【正文】 苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經。（藥物較輕，微炒下便于煎煮）疏散風熱：功效一般止痛：疏散風熱藥中唯一的止痛藥（風濕痹癥，胃痛）葛根【性能】 甘、辛，涼。歸脾、胃經。1． 解表退熱：表證發(fā)熱，頭痛項強（有很好的退熱功效）（外感風寒表實證：葛根+麻黃；外感風寒表虛證：桂枝+葛根）（近年常用于高血壓引起的項強）2． 透疹：麻疹透發(fā)不暢3． 生津止渴：胃熱口渴 清熱生津（生津是屬于補虛 甘味的范疇）升陽：升舉脾的陽氣大便稀溏，瀉?。ㄆ⑻?，清陽不升。有升脾陽，化水濕的方法止瀉。治療脾虛久泄）柴胡 【性能】 苦、辛，微寒。歸肝、膽經。1. 解表退熱：用于少陽證，外感發(fā)熱。（表征熱證，有很好的退熱功效，不分寒熱）2. 疏肝解郁：肝郁氣滯，胸肋疼痛，月經不調3. 中氣下陷（升舉陽氣）：升舉脾氣（與黃芪配合），氣虛下陷，臟器脫重升麻【性能】 辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。（清陽明熱） 解表透疹：風熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢（非典型解表藥） 清熱解毒：多種熱毒證，尤擅治陽明熱毒（咽喉腫痛，牙齦腫痛，痄腮） 升陽舉氣淡豆豉 【性能】 苦辛涼。歸肺、胃 解表： 寒熱都可以，溫病也可以用 除煩：單位藥沒有，復方有此功效（梔子豉湯，傷寒心煩不眠）。 宣發(fā)郁熱四、比較鑒別1. 麻黃與桂枝之鑒別相同點：二藥都能發(fā)汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。 不同點：1．麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等，為桂枝所不俱。2．桂枝又能溫通經脈，助陽化氣，平沖降逆，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。2. 荊芥與防風的比較相同點：荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風，對于外感表證，無論是風寒感冒，還是風熱感冒兩者均可使用。同時，兩者也都可用于風疹瘙癢。不同點：1．荊芥質輕透散，發(fā)汗之力較防風為強，風寒感冒、風熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。2．防風質松而潤，祛風之力較強，為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。3. 桑葉與菊花相同點：均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。 同中之異：疏散風熱方面，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優(yōu)于桑葉。不同點：桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。4. 細辛使用注意：“辛不過錢” 煎服，1～3g；～1g。5. 紫蘇安胎機理：行氣寬中第二章 清熱藥（泄 由里至外的）（1） 清熱瀉火藥（有甘味）：氣分實熱證，胃火,肺熱,心火等引起的多種實熱證（2） 清熱燥濕藥：主治濕熱證，如：肝膽濕熱，脾胃濕熱，大腸濕熱，膀胱濕熱，肌膚濕熱，濕溫?。?） 清熱解毒藥：主治內臟熱毒，外邪熱毒，毒蛇咬傷（4） 清熱涼血藥：主治溫病熱如營血，內傷血熱證（5） 清虛熱藥：陰虛內熱，溫病后期，熱傷真陽 使用注意：本類藥為苦寒之品，脾胃期許，食少便溏慎用。易化燥傷陰，陰虛慎用，中病即止（）不能用于虛寒證。基本功效就是清熱瀉火。 