雙重固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位療效觀察-文庫吧
2024-12-31 01:54 本頁面
【正文】 穩(wěn)定、效果滿意，報告如下。 1 資料與方法 一般資料 本組12 例，其中男11 例，女1 例。年齡12～55 歲。右側(cè)10 例，左側(cè)2 例。均為新鮮胸鎖關(guān)節(jié)脫位，其中1 例是后脫位，損傷原因為直接外力造成，其余11 例為前脫位，因肩部著地摔傷或碰傷所致。 手術(shù)方法 麻醉采用頸叢麻醉，必要時加用局部浸潤麻醉。 切口采用橫切口，切開皮膚和骨膜，顯露脫位的鎖骨及胸骨兩端，探查有無骨折和關(guān)節(jié)盤的損傷。大多關(guān)節(jié)盤沒有損傷，只有關(guān)節(jié)囊和胸鎖韌帶撕裂[5]。保留完好的關(guān)節(jié)盤。將鎖骨近端關(guān)節(jié)面與胸骨對應(yīng)的關(guān)節(jié)面復(fù)位，距鎖骨近端約2 cm處鉆入一導(dǎo)針，斜向內(nèi)側(cè)進(jìn)入胸骨，～ mm的空心螺釘沿著導(dǎo)針擰入固定胸鎖關(guān)節(jié)。然后， mm直徑胸科鋼絲自胸骨上切跡穿入，向下進(jìn)入胸骨柄，由胸骨的鎖骨切跡下緣穿出，再穿過鎖骨近端8字或環(huán)形拉緊固定?？p合關(guān)節(jié)囊時，將關(guān)節(jié)盤掛上兩針，這對穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少術(shù)后并發(fā)癥很有好處。
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