健康管理師教材-文庫(kù)吧
2025-04-04 02:40 本頁(yè)面
【正文】 少病而壽；江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無(wú)所不備，土俗多疾而人早夭”?？梢?jiàn)，遠(yuǎn)在幾千年前就已認(rèn)識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)是影響機(jī)體抗病能力與健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵因素之一。有人對(duì)移居美國(guó)加州20年的華人居民和生活在浙江同一緯度地區(qū)的局部人群生活習(xí)慣進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)移居美國(guó)加州的居民，因長(zhǎng)期攝入高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患大腸癌的危險(xiǎn)性比浙江居民高出3至5倍。因?yàn)榇竽c癌發(fā)病有83%是由環(huán)境因素所決定，飲食因素至為關(guān)鍵，其主要誘因就是三高和三低的西方膳食模式。2001年7月在維也納召開(kāi)了第17屆國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)大會(huì)，來(lái)自全世界的3000余名營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家出席了本次會(huì)議。通過(guò)熱烈的討論，與會(huì)代表達(dá)成了一致的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：“食物是最好的藥物”。這些論斷同我國(guó)幾千年的養(yǎng)生理論“寓醫(yī)于食”不謀而合。綜上所述，我們要依靠對(duì)健康生活方式的管理，提高全民健康素質(zhì)，筑起防病抗病的大堤，從“源頭”上預(yù)防疾病。由體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫因子組成的人體免疫系統(tǒng)，能發(fā)揮識(shí)別、屏障等作用，始終和各種傳染病相抗衡。因此，保護(hù)免疫功能的穩(wěn)定和完整是預(yù)防各種疾病的根本手段。 三、 健康評(píng)估的特點(diǎn)（113） 健康評(píng)估不同于醫(yī)療門(mén)診（1131）健康評(píng)估在我國(guó)是一門(mén)起步較晚的新興學(xué)科，它對(duì)人們來(lái)說(shuō)有一種神秘感。雖然不良生活方式特別是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題可導(dǎo)致疾病的發(fā)生，但調(diào)整不良生活方式問(wèn)題和住院治療的疾病還有一定的區(qū)別，不能把健康評(píng)估室當(dāng)作醫(yī)療室，因此不能夸大咨詢(xún)對(duì)象的健康問(wèn)題而誘導(dǎo)他們消費(fèi)。健康評(píng)估師應(yīng)持客觀、中立的態(tài)度，而不是對(duì)咨詢(xún)對(duì)象進(jìn)行恐嚇和夸大其詞。 授人以魚(yú)，不如授之以漁（1132）健康評(píng)估師的客觀評(píng)估和咨詢(xún)對(duì)象的主觀努力是不可分割的。健康評(píng)估的目的是幫助咨詢(xún)對(duì)象建立適合自己的健康生活方式和習(xí)慣的營(yíng)養(yǎng)健康行為，而不能包辦代替咨詢(xún)對(duì)象的主觀努力。營(yíng)養(yǎng)師需要做的就是為咨詢(xún)對(duì)象建立一個(gè)模式，然后引導(dǎo)咨詢(xún)對(duì)象在健康之路上前進(jìn)。授人以魚(yú)，不如授之以漁。健康的生活還需要自己把握。 潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲王道無(wú)近功（1133）健康評(píng)估和健康干預(yù)措施一般不會(huì)立竿見(jiàn)影。一些咨詢(xún)對(duì)象往往迷信權(quán)威，將健康評(píng)估神化，似乎健康評(píng)估師無(wú)所不會(huì)、無(wú)所不能，就像一個(gè)“開(kāi)鎖匠”，什么樣的癥結(jié)都能一下打開(kāi)，所以來(lái)診一兩次后，沒(méi)有達(dá)到自己所希求的效果就大失所望，再也不來(lái)了。如減肥評(píng)估，實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過(guò)程，沒(méi)有恒久的決心和長(zhǎng)期不懈的努力，是難以改善的，所以咨詢(xún)對(duì)象在減肥咨詢(xún)時(shí)需有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。 健康評(píng)估師不是救世主（1134）一些咨詢(xún)對(duì)象把健康評(píng)估師當(dāng)作“救世主”，將自己所有的不健問(wèn)題都丟給健康評(píng)估師，以為健康評(píng)估師應(yīng)該有能耐把它們一一解決，而自己無(wú)需努力。健康評(píng)估師只能解決不良的生活方式特別是營(yíng)養(yǎng)以?xún)?nèi)的事情，雖然沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)是萬(wàn)萬(wàn)不能的，但營(yíng)養(yǎng)畢竟不是萬(wàn)能的。因此健康評(píng)估師也不能把自己看得過(guò)高，必要的轉(zhuǎn)診不是膽小，而是謹(jǐn)慎和對(duì)咨詢(xún)對(duì)象的負(fù)責(zé)。健康評(píng)估的對(duì)象具有個(gè)體性（1135）健康評(píng)估雖然要涉及到對(duì)社區(qū)、團(tuán)體的健康評(píng)估，但結(jié)果體現(xiàn)到個(gè)體身上，就是要使每個(gè)個(gè)體的行為都朝著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。