主治：1）溫熱病的氣分熱癥 2）內科雜病的臟腑熱癥（肺熱證：胃熱證：肝熱證：心煩證：）。 兼有功效：生津止渴。性味：甘（生津）苦 寒歸經：肺 胃（氣分藥） 臟腑（能清哪里配伍：益氣生津 配合適當?shù)那鍩峤舛舅?【性能】甘、辛，大寒。歸肺、胃經?！居梅ㄓ昧俊可嗳爰鍎?560g，先煎。內服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。一、生用，清熱瀉火：清氣分熱（溫熱病的氣分熱癥）常與知母相須配合應用。肺熱咳喘：配伍麻黃治療咳喘；清肺熱，配合黃芩等二、 除煩止渴三、 煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。（與知母不同） 【性能】苦、甘，寒。歸肺胃、腎一、清熱瀉火:氣分實熱證。在外治外感熱病,高熱煩渴。在內治肺熱胃熱，陰虛骨蒸 滋陰潤燥：（與石膏相比，多了這個功效。）不但作用于腎，而且作用于肺胃。滋陰降火退虛熱(骨蒸潮熱)作用在腎。作用在肺胃（治療虛證）（生津止咳）能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，治陰虛內熱之消渴證（便溏腹瀉的不能用）蘆根 【性能】甘，寒。歸肺、胃經。（蘆葦?shù)牡叵虑o）（作用相對 石膏知母要輕。但也常用）清熱瀉火：個性：清肺熱的同時可以祛痰排膿（治療肺癰的常用）生津止渴除煩，止嘔，利尿（利尿為比較次要的作用。）：個性：清胃熱的同時可以生津止嘔。天花粉 【性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經（瓜蔞根的粉，現(xiàn)在用藥為塊狀。）（作用相對比較緩和）清熱瀉火：與蘆根差不多，有一定的清氣分熱的功效；在口渴比較重的時候用。生津止渴：可以清胃熱，有一定的生津止渴效用。（消渴?。罕憩F(xiàn)肺胃比較熱時候）（清肺熱：有一定的清熱化痰的功效）消腫排膿 十八反：反烏頭淡竹葉 【性能】甘、辛、淡，寒。歸心、胃、小腸經。（禾本科的一種植物清熱瀉火：可以清溫熱病的氣分熱癥，也可以清胃熱，肺熱功效不強（臨床用的不多），除煩：清臟腑熱癥中長于清心熱生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小腸）梔子 【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經。瀉火除煩：高熱口渴時候往往不用；心火盛，心煩不安可用）通瀉三焦熱癥尤其擅長清心清熱利濕，涼血解毒。清利濕熱（濕熱黃疸，濕熱淋癥，）焦梔子：涼血止血梔子生用夏枯草 （用花）【性能】辛、苦，寒。歸肝、膽經。（不典型清熱瀉火藥）清熱瀉火明目：（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，頭暈頭痛）（現(xiàn)代可以降血壓）散結消腫：（瘰疬，乳痹：中醫(yī)講是痰核，因內熱引起。）決明子 【性能】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經。（豆科植物）清肝明目：肝熱目疾，（肝腎陰虛，配伍補肝腎的藥）潤腸通便：緩瀉通便第二節(jié) 清熱燥濕藥本類藥物性味苦寒，清熱之中，燥濕力強，故稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。因其苦降泄熱力大，故本類藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。對應的病癥是多種濕熱病癥，濕溫病。 兼有功效（比較普遍）：清熱瀉火作用（可以用于溫熱病的氣分熱癥，如黃芩） 有清熱解毒作用尤其是熱毒引起的瘡癰腫性味：苦寒 （清熱作用強?？嗄芮澹茉铮? 典型的苦寒藥，不能過用，中病即止。