tdp上游心律的特點與意義（文獻復(fù)習(xí)與歸納）-文庫吧
2025-09-13 21:58 本頁面
【正文】 p發(fā)作前有無間隙進行區(qū)分先天性或獲得性已不再適用。 2 發(fā)現(xiàn)問題 ? 分型與治療矛盾 LQTS目前主張其基礎(chǔ)治療 ,β 受體阻滯劑 LQTS癥狀 ← Tdp 腎上腺素依賴型 (先天性 ) 長間歇依賴型 (獲得性 )(謹慎 ) 3 解決問題 (提出分型 ) ? 問題：傳統(tǒng)分型與臨床現(xiàn)象不符 傳統(tǒng)分型不能指導(dǎo)治療 ? 原則：基于指導(dǎo)治療的分型才有意義 治療 → 考慮基礎(chǔ)心臟節(jié)律 有必要分析 Tdp發(fā)作時的上游節(jié)律 ? 形式：簡單、明了，易于指導(dǎo)實踐 3 解決問題 (提出分型 ) ? 基于上游節(jié)律的分型 → 四型 Ⅰ 型 :快速節(jié)律依賴性 Tdp Ⅱ 型 :緩慢節(jié)律依賴性 Tdp Ⅲ 型 :T波電交替依賴性 Tdp Ⅳ 型 :室早依賴性 Tdp 3 解決問題 提出分型 (Ⅰ 型 ) 圖 1 竇性心動過速的基礎(chǔ)之上引發(fā)的 TdP［單其俊 ,陳明龍 ,楊兵 ,等 . 先天性 QT延長綜合征尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)作方式及其臨床意義 .中華心血管病雜志 ,2020,31(12):935 ］ 動態(tài)心電圖記錄 ,竇律逐漸加速 ,室早誘發(fā)長間歇 ,引起 TdP 圖 2 室速的基礎(chǔ)上引發(fā)的 TdP［單其俊 ,陳明龍 ,徐東杰 ,等 . 導(dǎo)管消融終 止無休止特發(fā)性左室室性心動過速伴先天性 QT延長綜合征心室顫動電風(fēng)暴一例 .中華心血管病雜志 ,2020,33(9):855］ 取自一 36歲女性患者的心電監(jiān)護記錄。室速終止后出現(xiàn)長間歇，室早引發(fā) TdP 圖 3 室速的基礎(chǔ)上引發(fā)的室撲、室顫（ TdP？）［陳明，謝雙倫，王景峰譯 .折返性室性快速心律失常 .見 :W
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