【正文】 物質(zhì)的食品二引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地中時有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。必須提高勞動者對預(yù)防中毒的認(rèn)識，加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。六、火災(zāi)和爆炸建筑施工需要一定數(shù)量的可燃板材，這些材料如果處理不當(dāng)，防火措施不力，容易發(fā)生火災(zāi)，在施工階段，也需用大量的乙炔和氧氣，對鋼筋進(jìn)行焊割，如盛裝乙炔和氧氣的鋼瓶儲存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄漏而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強(qiáng)對可燃物和易燃易爆物品的管理是預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生、保護(hù)員工生命安全、企業(yè)利益和國家財(cái)產(chǎn)不受損失的有效措施。七、坍塌在建筑基坑、樁孔作業(yè)、支頂架、腳手架等的施工中，都較易發(fā)生坍塌事故，往往造成人身傷亡。事故一旦發(fā)生，搶救難度較大。股需要引起高度重視，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。八、機(jī)械傷害建筑機(jī)械對人體的直接傷害主要有：夾傷，撞傷，切、擦傷，軋傷，卷入傷害，飛出物傷害。建筑工地常用的機(jī)械如：鋸木機(jī)，其他機(jī)械的傳動裝置等，因不當(dāng)使用，易出危險(xiǎn)。第四部分 事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備一、事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目管理人員必須駐場，各級責(zé)任人員職責(zé)范圍清楚、落實(shí)。人數(shù)超過500人的施工現(xiàn)場，必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員，并組建急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員；其他施工現(xiàn)場，必須設(shè)立有效地醫(yī)療急救藥箱，要想內(nèi)備足常用急救藥品。施工現(xiàn)場按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。消防通道符合條件，不得占用。施工現(xiàn)場必須具備可行的通訊工具，在規(guī)定時間內(nèi)將事故情況層級上報(bào)。二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生事故時，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或安全員，并應(yīng)馬上組織人力現(xiàn)場搶救受傷害者（包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救），根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷者到醫(yī)院。事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜劑冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。第一時間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷（害）人員，對必須在現(xiàn)場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場及處理善后工作。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。因搶救受傷（害）人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報(bào)警。在撥打119時，做到鎮(zhèn)靜撥號，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。報(bào)警后，派專人到約定的路口迎接消防隊(duì)。在消防隊(duì)到達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效地隔離。根據(jù)火場情況，機(jī)動靈活地使用滅火用具。在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。四、發(fā)生事故層級上報(bào)時限規(guī)定輕傷事故，應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理部門和基層工會組織。重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)上級主管單位，由上級主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門。對涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實(shí)報(bào)上級主管單位。重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實(shí)報(bào)上級主管單位，由上級主管單位報(bào)市有關(guān)部門。死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2小時內(nèi)報(bào)市人民政府，同時報(bào)上級主管單位、市勞動行政部門、工會組織、公安部門。發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報(bào)上級主管單位外，應(yīng)同時報(bào)告市衛(wèi)生行政部門。發(fā)生爆炸事故、火災(zāi)事故，除報(bào)上級主管單位外，應(yīng)同時報(bào)告公安部門。第五部分 常用急救技術(shù)及常備藥品 發(fā)生事故出現(xiàn)人員傷亡及中毒、中暑時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，以減少傷亡，現(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下：一、常用急救技術(shù)口對口人工呼吸使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下領(lǐng)托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，頻次每分鐘16—18次為宜?？趯Ρ侨斯ず粑鼈咭蜓狸P(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。胸外心臟按壓由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60~80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。傷口止血方法①一般傷口小的止血方法：先用生理鹽水（﹪NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1／2處（靠近心臟位置），下之處血結(jié)扎在大腿上1/3處。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次，~1分鐘。 常備藥品外用藥：品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風(fēng)油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦、防止咬蟲紅藥水消毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血內(nèi)服藥：品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過敏氟哌酸尿道感染果導(dǎo)治便秘復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）硝酸甘油心絞痛第六部分 應(yīng)急響應(yīng)一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。2）嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3）作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。4）嚴(yán)禁攀爬腳手架。5）進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。6）高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，護(hù)欄為密目式（每100平方厘米不少于2000目）安全網(wǎng)。7）邊長大于250mm的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)造成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（每100平方厘米不少于2000目）安全網(wǎng)。8）各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時，確保使用安全。9）施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬300~400mm，與地面角度60~70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荨＞仍胧┊?dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克，骨折和出血上進(jìn)行處理。1）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓。處理休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢?；杳灾鴳?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