1黃芩【性能】苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經。 清熱燥濕， 瀉火,解毒：(清熱瀉火 清熱解毒)止血，安胎。2 黃連【性能】苦，寒。歸心，脾、胃、膽、大腸經。 清熱燥濕瀉火,解毒3 黃柏【性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經 清熱燥濕瀉火除蒸解毒療瘡 黃芩、黃連、黃柏鑒別： 三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。同1：三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證，常相須為用（可以廣泛的用于濕熱病癥）。異1：黃芩（在濕溫病中相對應用比較廣泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃芩可以退狀熱，有良好的退熱作用比其他兩味藥好。黃連偏于瀉中焦胃火，中焦?jié)駸幔ㄊ侵委煗駸崃〖沧钪匾乃幬?，首選藥物。）、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦?jié)駸?，黃疸，帶下以及體表的瘡疹，或者濕熱痹癥，痢疾可以用但作用沒有黃連強，淋癥可以用有一定優(yōu)勢，對婦女帶下用的比黃芩黃連都多，外用濕熱痹同2：都能清熱瀉火：用于溫熱病的氣分熱癥，能清臟腑熱異2：黃芩清氣分熱的作用最好，相對用的最多。黃芩長于清肺熱，用于肺熱咳嗽。黃芩長于清少陽熱。黃連長于清心熱，胃熱，心煩不安 ，胃熱引起的嘔吐，多食善饑。 黃柏長于退虛熱瀉相火 同3：都能清熱解毒，都能用在熱毒的瘡癰腫痛異3：相對的黃連的力量強一些，（前人認為熱毒瘡癰與心經的熱盛有關）此外：黃芩還有涼血止血 安胎的作用（熱邪擾動胞宮，胎漏下血）龍膽 【性能】苦，寒。歸肝、膽經。清熱燥濕瀉肝膽火：最多用于肝膽為主的濕熱病癥。（無濕象，也可以用。）此外有一定的清熱解毒作用?？鄥?豆科植物?！拘阅堋靠?，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。清熱燥濕：廣泛應用與多重濕熱病癥，如濕熱瀉痢 外用可以煎湯外洗，用于痔瘡，婦女婦科。殺蟲（外用），利尿穿心蓮 （外來藥 清熱瀉火，瀉肺火。（肺熱咳嗽）。清熱解毒，瘡癰腫痛。 用法：（非?？啵┖苌僮鰷珓饕翘且缕?。秦皮 【性能】 苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經。 清熱燥濕 主要用在收澀止痢止帶，明目：瀉火 主要肝火。也可以清肺熱。此外，含有苷類，可以治療血酸，有一定的治療痛風的功效。第三節(jié) 清熱解毒藥本類藥物性質寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。主要適用于癰腫瘡毒(西醫(yī)化膿性感染)、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。咽喉腫痛：引起腫痛的原因有 肺胃的熱毒盛，尤其是胃經的熱毒盛（紅腫疼痛比較明顯）。風熱犯肺也可能郁結于咽喉，需要疏風熱來利咽喉。陰虛火旺，虛火上炎（足少陰腎經是循咽喉的）藥物比較多，相對的可以分幾個組。溫熱病的清熱解毒藥瘡癰腫痛的清熱解毒藥（相對治療瘡癰最有用）治療熱毒痢疾為主治療熱毒咽喉腫痛為主藥味的確定：以實際滋味為區(qū)別，甘寒（用量可以大，不傷胃，安全性較高。2030克），苦寒（傷胃）歸經：心經（諸痛癢瘡皆屬于心）另外具體的瘡癰部位。溫熱病，氣分（肺胃）營血（心肝）。痢疾：歸大腸。咽喉：歸肺胃。 配伍原則：根據(jù)病癥。一、主要用于治療溫熱病的清熱解毒藥（很多用于溫熱病的各個階段：衛(wèi)氣營血）（相對的分類，此類藥在治療溫熱病的同時也是治療瘡癰腫痛的重要藥物。