【正文】 不得隨意相互跨區(qū)。 樹立 職業(yè)防護意識 ,做好個人防護 ,確保職業(yè)安全。 加強與服務(wù)對象的溝通 ,定期收集意見 .建議 。不斷改進工作 . (十 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制 度 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下 ,成立 3 人以上的質(zhì)量管理小組 ,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測員 ,職責明確 ,責任到人 .每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會議。 建立健全各項質(zhì)量管理制 度 .制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì)量控制措施和改進方案。 加強質(zhì)量管理 ,每天專人按照質(zhì)量控制標準開展質(zhì)量監(jiān)控 ,對各環(huán)節(jié) .各流程工作質(zhì)量進行定期或不定期專項或全面檢查。 定期分析 .通報和講評質(zhì)量檢查結(jié)果 ,發(fā) 現(xiàn)問題及時制定整改措施 ,以促進質(zhì)量持續(xù)改進。 (十一 ) 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制 度 嚴格遵守消毒隔離制 度 。 穿戴防護用品 ,不得隨意到其他區(qū)域走動 ,落實職業(yè)防護措施。 做好回收器械的清點 .核對 .登記 .交接工作。 嚴格按物品種類分類 .認真執(zhí)行器械 .物品清洗操作流程。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用 ,嚴禁與污染容器及車輛混裝 。該區(qū)車輛 .分裝箱等用物必須專用 ,不得隨意出入該區(qū) . 工作結(jié)束后做好記錄 .整理 .消毒 .交接工作。 離開此區(qū)應(yīng)洗手 .更衣 .換鞋 。下班前做好安全檢查。 (十二 ) 消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制 度 工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手 .更衣 .戴圓帽 .著裝 ,必要時戴口罩。 工作人員嚴格執(zhí)行器械 .物品檢查與包裝滅菌操作流程 ,認真落實查對制 度 ,確保工作準確無誤。 庫管人員根據(jù)敷料使用情況 ,合理準備儲存量 ,保證供應(yīng) ,避免浪費 . 敷料室和手套室供制作各類敷料和手套 ,非操作人員不得入內(nèi) . 嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū) 。該區(qū)使用車輛不得隨意出入 ,必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū) 。保持該區(qū)清潔干凈。 消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓 ,持證上崗 ,認真履行崗 位職責 . 工作結(jié)束后 ,做好登記 .環(huán)境整理和安全檢查 . 其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 執(zhí)行 . (十三 ) 消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)工作制 度 無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定 ,由專人管理 ,其他無關(guān)人員不得入內(nèi) . 工作人員進入該區(qū) ,必須換鞋 .戴圓帽 .著專用服裝 ,必要時戴口罩 ,注意手的衛(wèi)生 . 認真執(zhí)行滅菌物品卸載 .存放的操作流程 ,增強無菌觀念 . 滅菌物品存放的有效期 :(1) 使用棉布類包裝的滅菌包 , 有效期為 14 天 。未達到 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 規(guī)定的環(huán)境溫 度 .濕 度 標準 ,其有效期應(yīng)為 7天 .(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為 1 個月 .(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 . 醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為 6 個月 .(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6 個月 .(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器 , 有效期為 6 個月 (遵循先進先出原則 ). 該區(qū)專放已滅菌的物品 ,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū) . 凡發(fā)出的滅菌包 ,即使未使用過 ,一律不得再放回該區(qū)。 各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù) .認真清點 .及時補充 ,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量 ,保證隨時供應(yīng) . 從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可 進入該區(qū) . 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 執(zhí)行 . (十四 ) 消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制 度 工作時間更衣?lián)Q鞋 ,著裝整潔。 更衣室僅限工作人員更衣 , 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品 .浴室供本室人員使用 ,非本室人員一律禁止使用 . 消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙 . 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 執(zhí)行 . (十五 ) 消毒供應(yīng)中心下收下送工作制 度 滿足臨床物資需要 ,及時供應(yīng)各類診療物品。 工作人員著裝整潔 ,配戴胸牌 ,態(tài) 度 熱情 ,文明用語。 遵 守消毒隔離制 度 ,認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程 . 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛 .藍筐 ,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi) ,并標明感染類型。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙 湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 堅持查對制 度 ,嚴格交接 ,認真登記 ,做到帳物相符。 下收下送工作結(jié)束 ,車輛分別進行清洗消毒處理 ,分區(qū)固定放置。 (十六 ) 消毒供應(yīng)中心值班制 度 值班者按要求著裝規(guī)范 .整潔 堅守工作崗位 ,認真履行崗位職責 . 嚴格按規(guī)范處理各項操作流程 . 遇到交接班 ,認真填寫交班記錄 . 做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生 . (十八 ) 消毒供應(yīng)中心參觀接待制 度 任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案 ,并得到明確接待指示后方可接待。 對所有來訪參觀人員應(yīng)登記其單 位 .姓名 .職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式 . 參觀人員應(yīng)科室指定專人接待 ,科室人員不得私下接待任何來訪人員 . 所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護標準 接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制 度 ,不能準確回答的問題應(yīng)及時向上級反饋 參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項目的應(yīng)向上級請示后再做出決定 對參觀人員在參觀過程中提出的建議 .意見均應(yīng)做出解釋 , 并做出相關(guān)記錄 (十九 ) 消毒供應(yīng)中心物品召回制 度 對供應(yīng)的滅菌物品種類 .數(shù)量應(yīng)有去向登記 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測 .生物監(jiān)測不合格 ,必須 立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 .迅速查找原因 ,重新處理 .如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級部門匯報備案 . 若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例 ,提出疑問時 ,應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 , 查找原因 ,重新處理 ,再次進行相應(yīng)監(jiān)測。 質(zhì)量監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部 .外部的建議 .意見 , 及時改進 ,不斷提高 . 消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理 . (二十 ) 消毒供應(yīng)中心缺陷管理制 度 消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高 度 的責任感 ,遵守醫(yī)院規(guī)章制 度 ,認真履行崗位職責 ,嚴格 遵守各項規(guī)章制 度 和技術(shù)操作流程 . 制定并落實各種缺陷防范預(yù)案 ,護士長 .組長和質(zhì)控監(jiān)測員應(yīng)嚴格把好質(zhì)量關(guān) ,加強質(zhì)量監(jiān)控 ,做好質(zhì)量檢查督促工作 .醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛 二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案 ,對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控 ,及時妥善處理 4 、出現(xiàn)缺陷問題 ,當事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施 定期對缺陷問題進行分析 .討論 .評價 ,明確責任 ,及時整改 ,促進質(zhì)量持續(xù)改進。醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置 各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 第二部分 消毒供應(yīng)中心各類人員崗位職責 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅 靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 消毒供應(yīng)室各級人員職責 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲 棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 一、 護士長職責 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 1. 在總護士長領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織醫(yī)療器材、敷料的 準備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 2. 督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故 。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 3. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 4. 負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。 醫(yī)院消 毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 5. 負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報銷工作。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操 作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 6. 組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（一次 /2 個月） 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制 度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