重慶市社保待遇審核科經(jīng)辦流程-文庫吧
2025-03-24 05:50 本頁面
【正文】 到到協(xié)議服務(wù)機構(gòu)配置輔助器具。特殊情況，經(jīng)過醫(yī)院證明，由于病情需要，確需在鑒定結(jié)論前安裝輔助器具的，須由參保企業(yè)及時向待遇審核科提出書面申請，不能擅自配置輔助器具。相關(guān)表格：《工傷職工配置輔助器具申請表》、《工傷職工配置輔助器具費用審核表》。交通事故和意外傷害事故：需提交交通事故性質(zhì)認(rèn)定書、公安部門的相關(guān)證明，責(zé)任方和保險公司（第三方）賠付證明，工傷保險基金僅支付差額部分。其他材料的提交參照以上4條。舊傷復(fù)發(fā)申報：需填寫《重慶市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》一式三份，由單位、醫(yī)院、江北區(qū)社保局蓋章，其中一份在申報待遇時交社保局。享受工傷定期待遇（撫恤金、傷殘津貼、護(hù)理費）資格生存驗證：每年3月，享受工傷定期待遇的職工或家屬本人持有效證件到社保局基金監(jiān)督科（67711804）進(jìn)行生存驗證。（二）工傷待遇審核工傷醫(yī)療（康復(fù)）費支付范圍及審核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)渝勞社辦發(fā)[2005]43號文，以《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》作為工傷保險藥品審核標(biāo)準(zhǔn)。渝勞社辦發(fā)[2006]121號文，工傷診療項目和服務(wù)設(shè)施支付范圍原則上按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的實施辦法》（渝勞社辦發(fā)[1999]179號文）中我市基本醫(yī)療保險的項目執(zhí)行。目錄中甲、乙類由工傷保險基金支付，丙類和限額項目的超標(biāo)部分為自費項目。床位費和外傷骨科治療用耗材為限額項目。工傷醫(yī)療中的掛號費、診查費（不含專家門診診查費）、病歷工本費（），每
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