都可以用于內癰外癰。）金銀花（忍冬花）【性能】甘，寒。歸肺、心、胃經（主要用于溫熱病，可以用于各個階段，衛(wèi)分階段：既是清熱解毒藥，又是疏散風熱藥。氣分階段：既是清熱解毒藥，也能清熱瀉火。有微弱的清熱涼血作用，1. 清熱解毒：除了用于溫熱病 也應用于瘡癰腫痛2. 疏散風熱：也是解表藥。連翹：（心形）【性能】苦，微寒，歸肺、心、小腸經 （與金銀花功能相似，常相須1. 清熱解毒：（可以應用在溫熱病的各個階段。衛(wèi)分階段：既清熱解毒，又疏散風熱；氣分階段：既清熱解毒，又清氣分熱；入營血后，連翹沒有涼血的功效。[不如金銀花]）2. 瘡癰腫痛：尤其善于治療瘡癰腫痛入心3. 疏散風熱板藍根： 【性能】苦，寒。歸心、胃1. 清熱解毒：（也可以用在溫熱病的各個階段和風熱感冒，但臨床意義與銀花連翹不同，銀花連翹本身就是發(fā)散風熱的藥，板藍根沒有疏散風熱的作用，只是在溫熱病中發(fā)揮清熱解毒作用。溫熱病初期常有咽喉腫痛，板藍根長于利咽喉。溫熱病熱入營血后用的是他的涼血消斑的功效。）2. 痄腮： 清熱解毒 消腫3. 丹毒： 大青葉：【性能】苦、寒。歸心、胃經 （大青葉和板藍根有很多共同點）：（利咽喉的功效不如板藍根，但解熱的方面優(yōu)于板藍根：適合溫熱病發(fā)熱患者或外感風熱；無解表功效；可抗病毒）2. 涼血消斑：（涼血消斑的功效優(yōu)于板藍根，大青葉更擅長入血分。溫熱病到了營血階段出現(xiàn)淤血斑塊適合用。）青黛 【性能】咸，寒。歸肝、肺經 大青葉中提取的色素成分 （前兩樣與大青葉同，但無清熱功效。），定驚：主要用于清肝火（小兒驚風），有一點清肺熱的功效用法：不溶于水，不能做湯劑。 現(xiàn)代用于湯劑原因是現(xiàn)代的藥物質量較差貫眾 【性能】苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經：．風熱感冒初期，溫毒發(fā)斑。本品苦寒，既能清氣分之實熱，又能解血分之熱毒，凡溫熱毒邪所致之證皆可用之，常與黃連、甘草等同用。 （對婦科病的出血有好的療效，對子宮的收縮有好的效果。）二、主要用于熱毒痢疾的清熱解毒藥。（有明顯的抑菌抗炎的作用）魚腥草 【性能】辛，微寒。歸肺經 （芳香氣味，用鮮品，不宜久煎。）清熱解毒：長于清肺熱（可以用于肺癰消癰排膿：(局部新鮮搗絨外敷)利尿通淋：清利濕熱，濕熱淋癥常用。蒲公英 （古稱：地丁又叫黃花地?。拘阅堋靠唷⒏?，寒。歸肝、胃經。清熱解毒：咽喉腫痛，牙齦腫痛；也清臟腑熱，尤其肝區(qū)（目赤、耳道流膿）胃消腫散結：用于各種瘡癰，內服外用；更適合乳癰利濕通淋：治療淋癥為主（黃疸性的肝炎）食用野菜，是甘味（健胃劑，用量大滑腸。30克以上）紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經。清熱解毒涼血消腫 ：治療內癰外癰，最佳疔瘡土茯苓 【性能】甘、淡，微苦平。歸肝、胃經清熱解毒：治療各種瘡癰腫痛，內癰外癰都用。長于治療梅毒，汞毒清利濕熱熊膽 【性能】苦，寒。歸肝、膽、心經。清熱解毒:廣泛應用在各種瘡癰。肝火上炎，小兒驚風。息風止痙：對痙攣、抽搐、小兒驚風的熱癥，寒癥不用。清肝明目不能做湯劑，主要用散劑。野菊花 【性能】苦、辛，微寒。歸肝、心經 （可以與菊花互相代替使用。野菊花沒有疏散風熱作用。）清熱解毒：治療瘡癰腫痛功能優(yōu)于菊花；其他功效平肝陽 紅藤（大血藤） 【性能】苦，平。歸大腸、肝經。清熱解毒：主要用于瘡癰；常用腸癰活血，祛風，止痛：活血化瘀，任何瘡癰都可以配伍。跌打損傷，淤血引起的月經不調。敗醬草 【性能】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經。（經常與紅藤配伍在一起，可以清熱解毒也可以活血化瘀。）清熱解毒，消癰排