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正文內(nèi)容

計(jì)生服務(wù)站各種規(guī)章制度-文庫吧

2024-10-01 12:08 本頁面


【正文】 法用量;查用藥合理性,核對臨床診斷),發(fā)現(xiàn)不實(shí)或錯(cuò)誤處方應(yīng)退回診室修改或重開;發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對姓名、年齡、藥品名稱、劑量、用量用法及注意事項(xiàng)等,寫明和交待用藥事項(xiàng),外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。藥劑人員在投藥時(shí),應(yīng)在處方上簽全名,以示負(fù)責(zé)。 二、藥房應(yīng)保持整潔。藥品擺放科學(xué)有序,按藥品類別、給藥途徑、劑型等不同序列固定擺放。 三、青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素血清等需常規(guī)皮試的藥品,務(wù)必經(jīng)注射室標(biāo)明皮試陰性后方可發(fā)藥。 四、貴重藥品及毒、麻藥實(shí)行“數(shù)額控制”,按有關(guān)規(guī)定管理使用。 五、加強(qiáng)藥品檢查,每季度盤點(diǎn)一次,防止積壓、霉?fàn)€、過期、變質(zhì)和脫銷。 六、藥房人員必須當(dāng)日清賬,按規(guī)定要求準(zhǔn)確進(jìn)行藥品統(tǒng)計(jì),每月處方核對無誤后裝訂成冊。 七、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)人藥房。治療室工作制度 一、保持室內(nèi)整潔。每天空氣消毒一次,每周大清掃、空氣熏蒸消毒一次;室內(nèi)不放置與工作無關(guān)的用品。 二、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩;無關(guān)人員不得進(jìn)人治療室。三、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(操作前、操作中和操作后檢查,核對床號(hào)或門診號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、服藥時(shí)間)。在處理過程中,要嚴(yán)格觀察服務(wù)對象反應(yīng),發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)處理,并立即報(bào)告醫(yī)生。各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行?;颊咦詭幤罚唇?jīng)本站醫(yī)生批準(zhǔn),不予注射或處置。 四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作前要洗手,操作時(shí)要穿上工作服、戴工作帽及口罩,必要時(shí)戴上手套;嚴(yán)格做到“一人一針一管”。 五、凡需作過敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問服務(wù)對象的過敏史,作過敏試驗(yàn)前,準(zhǔn)備好急救藥品,密切觀察反應(yīng);聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。 六、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過 2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用;置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過 24小時(shí)。 七、治療室內(nèi)治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入治療室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),由污物室統(tǒng)一處理。八、各種器材物品標(biāo)簽明確,分類定位存放,定期檢查、消毒、請領(lǐng)補(bǔ)充。毒、麻、貴重藥品加鎖專人保管。 九、無菌持物鑷子浸泡液(器械消毒液)每周更換 2次,靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液保持 75%濃度。十、用過的器械、物品要隨時(shí)清理、清點(diǎn),按消毒滅菌常規(guī)處理。門診(?。┦中g(shù)室工作制度 一、手術(shù)室必須保持整潔、肅靜,禁止吸煙。凡參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范,進(jìn)入手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員,必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩;服務(wù)對象進(jìn)入手術(shù)室,一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客,與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi);不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。 二、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料,查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效日期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn),立即清洗干凈,并送消毒。污染的器械和敷料,應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。 