【正文】 34甲肝減毒活疫苗甲肝滅活疫苗12其他疫苗填表說(shuō)明1．姓名：根據(jù)兒童居民身份證的姓名填寫?？蓵喝?，兒童取名后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充記錄。2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。3．監(jiān)護(hù)人姓名：只填寫一個(gè)，并在“與兒童關(guān)系”中注明母親、父親或其他關(guān)系。4．家庭現(xiàn)住址：只填寫至鄉(xiāng)級(jí)。5．戶籍住址：若同家庭現(xiàn)住址，則在“同家庭現(xiàn)住址”前數(shù)字1上劃“√”，若不同，請(qǐng)具體填寫只填寫至鄉(xiāng)級(jí)。6．異常反應(yīng)史、接種禁忌和傳染病史：在每次接種前詢問(wèn)后填寫。7．每次完成接種后，接種醫(yī)生應(yīng)將接種日期、接種部位、疫苗批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位等內(nèi)容登記到預(yù)防接種證中，并及時(shí)簽名；同時(shí)將接種日期、接種部位、疫苗批號(hào)、接種醫(yī)生等內(nèi)容登記到兒童預(yù)防接種卡中。其中，“接種部位”只填寫注射用疫苗的接種部位：左側(cè)用1表示，右側(cè)用2表示；“有效日期”指有效截止日期。8．“備注”欄用于記錄某疫苗某劑次接種的其他重要信息,例如：接種乙肝疫苗的種類（酵母苗/CHO苗）、接種百白破疫苗的種類（全細(xì)胞苗/無(wú)細(xì)胞苗）、特殊情況下的不同接種劑量等等。9．接種其他疫苗時(shí)，按上述內(nèi)容進(jìn)行登記。陜西省2011年高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓?！?40mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（二）隨訪評(píng)估對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。 （三）分類干預(yù)（收縮壓140且舒張壓90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。（四）健康體檢對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。三、服務(wù)流程（一）高血壓篩查流程圖（二）高血壓患者隨訪流程圖四、組織實(shí)施（一）職責(zé)分工、督導(dǎo)與考核。，對(duì)轄區(qū)各縣（區(qū)）的工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核和評(píng)估。（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，要制定具體的實(shí)施方案，加強(qiáng)相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查評(píng)估。、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）是為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案、實(shí)施隨訪和健康指導(dǎo)的具體實(shí)施單位，要嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理，并逐步實(shí)現(xiàn)資料的信息化管理和共享。（二）服務(wù)要求，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。、電話追蹤和家庭訪視等。、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對(duì)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理。、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多患者愿意接受服務(wù)。五、資金安排（一）高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，項(xiàng)目的宣傳、組織和管理經(jīng)費(fèi)由同級(jí)政府安排，不得占用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（二）縣（區(qū)）財(cái)政局要及時(shí)、足額撥付患者高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，不得因經(jīng)費(fèi)問(wèn)題延誤工作進(jìn)度。（三）各地要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的監(jiān)管，加強(qiáng)考核評(píng)估，建立并完善資金管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保證項(xiàng)目資金專款專用。六、項(xiàng)目監(jiān)督與考核評(píng)估全省將高血壓患者健康管理服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，并按照全省公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法進(jìn)行考核。（一）省級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)每年進(jìn)行12次，并對(duì)市級(jí)考核結(jié)果進(jìn)行抽查和復(fù)核。（二）各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局對(duì)縣（區(qū)）每半年進(jìn)行一次監(jiān)督指導(dǎo)，并對(duì)各縣（區(qū)）的考核結(jié)果進(jìn)行抽查和復(fù)核。（三）縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評(píng)工作。（四）考核指標(biāo)=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100％。注：轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率（通過(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國(guó)近期高血壓患病率指標(biāo)）。=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100％。=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100％。附件 高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表姓名： 編號(hào)□□□□□□□□隨訪日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隨訪方式1門診 2家庭 3電話 □1門診 2家庭 3電話 □1門診 2家庭 3電話 □1門診 2家庭 3電話 □癥狀1無(wú)癥狀　2頭痛頭暈 3惡心嘔吐　4眼花耳鳴 5呼吸困難　6心悸胸悶 7鼻衄出血不止8四肢發(fā)麻 9下肢水腫□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：體征血壓（mmHg）體重（kg) ／ ／ ／ ／體質(zhì)指數(shù) ／ ／ ／ ／心　　率 其 他生活方式指導(dǎo)日吸煙量（支） ／ ／ ／ ／日飲酒量（兩） ／ ／ ／ ／運(yùn) 動(dòng) 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次攝鹽情況（咸淡） 輕/中/重 ／輕/中/重 輕/中/重 ／輕/中/重 輕/中/重 ／輕/中/重 輕/中/重 ／輕/中/重心理調(diào)整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵醫(yī)行為1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□輔助檢查*服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□藥物不良反應(yīng)1無(wú) 2有 □ 1無(wú) 2有 □ 1無(wú) 2有 □ 1無(wú) 2有 □ 此次隨訪分類1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 □1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 □1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 □用藥情況藥物名稱1用法用量每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg藥物名稱2用法用量每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg藥物名稱3 用法用量每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg其他藥物用法用量每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg轉(zhuǎn)診原 因機(jī)構(gòu)及科別下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務(wù)時(shí)由醫(yī)生填寫。每年的健康體檢后填寫城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范的健康體檢表。2．體征：體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時(shí)應(yīng)調(diào)整到的目標(biāo)。如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時(shí)測(cè)量體重并指導(dǎo)患者控制體重；正常體重人群可每年測(cè)量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。如有其他陽(yáng)性體征，請(qǐng)?zhí)顚懺凇捌渌币粰凇?．生活方式指導(dǎo)：在詢問(wèn)患者生活方式時(shí)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次隨訪目標(biāo)。日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