【正文】 社會力量廣泛參與，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，為農(nóng)村居民積極參與努力形成政府領(lǐng)導，部門協(xié)作，社會和個人廣泛參與，共同推進試點工作向前發(fā)展的局面。（四）例會、督導檢查根據(jù)《實施方案》，建立每月例會雙月逐級督導，半年考核制度，縣醫(yī)政辦、疾控中心、婦保站、采用定期和不定期督導相結(jié)合的方法，對鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務開展情況導檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行定期和不定期督導檢查，縣、鄉(xiāng)每年必須完成6次專項督導檢查，并反饋督導檢查情況。財政、衛(wèi)生部門要加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務專項補助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費，確保專款專用。對單位和個人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為，一經(jīng)查實，按有關(guān)法律法規(guī)予以處理。（五）效果評價引用科學的評價方法和指標體系，全面綜合反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務職能的社會環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、工作成績和效果等情況，明確取得的成績、存在的問題，為切實提高服務能力、改進工作績效、實現(xiàn)工作目標提供科學依據(jù)，不斷提高基層醫(yī)療單位履行基本公共衛(wèi)生服務能力水平和效能。過程評估主要評估基本公共衛(wèi)生服務工作的計劃執(zhí)行情況，認可程度和居民滿意程度。根據(jù)開展的不同階段，制定相應的評估指標。效果評估主要評估基本公共衛(wèi)生服務近期效果和遠期效果。根據(jù)工作開展的不同階段，設(shè)立相應的效果評估指標。① 年度評估：包括11種疫苗苗全程接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率、傳染病報告及時率、高血壓患者管理率、高血壓患者血壓控制率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、結(jié)核病患者規(guī)范管理率、精神病患者規(guī)范管理率等指標② 階段性評估：開展健康教育相關(guān)知識知曉率，行為形成率，衛(wèi)生經(jīng)濟學評價等。附件：樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目領(lǐng)導小組樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目辦公室樂都縣基本公共衛(wèi)生服務疾控部分標化工作量測算說明樂都縣基本公共衛(wèi)生服務婦幼標化工作量測算說明 樂都縣基本公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管標化工作量測算說明樂都縣基本公共衛(wèi)生服務標化工作量單價計算方法樂都縣基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量質(zhì)量考核細則樂都縣基本公共衛(wèi)生服務職責分工明細表附件1 樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目領(lǐng)導小組組 長：周永善 縣人民政府副縣長副組長：張福元 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長成 員：趙洪昌 縣政府辦公室副主任侯煥斌 縣發(fā)展和改革局局長 朵積元 縣財政局局長趙學峰 縣紀委副書記、縣監(jiān)察局局長王海蓮 縣民政局局長王寶業(yè) 縣教育局局長余發(fā)謙 縣婦聯(lián)主席許國輝 縣扶貧辦主任王德明 縣人口和計劃生育局局長賈玲 縣審計局局長李永亮 縣社會發(fā)展局副局長、縣廣電局局長茍廷鵬 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長 附件2樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目辦公室主 任：張福元 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長副主任：茍廷鵬 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長成 員：楊 平 項目辦主管 管永紅 項目工作人員（負責項目財務工作） 朱得亮 項目工作人員 羅雪麗 項目工作人員 附件32013年樂都縣基本公共衛(wèi)生服務疾控部分標化工作量測算說明基本公共衛(wèi)生服務疾控部分7類27項，按服流程、工作量測算標化工作量，核定如下：一、居民健康檔案管理：(一)服務對象以居民個人為單位進行建檔，2012年建檔率力爭達到95%，2012年底總?cè)丝?89162人，預計新建檔：289162人5%＝14458份。(二)工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)指導、督導村衛(wèi)生室開展居民健康檔案建立，建立1份居民健康檔案基本信息，: 14458＝；(2)對重點人群開展全面體檢,體檢1人次給予10個標化工作量：（高血壓患者28916210%70%+糖尿病患者289162%50%+7歲以下兒童20240+慢阻肺患者28916215%50%+風濕類風濕患者289162115%50%+老年人21000+孕產(chǎn)婦2300）10個標化工作量＝899140個標化工作量。 (3)2013年健康檔案電子錄入錄入率力爭達90%，錄入1份檔案基本信息，: 289162份30%＝，錄入1次高血壓、糖尿病、7歲以下兒童接種及體檢記錄等活動記錄，（高血壓患者28916210%60%6次+糖尿病患者289162%50%4次+7歲以下兒童隨訪記錄20240+重性精神疾病37412次+孕產(chǎn)婦管理記錄11580+老年人管理記錄32100）＝93769個標化工作量。村衛(wèi)生室協(xié)助建立1份居民健康檔案基本信息，: 14458＝；整理動態(tài)化紙板檔案1份，89914=。(三)計算過程及結(jié)果居民健康檔案管理工作：+899140++93769++＝ 二、健康教育和健康促進：健康教育宣傳等工作按一個工作日對待，鄉(xiāng)級給予50個標化工作量、村級給予12個標化工作量。（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)放健康教育資料不少于12種，給予12種50個標化工作量；播放音像資料每年不少于6種，給予650個標化工作量；設(shè)置健康教育宣傳欄每年不少于12次，給予1250個標化工作量；開展公眾健康咨詢活動每年不少于6次，給予650標化工作量；舉辦健康知識講座每2月至少開展一次，給予650標化工作量；[（1250）2+（650）3] 23=48300標化工作量；（二）村衛(wèi)生室參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動次數(shù)，共計504標化工作量。(三)計算過程及結(jié)果2100個23（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）＋504個372（村衛(wèi)生室）＝187488個標化工作量三、實施預防接種：(一)服務對象2012年0—6歲各年齡組兒童數(shù)：2012年0—組兒童為2658人，2—組兒童為2546人，3—組兒童為2449人，4組兒童為2376人，6組兒童為2546人。要求0組兒童完成13劑次接種，2—組兒童完成3劑次接種，3—組兒童完成1劑次接種，4—組兒童完成1劑次接種，6—組兒童完成2劑次接種。(擴大免疫規(guī)劃后，一個孩子全程免疫規(guī)劃共需要接受20個劑次各類疫苗的接種服務。 (二)服務機構(gòu)及工作量核定標準 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室具體承擔預防接種任務都可以按劑次獲得工作量。 (三)計算過程及結(jié)果 鄉(xiāng)級預防接種質(zhì)量指導51065=10213個標化工作量實施預防接種工作量=(2658人13劑次+2546人3劑次+2449人1劑次+2376人1劑次+2546人2劑次)=。四、預防接種證、卡的使用管理：(一)服務對象：全體受種兒童。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫下鄉(xiāng)、例會、信息收集上報工作日按12個標化工作量計算：（1）檢查督導6次5天12標化工作量＝360個標化工作量；（2）召開例會12次1天12標化工作量＝144個標化工作量；（3）信息收集上報12次12標化工作量＝144個標化工作量；（4）參加縣級例會培訓12次12標化工作量＝144個標化工作量；（5）預防接種信息錄入年內(nèi)2544人2標化工作量＝3088個標化工作量；共計3880個標化工作量 村衛(wèi)生室 （1）信息統(tǒng)計上報12次12標化工作量＝144個標化工作量； （2）參加例會12次12標化工作量＝144個標化工作量；（3）參加培訓4次12標化工作量＝48個標化工作量；共計336個標化工作量(三)計算過程及結(jié)果3880個標化工作量23（個鄉(xiāng)衛(wèi)生院）＋336個標化工作量372個（衛(wèi)生室）＝214259個標化工作量個五、常規(guī)接種率和疾病監(jiān)測報告：(一)服務對象：全體受種兒童。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準 鄉(xiāng)衛(wèi)生院：監(jiān)測及信息上報3次12（月）12標化工作量＝432個標化工作量。 村衛(wèi)生室：監(jiān)測及信息上報3次12（月）12標化工作量＝432個標化工作量。 (三)計算過程及結(jié)果 常規(guī)接種率和疾病監(jiān)測報告工作量=432個標量23（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）+432個標量工作量372個（衛(wèi)生室）=170640個標化工作量。六、疑似預防接種異常反應報告與處理如有疑似預防接種異常反應發(fā)生并進行報告與處理，每發(fā)生一次按一個工日對待，給予12個標化工作量，此處不做預期測算。七、傳染病報告與管理（一）服務對象：試點鄉(xiāng)全體居民。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)每完成1例傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。(2)發(fā)現(xiàn)并報告轄區(qū)聚集性病例(3人及以上出現(xiàn)相似癥狀，或者同一家庭出現(xiàn)2人以上相同病例)，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標化工作量, 此處不做預期測算。村衛(wèi)生室(1)發(fā)現(xiàn)并報告疑似或確診傳染病病例。