只有每個(gè)人的健康目標(biāo)達(dá)到了，整個(gè)社區(qū)、團(tuán)體群體的健康目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。而營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)面對(duì)的求詢(xún)者是以個(gè)體出現(xiàn)，而且又是根據(jù)具體人的某種具體營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)，因此從這個(gè)意義上講，營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)是加速健康目的實(shí)現(xiàn)的一種有效方式。四、健康評(píng)估的目的（114） 健康評(píng)估包含了健康狀況評(píng)價(jià)、健康異常診斷、生活方式的指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)治療等。它可使咨詢(xún)對(duì)象在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為以及營(yíng)養(yǎng)狀況的改善等方面受益，解決其在生理、心理等方面的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，從而提高其營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)水平和能力。健康評(píng)估的主要目的就是為咨詢(xún)對(duì)象排憂解難，幫助其擺脫困境，調(diào)動(dòng)和啟發(fā)他們樹(shù)立自我保健意識(shí)。減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化（1141）疾病的發(fā)生，不僅有機(jī)械、物理、化學(xué)和生物學(xué)方面的原因，而且還有社會(huì)、心理方面的原因。過(guò)去人們往往忽視了生理、社會(huì)、環(huán)境的因素，單純重視醫(yī)療，而對(duì)不良生活方式和疾病的關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，造成一些不良生活方式特別是營(yíng)養(yǎng)異常導(dǎo)致的疾病發(fā)病率增高，如糖尿病、痛風(fēng)、冠心病、高脂血癥、肥胖等，也使疾病不能獲得好的治療效果。而這些不良生活方式特別是營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的疾病往往使預(yù)防的長(zhǎng)期性、有效性和臨床治療的無(wú)效性、局限性形成巨大的反差。如果人們通過(guò)健康評(píng)估獲得相關(guān)的健康保健知識(shí)，改善飲食結(jié)構(gòu)和提高營(yíng)養(yǎng)狀況，就可以在一定程度上減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化。 促進(jìn)亞健康人群恢復(fù)健康（1142） 對(duì)于處于亞健康狀態(tài)的人來(lái)說(shuō)，健康評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的改善可以使?fàn)I養(yǎng)相關(guān)疾病在發(fā)生細(xì)胞變性的情況下，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)發(fā)生可逆，使人從亞健康狀態(tài)調(diào)整到健康狀態(tài)。 提高科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力（1143） 在醫(yī)院的臨床健康評(píng)估中，很多營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病不是產(chǎn)生于營(yíng)養(yǎng)本身，而是產(chǎn)生于相關(guān)知識(shí)的匱乏。 因此，幫助患者掌握科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)治療理論，提高科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)水平，才能增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。 在日常生活中，不少人由于看了一點(diǎn)報(bào)刊知識(shí)或營(yíng)養(yǎng)資料都可以針對(duì)自己所熟悉的人遇到的各種健康問(wèn)題進(jìn)行安慰，幫助其解決難題，甚至可以對(duì)兒童進(jìn)行偏食的糾正，以及勸導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，儼然學(xué)者風(fēng)范，然而這種知其然而不知其所以然的知識(shí)有時(shí)會(huì)誤大事。并非每個(gè)人都能輕而易舉地成為健康評(píng)估師，健康評(píng)估是一門(mén)科學(xué)，營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才必須受過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，才能掌握解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的本領(lǐng)。比如有些腎病患者住院以后，片面認(rèn)為只要控制蛋白質(zhì)和鹽的攝人量以及減少肉類(lèi)食品的攝人量就可以達(dá)到
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