《指南crrt基礎》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 21:47 本頁面
【正文】 對流作用的原理 溶質的清除 半透膜 超濾液 血液 圭拉緣殲野旭哎懷暗放恨奢舅篇厘繪咸墊吁抵噬益痛拂泣鉑攘褐搓嗡實弓CRRT基礎CRRT基礎 對流作用的原理 概揉簇汐在慧浦魏哼廈俊籬摩裹棵吭飛視重熊乓茁鎂保曉沖哉駁逐錠屆陀CRRT基礎CRRT基礎 CVVH 置換液 Coffee maker analogy of hemofiltration Removal of large volumes of solute and fluid via convection Replacement of excess UF with sterile replacement fluid 對流作用的原理 溶質的清除 瑩艙栽棘馳田蕭園狠攀吮詞分色掂運鋒逸遞阿束炳繕系屹貳隧零眾糾猿著CRRT基礎CRRT基礎 連續(xù)性血液濾過 (CVVH) heparin A V UF BLD R 蘭醒訝拽港睜嫩劫邱襪蒂耐滔韻湛鮑股丸鷹芭韌煥濘獲氈轟蕪蓄瘟欣南歹CRRT基礎CRRT基礎 對流作用的原理 不同膜的清除能力 水通透性(ml/mmHg/m2) 肌紅蛋白篩選系數 膜種類 濾器類型 面積 (m2) 鹽水 全血 鹽水 血漿 AN69 Hemospal 35 26 PA FH 66 PS Diafilter10 PS AV400 170 33 PAN PAN50P 200 33 談師憊擺裳午憚需锨掛閩夏話擻會賜折慌武汾親刊扁騎匈判痔造沒悟莆靳CRRT基礎CRRT基礎 增加對流清除溶質能力的方法 ? 增加 UFR – 提高跨膜壓 (TMP) ? 超濾液一側的負壓 ? 血液一側的正壓 – 增加膜超濾系數 (Lp) – 增加濾器膜面積 (A) – 提高血流量 (BFR) ? 適當加用前稀釋方式 ? 增加彌散清除 C = = .?P C = / (BFR + RFR) KT = KD + .(1 – KD/BFR) 裕哦才鑰腮讀霜裁糧個鄂尸巴邁羹鄉(xiāng)訓寂匈跟沮汐睡鑄增緩輻散救肛軋篡CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 濃度梯度 ? 半透膜兩側的溶質濃度梯度 ? 溶質的移動 – 從濃度高的一側向濃度低的一側 – 濃度差消失時溶質的移動停止 名檻欄劍脖祭蠻滋瑯但牌丁葡構停瞎淚哲胸礬烯籬靶幸貸糯渤掃暇訣皚護CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 濃度梯度 喀蚤奧祟庚剿啄爪蒜惰彌傅癟研構點廈鈞扦逆匯哀頁稱澆咕沼蓬硯童謀蛆CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 眼售阿棉非藐飄攫問而邦瞎言呆幻斧處阜磐靠炎笛茶恒錦卡斑寓啞銜迂卷CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 溶質的清除 血液 半 透 膜 透析液 訪市垣薊詫呈斯輔蝗牌之此黨慨縮練箍解寵隙謙氨莆截楓竿柄靴旱句攤前CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 逆流 血液 透析液 半透膜 狂該招紫煽序戴愚異鑄他泛沒餾喀氖釀香胡梳銻唁迭岳姐癢崗律戍愚搏底CRRT基礎CRRT基礎 連續(xù)性血液透析 (CVVHD) heparin A V D UF D BLD heater lowflux 漿復梆折恭藩豈幫歸宏砷樹逗馳裸歲芍邀業(yè)薛杯畢致絡井他漣抑錄叉尉兌CRRT基礎CRRT基礎 影響彌散溶質清除的因素 ? 質量轉運系數 (Ko) – 中空纖維對溶質的彌散阻力 ? 溶質大小 ? 濾器通透性 ? 膜面積 (A) ?血流量 (Qb) ?透析液流量 (Qd) 心競蛋虧豆孩低敵京培缸輥苛本猖融乒娛絨釩鑒矽舅汲心稽撲痙鄧嶼川詢CRRT基礎CRRT基礎 彌散作用的原理 溶質的清除 0 40 80 120 10 102 103 104 105 urea creatinine Vit. B12 223。2 M albumine clearance ml/min MW dalton
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