兒科相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案-文庫吧
2025-04-01 23:03 本頁面
【正文】 ABCDE復(fù)蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量；D：藥物治療；E：評價(jià)和保暖。其中ABC3步最為重要，A根本，B是關(guān)鍵，評價(jià)和保暖貫穿于整個復(fù)蘇過程。 （4）復(fù)蘇后處理：評估和監(jiān)測呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制驚厥，治療腦水腫。2．新生兒窒息應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)新生兒窒息→立即啟動新生兒窒息急救程序→和醫(yī)生共同搶救患者（保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、氣管插管、保暖、遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素、糾酸、擴(kuò)容等對癥治療）→做好復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫家屬→做好交接班及記錄。六、新生兒監(jiān)護(hù)室發(fā)現(xiàn)傳染病患兒的應(yīng)急程序： （1）人人學(xué)習(xí)傳染病消毒、隔離、防護(hù)、處置的相關(guān)知識。 （2）做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時采取有力控制措施，把感染局限在最小范圍。 （3）發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知科主任、護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)。 院感辦電話：7232920 總值班：722232 7232928 （4）根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，懸掛醒目的隔離標(biāo)識。 （5）保護(hù)同病室的患兒，傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。 （6）患兒出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。：發(fā)現(xiàn)傳染病患兒→立即報(bào)告主任、護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)→根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施（懸掛醒目的隔離標(biāo)識；做好對患兒的隔離、垃圾處理、物品、設(shè)備的專用、防護(hù)用具的放置、使用等）→保護(hù)同病室的患兒→傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒。七、氣管插管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案：當(dāng)患兒氣管插管意外脫出時，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生。備好簡易呼吸器吸氧面罩、吸引器、吸痰管，氣管插管包。在醫(yī)生未趕到時，密切監(jiān)測生命體征，必要時人工正壓通氣吸氧。醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測患兒生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理搶救患兒。插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查動脈血?dú)?，詳?xì)記錄搶救經(jīng)過。八、使用中的呼吸機(jī)突然發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案：呼吸機(jī)突然發(fā)生故障時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障患者生命安全，如果患者呼吸良好，給予氧氣吸入。嚴(yán)密觀察患者生命體征。迅速通知護(hù)士長或者主管護(hù)師判斷呼吸機(jī)故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機(jī)，如果沒有備用的呼吸機(jī)，請總值班協(xié)調(diào)解決。故障的呼吸機(jī)掛上儀器故障牌，做好交接班，及時通知設(shè)備科維修，維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。（設(shè)備科：7232930）九、使用中吸引器發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案（1）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。 （2）如注射器抽吸效果不佳，連接電動吸痰器進(jìn)行吸引。 （3）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 （4）立即通知設(shè)備
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