代表其進(jìn)行的安裝、維修或修理過程中,則本附加保險(xiǎn)不適用。(二)列名被保險(xiǎn)人應(yīng)保證遵守所有的法令、法規(guī)、條例及規(guī)章,并保證在任何時(shí)候霓虹或廣告招牌及裝飾物均處于良好的維修狀態(tài),任何缺陷一經(jīng)發(fā)現(xiàn),列名被保險(xiǎn)人應(yīng)立即予以修復(fù),同時(shí)視情況需要采取額外防護(hù)措施以預(yù)防事故發(fā)生,且除非經(jīng)保險(xiǎn)人事先同意,否則霓虹或廣告招牌及裝飾物的位置變更后,本附加保障失效。(三)在合理和可行的情況下,非經(jīng)保險(xiǎn)人事先同意,意外事故發(fā)生后,在給予保險(xiǎn)人進(jìn)行檢查的機(jī)會之前,被保險(xiǎn)人或任何其他人不得對上述霓虹或廣告招牌及裝飾物進(jìn)行變更或修理。本保單所載其他條件不變。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。4.廣告及裝飾裝置責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付了附加的保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保在本保險(xiǎn)單列明的營業(yè)場所內(nèi)或其他列明場所布置的廣告、霓紅燈、裝飾物因發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)付的賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人應(yīng)保證指派合格人員對上述裝置定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。附加保險(xiǎn)費(fèi):______________本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。5.建筑物改變條款茲經(jīng)合同雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已支付了附加保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人因改變、維修或裝修建筑物等類似行為造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人應(yīng)事先以書面形式通知保險(xiǎn)人,以便其在風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)增收保費(fèi),且上述變動的每一合同價(jià)值不得超過_________________。被保險(xiǎn)人應(yīng)采取一切措施以防止在維修或裝修過程中發(fā)生意外。本保單所載其他條件不變。附加保險(xiǎn)費(fèi):______________本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。6.停車場責(zé)任條款茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保因發(fā)生意外事故導(dǎo)致處于被保險(xiǎn)人控制下的或停放于被保險(xiǎn)人場所內(nèi)或其毗鄰場地的機(jī)動車輛(被保險(xiǎn)人及其雇員自有或管控下的車輛除外)遭受損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。但保險(xiǎn)人在此擴(kuò)展條款項(xiàng)下的最高賠償責(zé)任不
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