【正文】 等級評定 整改 通知書” （附 件 Ⅱ 4）。 （四） 對于 評定不通過 的試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)，質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)發(fā)出“公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等級評定不予通過決定書” （附 件 Ⅱ 5） 。 （五） 對于甲級或?qū)ｍ?xiàng) 增項(xiàng)通過的試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu) ， 質(zhì)監(jiān)總站向省 質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)發(fā)出“試驗(yàn)檢測項(xiàng)目評定決定書” （附 件 Ⅱ 7） 。 （六） 為提高公路、水運(yùn)等級檢測機(jī)構(gòu)出具試驗(yàn)檢測報告的權(quán)威性，增強(qiáng)檢測機(jī)構(gòu)責(zé)任意識，所有等級試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)，在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)出具的試驗(yàn)檢測報告，應(yīng)在報告封面加蓋“公路水運(yùn)試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)”專用標(biāo)識。 9 附 件 I 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等 級評定 申 請 書 申請機(jī)構(gòu)名 稱： （章） 申請等級 /換證 /增項(xiàng) ： 申請日 期 ： 年 月 日 交通部基本建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督總站制 10 填 表 須 知 一、本表統(tǒng)一采用 A4 尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測機(jī)構(gòu)對填表內(nèi)容的真實(shí)、可靠性負(fù)責(zé)。 二、本表可復(fù)印，填寫的內(nèi)容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第 頁，共 頁。 三、“所屬法人機(jī)構(gòu)”指的是檢測機(jī)構(gòu)不是獨(dú)立法人其所屬的法 人機(jī)構(gòu)。若為獨(dú)立法人的此項(xiàng)不填。 四、本《申請書》所選“ □”內(nèi)打“√”。 五、檢測機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簡歷欄：分別填寫檢測機(jī)構(gòu)行政、技術(shù)和質(zhì)量負(fù)責(zé)人簡歷。 六、本《申請書》適用等級評定、換證 、增項(xiàng) 的申請。 11 一、試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)綜合情況 機(jī)構(gòu)名稱 機(jī)構(gòu)性質(zhì) □社團(tuán)法人 □事業(yè)法人 □企業(yè)法人 □其他 聯(lián)系地址 郵編 聯(lián)系電話 傳真 Email 所屬法人 機(jī)構(gòu)名稱及法人代表 所屬法人 機(jī)構(gòu)性質(zhì) □社團(tuán)法人 □事業(yè)法人 □企業(yè)法人 □其他 聯(lián)系地址 郵編 聯(lián)系電話 傳真 Email 法定代表人或機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人 電話 手機(jī) 營業(yè)執(zhí)照 開戶銀行及帳號 人員情況 持 試驗(yàn)檢測 人員證書總?cè)藬?shù) 持試驗(yàn)檢測工程師證書人數(shù) 相關(guān)專業(yè)高級職稱人數(shù) 試驗(yàn)檢測用房 總面積（ m2） 行政、技術(shù)和質(zhì)量負(fù)責(zé)人 姓名 性別 出生 日期 職務(wù) 職稱 專業(yè) 從事試驗(yàn)檢測年限 檢測人員證書 編號 申請類型 □ 評定 □換證 □增項(xiàng) 已有等級類型 新申報等級類型 認(rèn)證 /認(rèn)可情況 （認(rèn)證 /認(rèn)可部門 /時間 /證號） 12 二、申請?jiān)囼?yàn)檢測業(yè)務(wù)范圍表 第 頁 共 頁 序號 試驗(yàn)檢測 參數(shù) 采用的試驗(yàn)檢測方法和 標(biāo)準(zhǔn)（名稱 /編號） 所用主要儀器設(shè)備名稱 設(shè)備編號 主要操作人員 備注 注： 中所列 試驗(yàn)檢測項(xiàng)目及參數(shù)順序填寫。 。13 三、組織機(jī)構(gòu)框圖 注： 、外（行政或業(yè)務(wù)指導(dǎo)）部關(guān)系 。 、 所有（人事、財務(wù)、后勤保障）二級機(jī)構(gòu)及內(nèi)、外部關(guān)系； ，間接關(guān)系用虛線連接。 14 四、試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簡歷 姓名 性別 出生日期 照 片 學(xué)歷 職稱 從事試驗(yàn)檢測工作年限 畢業(yè)院校、專業(yè)、時間 職務(wù) 檢測人員證 書編號 業(yè) 務(wù) 專 長 本 人 主 要 工 作 經(jīng) 歷 和 試 驗(yàn) 檢 測 業(yè) 績 本人簽名： 注：主要負(fù)責(zé)人指機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、 技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人。 15 五、在崗人員一覽表 序號 姓名 性別 出生年月 崗位職務(wù)、任職部門 學(xué)歷和專業(yè) 職稱 檢測人員證書 編號 從事試驗(yàn) 檢測年限 16 六、試驗(yàn)檢測儀器設(shè)備一覽表 序號 設(shè)備 編號 設(shè)備名稱 型號規(guī)格 生產(chǎn) 廠家 購置 日期 單價 （元） 量程或規(guī)格 準(zhǔn)確度 檢定 /校準(zhǔn)周期 檢定 /校準(zhǔn)單位 最近檢定 /校準(zhǔn)日期 保管人 備注 注： 驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)中所列儀器設(shè)備順序填寫。 。17 七、核查意見 主管單位意見： （公章） 年 月 日 所在地省級質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)核查意見： （公章） 年 月 日 評定結(jié)果： （公章） 年 月 日 備注： 18 附 件 Ⅱ 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等級評定表 附件 Ⅱ 1 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等級評定 申請補(bǔ)正通知書 編號 ： ： 你 單位 于 年 月 日提出 申請。 根據(jù)《公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測管理辦法》，請 對申請材料在 20天內(nèi)作出補(bǔ)正，逾期視為撤銷申請。補(bǔ)正內(nèi)容如下： 。 特此通知。 （印章） 年 月 日 19 附件 Ⅱ 2 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等級評定 現(xiàn)場評審?fù)ㄖ獣? 編號： ： 你 單位 提出 申請。 經(jīng)初審合格，根據(jù)《公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測管理辦法》 ，決定于 年 月 日至 年 月 日進(jìn)行現(xiàn)場評審。請?zhí)崆白龊矛F(xiàn)場評審準(zhǔn)備工作，配合現(xiàn)場專家評審組做好現(xiàn)場評審工作。 特此通知。 （印章） 年 月 日 20 附件 Ⅱ 3 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu) 等級評定決定書 編號： ： 你 單位 于 年 月 日 提出 申請。經(jīng)審查，符合《公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測管理辦法》規(guī)定的條件、標(biāo)準(zhǔn)，被評定為： 等級，準(zhǔn)予 按照《等級證書》核定的業(yè)務(wù)和從業(yè)范圍從事公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測活動。 （印章） 年 月 日 21 附件 Ⅱ 4 公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu) 等級評定 整改 通知書 編號：