三、堅(jiān)持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等;術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征;手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成手術(shù)記錄,填寫手術(shù)登記。對留服務(wù)站觀察的服務(wù)對象,技術(shù)人員應(yīng)按規(guī)定定時(shí)診視。 四、人工流產(chǎn)的藥品、器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器,必須先測試負(fù)壓,吸宮時(shí),負(fù)壓應(yīng)維持在 400mmHg—500mgHg。手術(shù)操作過程中,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作,遇有疑難或意外時(shí),立即停止操作,請示上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完整、是否與妊娠月份相符合,并及時(shí)檢查清理器械,處理污物。受術(shù)者術(shù)后需觀察半小時(shí),無異常方可離站。 五、手術(shù)中遇有意外情況,應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長匯報(bào),及時(shí)組織搶救,并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況,采取有效措施,最大限度減少切口感染及其他并發(fā)癥。 六、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備,存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志,專柜加鎖,專人管理,使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)復(fù)查核對。 七、精密儀器應(yīng)專人保管,手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械;手術(shù)室物資不得外借。八、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每周徹底清理消毒 1次。 住服務(wù)站手術(shù)室工作制度 一、手術(shù)室必須保持整潔、肅靜,禁止吸煙。手術(shù)進(jìn)行中,除有特殊緊急情況,一般不得接聽電話或處理其他事物。二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范,無關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換手術(shù)室所備衣褲、鞋帽、口罩,用畢須放到指定地點(diǎn)。室內(nèi)定期消毒并作空氣和指皿培養(yǎng),定期檢查消毒液體濃度、數(shù)量,及時(shí)補(bǔ)充更換,保證消毒滅菌效果。 三、施行手術(shù),應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,手術(shù)前 1日上午送交手術(shù)室(急診手術(shù)例外),如有特殊要求,應(yīng)預(yù)先注明。手術(shù)服務(wù)對象的術(shù)前局部準(zhǔn)備,如備皮、導(dǎo)尿、備血、術(shù)前用藥等,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。 四、接受術(shù)者和開始手術(shù)前,要查對受術(shù)者姓名、性別、床號(hào)、住站號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位、麻醉方法和藥品等。術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征。手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成手術(shù)記錄。 五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行;如在同一手術(shù)室進(jìn)行,要先作無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。 六、手術(shù)前后必須詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目,手術(shù)后及時(shí)清掃、消毒手術(shù)室,清洗干凈被血液污染的器械、手套與敷料。手術(shù)室各種搶救設(shè)備、藥品等必須齊全。手術(shù)室的藥品、器械、敷料,均由專人負(fù)責(zé)固定位置,并經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行,未經(jīng)站長同意一律不準(zhǔn)外借。 七、手術(shù)包及器械應(yīng)定期消毒,并標(biāo)明消毒滅菌日期,定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。 八、手術(shù)室內(nèi)麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標(biāo)志,根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)檢查后方可使用。 九、手術(shù)室工作人員均應(yīng)熟悉各種物品存放地點(diǎn)及使用方法,用后放回原處。 十、手術(shù)室工作人員暫時(shí)離開手術(shù)室,如到藥房領(lǐng)藥或取血時(shí),必須更換外出衣和鞋。 十一、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離,隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)和搶救工作。消毒供應(yīng)室工作制度 一、消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)站內(nèi)無菌物品的供應(yīng),工作人員應(yīng)熟悉掌握消毒及滅菌技術(shù)操作,掌握所購置的滅菌器說明書,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的人流、物流通暢,流程應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,嚴(yán)格遵守工作程序,保證所供應(yīng)的滅菌器材及敷料無菌。 