【正文】 傷害者(包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救)，根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷者到醫(yī)院。事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。 第一時間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷(害)人員，對必須在觀場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。 認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場及處理善后工作。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。 因搶救受傷(害)人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。三、發(fā)生火險、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。 迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報警。在撥打119時，做到鎮(zhèn)靜撥號，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。 報警后，派專人到約定的路口迎接消防隊。在消防隊到達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。根據(jù)火場情況，機(jī)動靈活地使用滅火用具。 在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。四、發(fā)生事故層級上報時限規(guī)定輕傷事故，應(yīng)在24小時內(nèi)報告企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理部門和基層工會組織。 重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時內(nèi)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。對涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實(shí)報上級主管單位。 重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實(shí)報上級主管單位，由上級主管單位報市有關(guān)部門。死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2小時內(nèi)報市人民政府，同時報上級主管單位、市勞動行政部門、工會組織、公安部門。發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報上級主管單位外，應(yīng)同時報告市衛(wèi)生行政部門。發(fā)生爆炸事故、火災(zāi)事故，除報上級主管單位外，應(yīng)同時報告市公安部門。 發(fā)生事故出現(xiàn)人員傷亡及中毒、中暑時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，以減少傷亡，現(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下。一、常用急救技術(shù)口對口人工呼吸。 使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下領(lǐng)托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，頻次以每分鐘16—18次為宜?？趯Ρ侨斯ず粑?。 傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。胸外心臟按壓。 由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60～80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。傷口止血方法。(1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。(3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂l/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，～1分鐘。常備藥品 外用藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風(fēng)油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治咬蟲紅藥水清毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血內(nèi)服藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過閩氟哌酸尿道感染果導(dǎo)治便秘復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）硝酸甘油心絞痛、應(yīng)急響應(yīng)一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。2) 嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3) 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險.4) 嚴(yán)禁攀爬腳手架。5) 進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。6) 高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，護(hù)欄圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)。7) 邊長大于250mm的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。8) 各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時，特別是臺風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全．9) 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬300～400mm，與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荩仍胧? 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1) 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫(yī)院進(jìn)行掄救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡．搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員．應(yīng)迅速包扎止血．使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸．同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏．血壓及傷口的情況。二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。2) 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能預(yù)防高空墜落物穿透。3) 臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。4)邊長小或戊等于250mm的預(yù)留洞口必須用堅實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。5) 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件．所有物料應(yīng)堆放平