acs后抑郁的識(shí)別和干預(yù)(1)-文庫吧
2024-12-28 06:37 本頁面
【正文】 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥 ? 是一種精神疾病診斷，是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)： （ 1）癥狀標(biāo)準(zhǔn) （ 2）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) （ 3）病程標(biāo)準(zhǔn) （ 4）排除標(biāo)準(zhǔn)。 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn) ：以 心境低落 為主，至少有以下中的 4項(xiàng) ①興趣喪失，無愉快感； ②精力減退或疲乏感； ③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越； ④自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感； ⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降； ⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺自傷行為； ⑦睡眠障礙如失眠、早醒、或睡眠過多； ⑧食欲降低或體重明顯減輕； ⑨性欲減退。 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) ： 社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果 ? 病程標(biāo)準(zhǔn) ： ①符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù) 2周 ②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo) 準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo) 準(zhǔn)至少 2周 ? 排除標(biāo)準(zhǔn) ： 排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮藥物所致抑郁 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） ACS后抑郁的識(shí)別 心理行為測(cè)評(píng)方法 ? 訪談法 ? 觀察法 ? 癥狀定式檢查法 ? 投射測(cè)試法 ? 標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)定法（客觀性強(qiáng)，程式標(biāo)準(zhǔn)化，可比性好） ACS后抑郁的識(shí)別方法 ?癥狀標(biāo)準(zhǔn) ?量表測(cè)評(píng) ACS后抑郁的常見臨床癥狀 1 ?軀體化癥狀：胸痛、異物感等 ?精神癥狀：抑郁悲觀；思維遲緩；行為緩慢，生活被動(dòng)，不想做事、不愿社交，不想上班，不愿外出。常閉門獨(dú)處，疏遠(yuǎn)親友。嚴(yán)重時(shí)甚至有自殺的觀念或行為等 ACS后抑郁的常見臨床癥狀 2 ? 植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)： 出汗、心悸、呼吸急促、窒息感、胸悶、暈厥等 ? 錯(cuò)誤的認(rèn)知和不健康的行為方式： 常有“自己得了很嚴(yán)重的病，是個(gè)沒用的人”，甚至有“活著沒意思”的想法；離開工作崗位，病休在家。不敢運(yùn)動(dòng)，不和人交往，做事情提不起興趣來，不堅(jiān)持服藥、暴飲暴食等，嚴(yán)重時(shí)有瀕死感 精神學(xué)量表評(píng)估 PHQ amp。 BDI 中文 Ref: FrasureSmith et published online Sep 29,2022 PHQ2 在過去 2星期 ,您是否感受到以下問題的困擾 ?(請(qǐng)?jiān)谀倪x擇下打“ √” ) 否 是
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