二、例行供應(yīng)的器材及敷料,應(yīng)提前準(zhǔn)備妥善,及時(shí)供應(yīng)。三、各種器材均應(yīng)按性質(zhì)分類,常規(guī)處理、包裝、滅菌和保管。并建立“回收、發(fā)出物品登記制度”。 四、用過的器械等物,應(yīng)先經(jīng)手術(shù)室初步清潔處理,再交還供應(yīng)室。傳染病患者用過的物品,應(yīng)由手術(shù)室消毒處理后送供應(yīng)室洗滌、處理、包裝、滅菌。 五、每次應(yīng)用滅菌器前應(yīng)檢查安全閥門、氣壓表等重要部件,發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)檢修;每次高壓消毒時(shí),敷料中心和外表應(yīng)放置滅菌效果檢測化學(xué)指示帶。 六、各種滅菌的物品,放置達(dá)2周(夏季1周),雖然未使用,亦須重新處理并滅茵。已用過的物品不能包成原來式樣,以免與未用過的滅菌物品互相混淆。 七、無菌物品存放室專放已滅菌的各種器械、敷料和診療包,不得放置任何未消毒物品。無菌物品存放室內(nèi)應(yīng)每日進(jìn)行一次常規(guī)空氣消毒。 八、經(jīng)常作好各種器械的檢查、保管、登記工作,每月大清點(diǎn)一次及請領(lǐng)補(bǔ)充、報(bào)銷一次。 九、經(jīng)常備有急救器材,并保持一定機(jī)動(dòng)數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。 十、各工作間應(yīng)每日用紫外線消毒一次(如用低溫等離子空氣消毒器等應(yīng)確保消毒效果)。十一、認(rèn)真把好質(zhì)量關(guān),并按 規(guī)定作好質(zhì)量監(jiān)測。 藥具庫房管理與發(fā)放制度 一、避孕藥具要專人管理和發(fā)放,建立避孕藥具分類賬、分戶賬和明細(xì)賬。每年擬定下年避孕藥具進(jìn)貨計(jì)劃,由站長核定簽字經(jīng)同級計(jì)劃生育行政部門審查簽字后,報(bào)上級藥管理部門。管理經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)人員專賬管理,經(jīng)費(fèi)開支要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 二、藥具要做到擺放整齊,標(biāo)簽明顯,通風(fēng)防潮。藥具出庫堅(jiān)持“先進(jìn)先出”和“先檢查,后發(fā)放”的原則,即檢查藥具的質(zhì)量、使用有效期,保證發(fā)放質(zhì)量合格的藥具;每季盤存做到賬目相符,進(jìn)貨、發(fā)放在賬目上反映。 三、每次發(fā)藥時(shí)要對前次使用藥具的效果進(jìn)行隨訪,統(tǒng)一使用避孕藥具發(fā)放登記冊,登記準(zhǔn)確及時(shí)。 四、如發(fā)現(xiàn)藥具過期,藥品出現(xiàn)變色、斑點(diǎn)、粘連、裂片、潮解、破損,注射針劑發(fā)黃、渾濁等現(xiàn)象,嚴(yán)禁向下發(fā)放,及時(shí)送縣級藥具管理部門報(bào)損,不得私自銷毀。 五、經(jīng)常深入基層,檢查并指導(dǎo)所發(fā)放的藥具使用情況,做好效果監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)工作;定期培訓(xùn)基層藥具人員,做好藥具可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的咨詢工作。 六、如服務(wù)對象服用避孕藥后出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、閉經(jīng)、白帶增多、乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng),計(jì)劃生育服務(wù)人員應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早報(bào)告。 七、使用藥具一經(jīng)出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即到縣級以上計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位進(jìn)行檢查處理。并詳細(xì)記錄病情,對急癥病例進(jìn)行緊急處理后直接報(bào)告上一級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心( ADR)。 人口學(xué)校管理制度 一、具有符合“基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”配置要求的教學(xué)場所、基本的教學(xué)用具及具備資質(zhì)條件的師資。 二、制定培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃,使培訓(xùn)教育有目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃地實(shí)施。 三、建立健全管理制度,加強(qiáng)師資隊(duì)伍及學(xué)員管理:實(shí)行師資及學(xué)員雙向注冊登記制,對師資的教學(xué)能力、教學(xué)水平、教學(xué)效果及學(xué)員學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)成績等進(jìn)行定期考評,并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整,確保教學(xué)質(zhì)量。 四、檔案資料和設(shè)備管理:各種檔案資料(師資學(xué)員登記冊、教學(xué)活動(dòng)及各種記錄等),要定期歸檔,由專人保管;各種教學(xué)設(shè)備、有關(guān)物品及圖書資料等應(yīng)登記造冊,并由專人保管。 處方(管理)制度 一、
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