《呼吸困難》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-30 11:33 本頁(yè)面
【正文】 機(jī) 制 特 征 常 見(jiàn) 疾 病 吸氣性呼吸困難 大氣道通暢受限（喉、氣管） 吸氣相喘鳴明顯，“三凹征 ” 上呼吸道炎癥、水中、異物、腫物壓迫 呼氣性呼吸困難 段以下支氣管通暢受限 呼氣明顯延長(zhǎng)伴呼氣相喘鳴 支氣管哮喘、COPD 混合型呼吸困難 上述機(jī)制 上述兩種特征均有 重癥肺炎 、 肺間質(zhì)纖維化 、 大量胸腔積液 、 氣胸 臨床特點(diǎn) （ 3） 特殊呼吸困難類型 潮式呼吸（ CheyneStokes ） 深快 淺慢 暫停 淺慢 間停呼吸（ Bios） 短暫呼吸停頓 規(guī)則呼吸數(shù)次 肺源性呼吸困難與心源性呼吸困難不同點(diǎn) 不同點(diǎn) 肺源性呼吸困難 心源性呼吸困難 病史 支氣管哮喘 、 COPD等 循環(huán)系統(tǒng)疾病 發(fā)病誘因 受涼 勞累 伴隨癥狀 咳嗽 、 咳大量粘痰 泡沫痰 肺部體征 單側(cè)或雙側(cè)干濕啰音 雙肺底水泡音或 “ 干肺 “ 心臟體征 心率增快 心界擴(kuò)大 、 奔馬律 、心臟雜音 X線檢查 肺野清晰 、 局限性炎癥 、肺氣腫 肺淤血 、 左心增大 實(shí)驗(yàn)室檢查 BNP正常 BNP明顯增高 床頭心臟超聲 收縮 、 舒張功能正常 收縮 /張功能異常 治療原則 ?①保持呼吸道通暢 ? 開(kāi)放氣道 ? 清除氣道內(nèi)分泌物及異物 ?②糾正缺氧 ? 依據(jù)可能病因選擇鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧，使 PO2＞ 60mmHg，或 SPO2＞ 90%。 ?③病因治療 ? 依據(jù)可能病因選擇迅速改善癥狀，糾正缺氧的治療措施。 ?④支持療法 ? 糾正和維持水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ? 加強(qiáng)心腎等重要器官功能支持 支氣管哮喘急性發(fā)作 ?病因與誘因 吸
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