兒童保健管理業(yè)務要點-文庫吧
2024-12-27 06:59 本頁面
【正文】 、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。 ? （ 6）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（ ≥35歲）、患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。 （二）訪視內(nèi)容 ? 1．問診 ? （ 1）孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。 ? （ 2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數(shù)、性狀及預防接種情況。 ? （ 3）喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它存在問題。 ? 2．測量 ? （ 1）體重 ? 1）測量前準備：每次測量體重前需校正體重計零點。新生兒需排空大小便，脫去外衣、襪子、尿布，僅穿單衣褲，冬季注意保持室內(nèi)溫暖。 ? 2）測量方法：稱重時新生兒取臥位，新生兒不能接觸其它物體。使用杠桿式體重計稱重時，放置的砝碼應接近新生兒體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；使用電子體重計稱重時，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。記錄時需除去衣服重量。體重記錄以千克（ kg）為單位，至小數(shù)點后 2位。 ? （ 2）體溫 ? 1）測量前準備：在測量體溫之前，體溫表水銀柱在 35攝氏度（ ℃ ）以下。 ? 2）測量方法：用腋表測量，保持 5分鐘后讀數(shù)。 ? 3．體格檢查 ? （ 1）一般狀況：精神狀態(tài)，面色，吸吮，哭聲。 ? （ 2）皮膚黏膜：有無黃染、紫紺或蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血點、糜爛、膿皰、硬腫、水腫。 ? （ 3）頭頸部：前囟大小及張力，顱縫，有無血腫，頭頸部有無包塊。 ? （ 4）眼：外觀有無異常，結(jié)膜有無充血和分泌物，鞏膜有無黃染，檢查光刺激反應。 ? （ 5）耳：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。 ? （ 6）鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼扇動。 ? （ 7）口腔：有無唇腭裂，口腔黏膜有無異常。 ? （ 8）胸部：外觀有無畸形，有無呼吸困難和胸凹陷，計數(shù) 1分鐘呼吸次數(shù)和心率；心臟聽診有無雜音，肺部呼吸音是否對
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