《卵巢腫瘤大課）》ppt課件-文庫吧
2025-02-06 16:09 本頁面
【正文】 腫瘤 卵巢腫瘤概論 臨床表現(xiàn) 取決于：腫瘤大小、 腫瘤位置、有無并發(fā)癥、有無內(nèi)分泌功能 卵巢腫瘤臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥 蒂扭轉(zhuǎn) 破裂 感染 惡變 卵巢腫瘤概述 蒂扭轉(zhuǎn) 蒂扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)？ 扭轉(zhuǎn)的蒂含有哪些結(jié)構(gòu)？ 蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生后如何處理？ 并發(fā)癥 蒂扭轉(zhuǎn) 破裂 感染 惡變 卵巢腫瘤概述 自發(fā)性破裂和外傷性破裂發(fā)生在哪些情況？ 卵巢腫瘤破裂的臨床表現(xiàn)？ 卵巢囊腫破裂后如何處理？ 并發(fā)癥 蒂扭轉(zhuǎn) 破裂 感染 惡變 卵巢腫瘤概述 卵巢腫瘤感染的原因和處理？ 哪些情況下應(yīng)懷疑卵巢腫瘤惡變？ 診 斷 基本診斷 ? 病史 ? 癥狀 ? 全身體格檢查 ? 婦科專科檢查 卵巢腫瘤概述 卵巢惡性腫瘤體格檢查的特點(diǎn)？ 雙側(cè)、實(shí)性或囊實(shí)性、不規(guī)則包塊 …… 診 斷 輔助檢查診斷 ? 影像學(xué)檢查 ? B型超聲檢查 ? 腹部平片 ? CT/MR/PETCT ? 腫瘤標(biāo)志物 ? CA125 ? AFP ? HCG ? 性激素 ? 腹腔鏡檢查：全面窺視、活檢、腹腔液細(xì)胞學(xué) ? 細(xì)胞學(xué)檢查：陰道脫落細(xì)胞、腹水和腹腔沖洗液、胸水細(xì)胞學(xué) 卵巢腫瘤概述 鑒 別 診 斷 卵巢腫瘤概述 ? 卵巢腫瘤良與惡性的鑒別 年齡 病程 包塊性質(zhì)和部位 腹水征 一般情況 B型超聲 腫瘤標(biāo)志物 如何鑒別卵巢的良惡性？ ！?。。。?！ 鑒 別 診 斷 卵巢腫瘤概述 ? 卵巢良性腫瘤的鑒別 卵巢瘤樣病變 輸卵管卵巢囊腫 子宮肌瘤 妊娠子宮 腹水 什么是卵巢瘤樣病變？ 鑒 別 診 斷 卵巢腫瘤概述 ? 卵巢惡性腫瘤的鑒別 子宮內(nèi)膜異位癥 結(jié)核性腹膜炎 生殖道以外的腫瘤 轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤 盆腔炎性疾病后遺癥（慢性盆腔炎） 卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑 卵巢腫瘤概述 主要轉(zhuǎn)移途徑： 直接蔓延 腹腔種植 卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑 卵巢腫瘤概述 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移： －－腹主動(dòng)脈旁 LN －－髂內(nèi)、髂外、髂總－－腹主動(dòng)脈旁 －－髂外及腹股溝淋巴結(jié) 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 I期 :腫瘤限于卵巢 Ia: 腫瘤限于一側(cè)卵巢 ,包膜完整 ,表面無腫瘤 , 腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細(xì)胞 Ib: 腫瘤限于兩側(cè)卵巢 ,包膜完整 ,表面無腫瘤 ,腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細(xì)胞 Ic:腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴有下列任何一項(xiàng)：包膜破裂、或表面有腫瘤 ?；蚋顾蚋骨粵_洗液含有惡性細(xì)胞 II期 : 一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤 ,伴盆腔內(nèi)擴(kuò)散 II a: 蔓延和 (或 )轉(zhuǎn)移到子宮和 (或 )輸卵管， 腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細(xì)胞 II b: 蔓延到其他盆腔組織， 腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細(xì)胞 II c : II a 或 II b腫瘤 ,但腹水或腹腔沖洗液含有惡性細(xì)胞 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 III期 : 一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤 ,盆腔外的腹腔轉(zhuǎn)移和 (或 )區(qū)
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