(2)發(fā)現(xiàn)并報告聚集性病例(3人以上出現(xiàn)相似癥狀，或者同一家庭出現(xiàn)2人以上相同病例)，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標化工作量, 此處不做預期測算。八、傳染病疫情控制如有傳染病疫情發(fā)生并進行處理，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標化工作量，此處不做預期測算。九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告試點鄉(xiāng)如有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生并進行報告和處理，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標化工作量，此處不做預期測算。十、結(jié)核病預防和控制：按2011年初治涂陽、復治涂陽、初治涂陰等活動性肺結(jié)核病人數(shù)177進行核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)督導1次結(jié)核病患者，給予20個標化工作量，鄉(xiāng)級督導管理結(jié)核病人工作量=177例4次20個標化工作量＝14160個標化工作量。村衛(wèi)生室每月督導2次，每次給予1個標化工作量。177例2次8月1個標化工作量=2832個標化工作量(三)計算過程及結(jié)果結(jié)核病預防和控制工作量=14160個標化工作量+177例2次8月1個標化工作量=16992個標化工作量。十一、死因監(jiān)測及死亡病例報告：(一)服務對象：以288000人人口數(shù)為基數(shù)，按照國家標準(660)計算應完成死因監(jiān)測及死亡病例報告的人數(shù)，即轄區(qū)戶籍人口數(shù)6‰。根據(jù)疾控中心提供的2008—2010年死亡監(jiān)測例數(shù)，采用動態(tài)數(shù)列法預測，全縣2012年死亡病例為1728例。 (二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成1例《死亡醫(yī)學證明書》填寫、網(wǎng)絡(luò)錄入上報，給予2個標化工作量。共計1728例2個標化工作量=3456個標化工作量。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室完成1例死亡病例的登記、核實、入戶調(diào)查，給予3個標化工作量。共計1728例3個標化工作量＝5184個標化工作量。(三)計算過程及結(jié)果死因監(jiān)測及死亡病例報告工作量=1728例2個標化工作量+1728例3個標化工作量＝8640個標化工作量。十二、高血壓管理：(一)服務對象：全縣高血壓患者，按照全人群10％的患病率，根據(jù)全縣289162人計算，要求完成50%的管理率。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導村衛(wèi)生室開展高血壓管理工作。(2) 收集統(tǒng)計及信息上報＝12（次）12標化工作量＝144個標化工作量。 村衛(wèi)生室建立檔案并對高血壓患者進行三級隨訪管理。 ‘高血壓管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室工作量不重復核計(三)計算過程及結(jié)果高血壓管理工作量=23鄉(xiāng)144個標量+289162人10％50％6次=72710個。十三、糖尿病管理：（一）服務對象：全縣Ⅱ型糖尿病患者，按照全人群糖尿病2．6％的患病率，根據(jù)全縣289162人計算，要求完成50％的管理率。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導村衛(wèi)生室開展Ⅱ型糖尿病患者管理工作。（2）Ⅱ型糖尿病患者查驗血糖：20363個標量=6108個村衛(wèi)生室建立檔案并對Ⅱ型糖尿病患者進行隨訪管理。 ‘(三)計算過程及結(jié)果Ⅱ型糖尿病患者管理工作量=289162人％50％4次+20363個標量=18137個。十四、社區(qū)診斷：22750(一)服務對象：全體居民。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展社區(qū)診斷調(diào)查，完成一份診斷報告或進行動態(tài)更新，給予200個標化工作量。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室配合開展社區(qū)診斷調(diào)查，完成規(guī)定數(shù)據(jù)的收集上報，并依據(jù)社區(qū)診斷報告制定工作計劃，給予50個個標化工作量。(三)計算過程及結(jié)果社區(qū)診斷工作量=23鄉(xiāng)200個標量+363個（村衛(wèi)生室）50個標量=22750個標化工作量。十五、慢性支氣管炎管理：（一）服務對象：全縣慢性支氣管炎患者，按照全人群慢性支氣管炎15％的患病率，根據(jù)全縣289162人計算，要求完成50％的管理率。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導村衛(wèi)生室開展慢性支氣管炎患者管理工作。村衛(wèi)生室 建立檔案并對慢性支氣管炎患者進行隨訪管理。 ‘(三)計算過程及結(jié)果慢性支氣管炎患者管理工作量=289162人15％50％4次=69398個。十六、肺氣腫管理：（一）服務對象：肺氣腫患者，％的患病率，根據(jù)全縣289162人計算，要求完成50％的管理率。(二)服務機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導村衛(wèi)生室開展肺氣腫患者管理工作。村衛(wèi)生室建立檔案并對肺氣腫患者進行隨訪管理。 ‘