【正文】 企業(yè)技術負責人 （公章） 年 月 日 工程質量監(jiān)督部門或 主管部門核定 核定人： 負責人： （公章） 年 月 日 單位（子單位）工程質量保證 資料檢查評定表 份數(shù) 一份 質管礦 單位（子單位）工程質量保證資料檢查評級表 序號 文 件 名 稱 檢（核）查評級情況 備注 單份質量保證資料 單種質量 保證資料 主要單份質量保證資料 一般單份質量保證資料 應有份數(shù) 實有份數(shù) 符合要求 基本符合要求 不 符合要求 應有份數(shù) 實有份數(shù) 符合要求 基本符合要求 不 符合要求 齊 全 基本齊全 不齊全 1 鋼材出廠合格證 2 鋼材力學試驗報告 3 鋼材化學分析試驗報告 4 焊條（劑）合格證 5 焊接試（檢）驗報告 6 水泥出廠合格證或出廠試驗報告 7 水泥試驗報告 8 磚、砌塊出廠合格證 9 磚、砌塊、料石試驗報告 10 砂子試驗報告 11 碎（卵）石試驗報告 12 外加劑出廠合格證 13 外加劑試驗報告 14 防 水材料出廠質量證明文件 15 防水材料試驗報告 16 預制鋼筋砼構件出廠合格證 17 預制構件結構性能試驗記錄 18 鋼結構構件出廠合格證 19 砼試塊力學試驗報告 20 砼抗?jié)B試驗報告 21 商品砼出廠合格證 22 砼試塊強度統(tǒng)計平定表 23 噴射砼強度檢測記錄 24 砂漿試塊力學試驗報告 25 砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表 26 隱蔽工程檢查 序號 文 件 名 稱 檢（核）查評級情況 備注 單份質量保證資料 單種質量 保證資料 主要單份質量保證資料 一般單份質量保證資料 應有份數(shù) 實有份數(shù) 符合要求 基本符合要求 不 符合要求 應有份數(shù) 實有份數(shù) 符合要求 基本符合要求 不 符合要求 齊 全 基本齊全 不齊全 27 施工組織設計、作業(yè)規(guī)程、技術措施 28 砼用水 PH 值化驗單 29 砼配合比通知單 30 砂漿配合比通知單 31 錨桿錨固劑出廠合格證 32 錨桿桿體出廠合格證 33 錨桿抗拔力檢測記錄 34 井筒漏水量實測記錄 35 施工及質量自檢記 錄 36 分部工程質量檢驗評定表 37 分項工程質量檢驗評定表 38 工程質量事故報告 39 工程質量事故處理記錄 40 實測設備基礎圖 41 檢查鉆孔地質報告 42 地質預測和綜合分析報告 43 主要巷道、硐室地質剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖 44 施工圖 45 設計變更通知單 46 竣工圖 檢查（核查）結論： 主要單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項； 一般單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項； 基本齊全率為 %。 單位工程質量保證資料檢（核）查等級： 檢查（核查）單位： 技術負責人： 檢查（核查）人員： 年 月 日 注：△代表一般單種質量保證資料。 ※代表主要單種質量保證資料。 單位（子單位）工程觀感質量 檢驗評定表 份數(shù) 一份 質管礦 單位工程觀感質量檢驗評定表 序號 檢驗項目 標準分 基本分 評 定 分 備注 建設 單位 設計 單位 施工 單位 平均 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合計 應得 分，實得 分，得分率 % 檢 驗 人 員 建設（監(jiān)理）單位： 設計單位： 施工單位： 編制說明 此表為對工程進行觀感質量評定時的通用表，在實際觀感評定時即可使用該表，也可使用標準中附錄D 的表 D表 D表 D表 D4。在使用該表時，檢驗項目、標準分、基本分應按標準中附錄 D 的表D1 表 D表 D表 D4 填寫，不得漏項 單位 工程竣工質量驗收資料 單 位 工 程 竣 工 報 告 份數(shù) 一份 質管礦 N02— 1 單 位 工 程 竣 工 報 告 單位工程名稱 工 程 地 點 建 設 單 位 支護類型 工作量 工程量 計劃開工日期 年 月 日 實際開工日期 年 月 日 計劃竣工日期 年 月 日 實際竣工日期 年 月 日 工期是否延期及延期原因： 竣工條件說明