《失眠的診斷治療》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-01-04 09:12 本頁面
【正文】 慢性睡眠剝奪 ) 影響日間社會(huì)功能 amp。生活質(zhì)量 失眠 ? 概念 失眠 (insomnia) 指入睡困難 amp。維持睡眠障礙 (易醒 \早醒 amp。再入睡困難 ) ? 入睡困難 : 就寢后 30min不能入睡 ? 維持睡眠困難 : 夜間醒轉(zhuǎn) 2次或 2次以上 ? 總睡眠時(shí)間 6h ? 多夢(mèng)尤其惡夢(mèng)頻頻 , 醒后不解疲勞 失眠的操作性定義 ? 失眠是臨床癥狀 , 而非疾病 概念 按照 ICD10的失眠定義 : A 有入睡困難、保 持睡眠障礙或睡 眠后沒有恢復(fù)感 B 至少 3次 /W，持續(xù)至 少 1個(gè)月 C 睡眠障礙導(dǎo)致明 顯不適或影響日 常生活 D 無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系 統(tǒng)疾病、使用精神藥 物或其他藥物等因素 世界衛(wèi)生組織的失眠定義 愈來愈多的人睡眠不足 出現(xiàn)慢性睡眠剝奪 新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的驅(qū)動(dòng)使白天短睡減少 無論美洲、歐洲或全球都在 向失眠社會(huì)前進(jìn) 流行病學(xué) ?全球約 30%人群睡眠困難 約 10%以上慢性失眠 (入睡 amp。保持睡眠困難 ) ?我國(guó)最近統(tǒng)計(jì)高達(dá) 40%, 可能是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來的 文化變化 ?日本發(fā)病率低 但抗抑郁藥用量居全球前列 40% 失眠 30% 失眠 流行病學(xué) 調(diào)查顯示 , 75%的美國(guó)人失眠 流行病學(xué) 失眠給全球經(jīng)濟(jì) \環(huán)境 amp。人類安全 帶來的影響是極為巨大的 ! 睡眠缺乏的危害 Three Mile Island 美國(guó)第一個(gè) 核電站泄露事故 1979, 4:. “human error” 三里島核電站 睡眠缺乏的危害 1986年 4月 25日 原蘇聯(lián)切爾諾貝利 核電站爆炸是 最大的災(zāi)難性事故 睡眠缺乏的危害 Chernobyl 1986, 1:. 德國(guó)正在下雨 — “核雨” 所有的蔬菜水果 一年不能食用 睡眠缺乏的危害 Space Shuttle challenger 1986, early morning 挑戰(zhàn)者號(hào)失事 睡眠缺乏的危害 Ferry ”Herald of free enterprise” 1987 technician was sleeping while onduty (英國(guó) , 人車上船 1 000余人死亡 ) 睡眠缺乏的危害 Exxon Valdez 1989, 3:., after longlasting work without breaks (船長(zhǎng)失眠 , 靠飲酒 2 000余海里海岸線 被污染 ) 睡眠缺乏的危害 . 凌晨 山西沁源貨車 撞上晨練學(xué)生 致 21人死亡 , 30人受傷 司機(jī)疲勞駕駛 打盹釀發(fā)這場(chǎng)悲劇 睡眠缺乏的危害 The doctors don’t ask for and the patients don’t tell” Only half of insomniacs are recognized by their doctors ? 醫(yī)生不去問 ? 病人也不講 ? 只有半數(shù)失眠患 者被醫(yī)生診斷 醫(yī)生應(yīng)高度重視失眠的診斷 amp。治療 世界衛(wèi)生組織 (WHO)指出 Physical causes (軀體性原因 ) Physiological causes (生理性原因 ) Psychological causes
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