前列腺電切術(shù)后大出血的原因分析和防治-文庫(kù)吧
2024-12-31 01:57 本頁(yè)面
【正文】 ~4 d。術(shù)后早期出血3例，出血量約800~1200 ml，最早繼發(fā)性出血在術(shù)后30 min發(fā)生。遲發(fā)性出血8例(其中1周后繼發(fā)性出血4例，術(shù)后3周后出血1例，出血量約200~400 ml)。有不穩(wěn)定性膀胱感染2例，明顯尿道感染2例，便秘3例。 治療方法 根據(jù)病情分別采用保守治療、電切鏡下止血及再次開(kāi)放手術(shù)等。 2 結(jié)果 11例中行保守治療6例，經(jīng)應(yīng)用立止血等止血藥及牽拉尿管壓迫前列腺窩處理后出血在4 h內(nèi)停止。再次開(kāi)放手術(shù)止血2例，1 d內(nèi)沖洗液全部轉(zhuǎn)清。電切鏡止血3例，1 d內(nèi)沖洗液轉(zhuǎn)清。術(shù)后均未發(fā)生再出血。全組患者在出血得到控制后5~7 d拔除導(dǎo)尿管，排尿均通暢，痊愈出院。 3 討論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后大出血的原因 繼發(fā)性出血是TURP后的常見(jiàn)并發(fā)癥。分為早期出血(手術(shù)后48 h以?xún)?nèi))和遲發(fā)性出血(手術(shù)后48 h以后)。出血的原因較為復(fù)雜，主要包括①術(shù)者操作不熟練：前列腺周?chē)胸S富的血管網(wǎng)[1]，進(jìn)行TURP時(shí)，特別是
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