【正文】 的脂肪， 80％ 90％是由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收 ? (3)調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡： 每天在毛細(xì)血管動脈端濾過的液體總量約 2~4L，其中約 3L經(jīng)淋巴循環(huán)回到血液中去。即一天中回流的淋巴液的量大約相當(dāng)于全身的血漿總量。 ? (4)清除組織中的紅細(xì)胞 、細(xì)菌及其它微粒 :這一機(jī)體防衛(wèi)和屏障作用主要與淋巴結(jié)內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬活動和 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)。 ? 淋巴結(jié)腫大 lymph node enlargement ? 淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象 。臨床常見的體征?？赏ㄟ^觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn)，但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠 X射線、 CT和 B超等才能發(fā)現(xiàn)。 淋巴結(jié)腫大 常見 3種情況： ? ①良性腫大 。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。 ? ②惡性腫大 。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性 白血病 和 惡性組織細(xì)胞病 等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和 乳腺癌 等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會進(jìn)行性惡化死亡。 ? ③ 介于良性與惡性間的腫大 。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)， 局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染 ； 進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病 。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應(yīng)以聯(lián)合化療為主，若為 癌癥 晚期轉(zhuǎn)移，則預(yù)后極差。 ? 惡性淋巴瘤 malignant lymphomas ? 原發(fā)于淋巴結(jié)和其他器官中淋巴組織的惡性腫瘤 。由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞的惡性腫瘤性增生引起。根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)的不同，分為 何杰金氏病 （ HD）和 非何杰金氏淋巴瘤 （ NHL）兩大類。 HD又分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞耗竭型（此型預(yù)后最差）等 4種類型。而 NHL尚無統(tǒng)一的分型，多按形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)標(biāo)志和惡性程度相結(jié)合分為低、中、高惡性 3組，每組又分若干型。 臨床根據(jù)病變的范圍分為 4期，一般說 Ⅰ ～ Ⅱ期低度惡性者療效和預(yù)后較好。 本病在中國并不少見，死亡率居惡性腫瘤的第 11位，可發(fā)生在任何年齡，以青少年多見，以 NHL居多， HD發(fā)生率明顯低于歐美國家，與日本相似。 ? 發(fā)熱、盜汗、消瘦和全身淋巴結(jié)及肝脾腫大為本病主要表現(xiàn) ，確診要靠淋巴結(jié)病理檢查，胸片、 B超和 CT等檢查可判明深部淋巴結(jié)腫大，有助于臨床分期，診斷時(shí)有全身癥狀者為 B，否則為 A。一般治療原則是： HD的 Ⅰ 、 Ⅱ 期和部分 Ⅲ 期 A及 NHL的 Ⅰ 、 Ⅱ 期病人以放射治療為主，適當(dāng)加聯(lián)合化療； HD的 Ⅲ 期 B和 Ⅳ 期及 NHL的 Ⅲ 、 Ⅳ 期病人應(yīng)以聯(lián)合化療為主，輔以局部放療。