抗菌藥物分級管理制度匯編-文庫吧
2025-04-01 00:14 本頁面
【正文】 查認(rèn)定結(jié)果每月全院通報。六、對抗菌藥物促銷和不合理使用抗菌藥物的人進(jìn)行相應(yīng)處理。（一）對發(fā)現(xiàn)藥品促銷、使用頻率異常及濫用的抗菌藥物停止使用。（二）醫(yī)生有不合理使用抗菌藥物的，經(jīng)檢查認(rèn)定，情節(jié)輕微，未造成嚴(yán)重后果者給予通報批評；情節(jié)較重（兩次以上），造成不良影響者，除通報批評外，扣發(fā)當(dāng)月超勞務(wù)獎；情節(jié)嚴(yán)重，給醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響，或造成不良后果引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療糾紛或差錯、事故處理辦法執(zhí)行；情節(jié)惡劣者，吊銷其處方權(quán)，并調(diào)離醫(yī)生崗位。（三）科主任是本科合理使用抗菌藥物的第一責(zé)任人。對不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象比較嚴(yán)重的科室，科主任負(fù)有管理責(zé)任，除全院通報批評外，扣除當(dāng)月科主任津貼。 抗菌藥物遴選與采購制度一、本院臨床使用的抗菌藥物由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一采購，其他科室或部門不得從事抗菌藥物的采購與調(diào)劑活動。二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)抗菌藥物。三、抗菌藥物的遴選應(yīng)當(dāng)遵循“安全可靠、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便”的原則。優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。四、嚴(yán)格控制抗菌藥物購用的品規(guī)數(shù)量，抗菌藥物的品種控制在50種，原則上不得超過50種，同一通用名稱的藥品品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。具有相同或相似藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購。五、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規(guī)，注射劑型不得超過8個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。六、醫(yī)院引進(jìn)新的抗菌藥物品種，需由使用科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出同意遴選意見后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核，報抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批同意后，方可列入采購供應(yīng)目錄。七、對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組或藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員均可提出清退或更換意見。清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理工作組50％以上成員同意后執(zhí)行，并由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案。清退或者更換的品種不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。八、因特殊感染患者治療需求，又未列入醫(yī)院藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)由臨床科室提交申請報告，使用統(tǒng)一制式的申請表，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥劑科一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次，如果超過5次，抗菌藥物管理工作組應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，并討論是否列入醫(yī)院抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。抗菌藥物臨時采購程序及管理規(guī)定 抗菌藥物臨時采購僅限于搶救、突發(fā)性疾病、災(zāi)情、疫情、干部保健、?？苹蛲庠簩＜視\等急需的藥品。由臨床科室提交書面申請，須同時注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和申請理由等，報藥劑科審核。藥劑科主任經(jīng)核實(shí)、簽署意見后，報抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M審核同意后，由藥劑科一次性購入。情況異常緊急時，可先通知藥劑科報主管院長審批后購買，事后再補(bǔ)辦手續(xù)。二、抗菌藥物臨時采購僅限于一次性采購，再次使用時需再次申請。申請人應(yīng)保證該藥品在有效期內(nèi)使用完畢，若造成滯銷，損失由申請人負(fù)責(zé)，并將在2年內(nèi)不再受理該申請人的臨時藥物采購申請。三、對同一臨床科室在1個月內(nèi)連續(xù)2次以上申請臨時采購?fù)黄贩N抗菌藥物時，抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時采購。四、同一通用名稱抗菌藥物品種臨時采購不得超過5次。否則納入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物常規(guī)采購目錄，且不得增加醫(yī)院抗菌藥物總的品種、品規(guī)數(shù)。五、抗菌藥物臨時采購情況，在召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議時，需向委員匯報，部分需長期使用的品種，經(jīng)委員會批準(zhǔn)，在抗菌藥物管理工作組備案后，可作為醫(yī)院正式引進(jìn)的品種管理。六、抗菌藥物臨時采購程序：科室提交申請→藥劑科審核→抗菌藥物管理工作組審議→藥劑科購買→衛(wèi)生局備案。 抗菌藥物分級管理制度及目錄根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕38號）文件精神，結(jié)合我院臨床用藥實(shí)際情況，特制定《岱岳區(qū)第二人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度》。一、抗菌藥物分級原則非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、價格等某方面存在局限性。特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。二、分級管理辦法（一）組織管理成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管理。成立感染性疾病臨床診治指導(dǎo)院級專家組，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)。（二）選用原則臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”。一般對輕
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