磁共振彌散加權(quán)成像和彌散張量成像(1)-文庫吧
2025-01-03 19:13 本頁面
【正文】 較垂直其方向上更易擴散。因此取三個不同方向的 DWI上所測的 ADC平均值，便可消除各向異性的干擾。 ADC＝ [ln(S1/S2)]/(b2b1) ln為自然對數(shù)。 S為某一彌散敏感系數(shù) (b）下的信號強度， S1和 S2代表兩個不同 b值興趣區(qū)的信號強度。 b值 —— 彌散加權(quán)程度（彌散敏感系數(shù)）。 b=(γδA)(△ δ／ 3) γ為旋磁比， δ、△、 A分別為擴散梯度持續(xù)時間、間隔時間及強度， b值單位為秒 /平方毫米。臨床應(yīng)用中一般固定 δ、△、 γ，僅通過改變 A的大小而獲得不同的 b值。 ? b值受灌注影響大，小 b值主要反映局部組織的微循環(huán)血流灌注，測得的 ADC值不穩(wěn)定。 b=0產(chǎn)生無彌散權(quán)中的 T2像。 ? 大 b值所測得 ADC值受血流灌注影響小，較好反映組織內(nèi)水分子的彌散運動。 ? 即 b值越大，對水分子運動的檢測越敏感，但圖像的信噪比相應(yīng)的下降。 ? 通常 b值取 1000s/mm3，成二組圖像： b=0和 b=1000。 b=0 b=1000 ? DWI圖：彌散受限組織和長 T2組織均表現(xiàn)為高信號。 —— 不是純粹的彌散圖，包含 T2WI成分。（腦脊液是黑的） ? ADC圖：彌散程度高的組織信號高（亮），彌散受限組織表現(xiàn)為低信號。（腦脊液是白的） ? eADC圖：彌散受限組織信號高，自由彌散組織信號低 —— 消除了 T2 穿透（ shine through）效應(yīng)的影響。（腦脊液是黑的） DWI臨床應(yīng)用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? DWI對超急性和急性腦梗塞的檢出敏感性為 88％～ 100％，特異性為 86％～ 100％。 ? 能夠鑒別新鮮與陳舊性梗塞灶，并能評估預(yù)后。 ? 存在假陰性（病灶較小、空間分辨率有限）和假陽性（磁敏感效應(yīng)所致）。 ? 對新生兒急性缺血缺氧性腦病顯示敏感，且能準確預(yù)測病灶范圍。 ? 對一過性缺血發(fā)作（ TIA）顯示優(yōu)于常規(guī) MRI。 DWI ADC 超急性期腦梗死 DWI臨床應(yīng)用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? 化膿性感染：膿腔于 DWI呈均勻高信號， ADC降低 —— 彌散受限，與膿液的高粘滯度和膿腫的多細胞性有關(guān)。 ? 對細菌性腦膜炎并發(fā)的硬膜下（外）積膿和炎性滲出物有鑒別診斷意義，從而有利于指導(dǎo)臨床治療。 ? 一定程度上鑒別皰疹性腦炎和顳葉浸潤性膠質(zhì)瘤。 腦膿腫 DWI臨床應(yīng)用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? 多發(fā)性硬化（ MS）：分期：急性期 DWI呈高信號，慢性病灶呈等信號，急性期硬化斑 ADC明顯高于慢性硬
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