有條件者可做自體骨髓移植加強(qiáng)烈化療，可望治愈。 ? 淋巴按摩 ：最早作為一種 醫(yī)療 手段出現(xiàn)在西方，它將人體本來就具有的代謝機(jī)能和自然治愈力大大提高， 從內(nèi)部凈化身體，調(diào)節(jié)身體的平衡 。它的妙處在于無副作用，和節(jié)食或服用藥物的減肥方法不同，它可沒有所謂的反彈，在幫助你順利代謝掉多余的水分、 脂肪 和毒素同時(shí)，體質(zhì)自然地改善了，符合個(gè)人 骨骼 的理想體形出現(xiàn)了。 ? 主要功效： ? 無形間畢露的 S形曲線，不怎么胖的人也減去 1~3公斤。 ? 那些認(rèn)為“沒有減肥余地”的人則會感到身體變得緊致和結(jié)實(shí)了，這說明身體本身處于良好狀態(tài)了。 ? 局部減肥可是它的強(qiáng)項(xiàng)，能讓腰圍和鎖骨部分的線條變得苗條清晰，但對胸圍卻不造成任何減退的影響，這可是節(jié)食等方法所達(dá)不到的。 ? 淋巴 按摩 的手法大約可以有 30種以上，這里介紹一種 10分鐘的自體按摩法。只要每天堅(jiān)持 10分鐘，學(xué)習(xí)觸碰自己的身體，用自己的手來感覺身體的狀態(tài)，十分有利于 盡快了解身體的變化和不適，對于疾病預(yù)防也很有效。 ? 按摩方法： ? 第一步：腋下引流：在右手腋下胳肢窩凹陷處，以右手拇指外的四指指腹，連續(xù)輕輕按壓七下，再換手重復(fù)相同動作。 ? 第二步：腹部引流：以左右手交疊 (左手心壓在右手背上 )的姿勢，自心臟下沿處，對腹腔做順時(shí)鐘方向的圓形按摩輕推，動作宜緩慢而有律動，平均以每 2秒 1拍為最佳。 ? 第三步：腳背引流：在腳背食指與無名指的連接處，用雙手的大拇指按壓，并順勢往上滑動到腳背上緣，重復(fù)該動作三次。 ? 第四步：小腿引流：雙手以環(huán)狀姿勢扣住小腿，四指在前，拇指在后，由下往上滑至膝蓋處，重復(fù)該動作五次。 ? 第五步：膝蓋后穴引流：雙手呈環(huán)狀由下往上扣住膝蓋，手心朝上，與上招相反方向，四指在后、拇指在前，以四指輕壓膝蓋后方凹陷處，再順勢往上滑至大腿，同樣重復(fù)該動作五次。 ? 第六步：大腿引流：延續(xù)上一個(gè)動作，改由拇指施力，從膝蓋上沿每隔 2公分處，輕按 5秒后松手再依序向上移動重復(fù)按壓，直達(dá)鼠蹊 (or腹股溝 )部位。 ? 鼠蹊指的是下腹部與雙側(cè)下肢連接的部位 ,即我們常說的腹股溝。這個(gè)區(qū)域有非常重要的骼外動脈 ,骼外靜脈及股神經(jīng)通過。 ? 鼠蹊是人類脆弱而重要的一個(gè)部位，在自衛(wèi)時(shí)，可用腿攻擊對方的鼠蹊，設(shè)法逃脫。 淋巴組織 足球比賽場上受傷運(yùn)動員的止痛 ? 急救口訣 關(guān)節(jié)扭傷固定住， 先冷后熱敷傷處， 化淤止痛噴藥物， 肢體抬高一周足。 止痛藥： 疼痛神經(jīng)的阻斷物質(zhì) 谷氨酸 ? 味精中的主要成分是谷氨酸鈉。 一氨基二羧基氨基酸。 ? 谷氨酸 是腦細(xì)胞關(guān)鍵的 信號傳導(dǎo)物質(zhì) ，在大腦發(fā)育中也有重要作用。 ?中餐館綜合癥 ?(過量味精攝入 ) 感覺遲鈍，小兒過敏，嚴(yán)重致昏迷 Glutamic Acid(Glu) 味精遇酸遇堿不一樣 ? 味精主要成分：谷氨酸鈉，人體吸收分解成谷氨酸，可直接吸收利用，具有改善和保護(hù)大腦機(jī)能的作用，適量吃味精有益。每天不超過 6克為宜，否則會出現(xiàn)頭疼、心跳加快、心慌、惡心等不適。 ? 酸堿食品中加味精不科學(xué)： 酸性 食品與味精一同加熱，味精會變成 焦谷氨酸 ，對人體有害。 ? 堿性食品中加味精，會使鮮味降低，堿性條件下，味精會因消旋作用的發(fā)生使結(jié)構(gòu)改變，也失去增鮮的功能。酸性食品可冷卻后再加味精。 ? 《 上海中醫(yī)藥報(bào) 》 2022年第 22期總 876期 海洛因 毒品 嗎啡的二乙酰衍生物 （兩個(gè) OH基團(tuán)換成 COCH3） 嗎啡 作用：鎮(zhèn)疼鎮(zhèn)靜和欣快 副作用：耐受性和成癮 生物堿類止痛藥 HUMAN CELLS MAKE MORPHINE （人的細(xì)胞制造嗎啡） It turns out that opium poppies (罌粟 ) aren?t the only anisms that can make morphine.