風(fēng)濕骨病健康手冊(cè)內(nèi)容-文庫(kù)吧
2024-12-24 11:59 本頁(yè)面
【正文】 性疾病 性疾病。 臨床表現(xiàn)： 早期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)不靈或受限，晚期：關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直導(dǎo)致終身殘疾。 引起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要致病因子有哪些 ？ 白細(xì)胞介素 1（ IL1)、腫瘤壞死因子（ TNFa)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。 TNFa 免疫反應(yīng)及病理過(guò)程中的 9 關(guān)鍵因子， TNFa 在內(nèi)毒素、病毒、和其他細(xì)胞因子刺激下有不同細(xì)胞分泌。 IL1 TNFa 在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA）中的主要作用： 參與免疫反應(yīng)的發(fā)生 促進(jìn)關(guān)節(jié)破壞 促使血沉加快、 c反應(yīng)蛋白增高 在免疫復(fù)合物的合成 及臨床發(fā)熱等癥狀產(chǎn)生起到重要作用。 10 確定是否是患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要作哪些實(shí)驗(yàn)室檢查呢 ？ 血象：輕度貧血，活動(dòng)期血小板增高。 血沉：增快，是滑膜炎癥活動(dòng)性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。 C 反應(yīng)蛋白：增高，活動(dòng)期。 類(lèi)風(fēng)濕因子：滴度與本病活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。 免疫復(fù)合物和補(bǔ)體。 關(guān)節(jié)液：增多，滑液中 WBC 明顯增多。 關(guān)節(jié) x 線：手指、腕關(guān)節(jié)最有價(jià)值。 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢。 11 東科藥業(yè)告訴你及家人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些 1 小時(shí)； 個(gè)或 3 個(gè)以上關(guān)節(jié)腫； 、掌指關(guān)節(jié)或近端指 間關(guān)節(jié)腫； ； 以上 4 條均須持續(xù) 6 周或 6 周以上。 ； X 線改變； 12 。 以上 7條標(biāo)準(zhǔn)中只要具備 4條或 4條以上，即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？ 概念：是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。 發(fā)病特點(diǎn)：以成人多見(jiàn)，以大關(guān)節(jié)為主；開(kāi)始侵及下肢關(guān)節(jié)占 85%，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，其次為肩、肘、腕，小關(guān)節(jié)很少見(jiàn)。 關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：游走性、復(fù)發(fā)性。局部出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。不引起關(guān)節(jié)畸形或致殘。 13 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么不同之處？ 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 起病速度 起病緩慢 起病一般急劇 持續(xù)時(shí)間 急性期和亞急性期的病人，經(jīng)過(guò)治療，可穩(wěn)定 3個(gè)月至 1～ 3 年以上 關(guān)節(jié)腫脹時(shí)間短，多在 1～6 周內(nèi)自然消腫 好發(fā)部位 指、趾、腕、踝、脊柱等小 關(guān)節(jié) 膝、肘、腕、踝、肩、髖等大關(guān)節(jié) 典型癥狀 有典型的晨疆現(xiàn)象，關(guān)節(jié)腫脹但不紅，游走間隔多關(guān)節(jié)腫脹以關(guān)節(jié)內(nèi)充血、水腫滲出液多為主，無(wú)晨 14 半在一個(gè)月以上，呈明顯的對(duì)稱(chēng)分布 疆和肌萎縮，無(wú)并發(fā)癥 關(guān)節(jié) x 線檢查 骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，典型的類(lèi)風(fēng)濕有骨質(zhì)破壞 只有水樣密度陰影的軟組織腫脹，無(wú)骨質(zhì)改變，骨質(zhì)輕 度疏松 重要實(shí)驗(yàn)室檢查 HBL27 陽(yáng)性 抗 “O” 陰性 HBL27 陰性 抗 “O” 陽(yáng)性 15 目前 臨床治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的目的有三 減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛，壓痛，晨僵或關(guān)節(jié)外的癥狀。 控制疾病的發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，達(dá)到長(zhǎng)期的臨床緩解，保持受累關(guān)節(jié)的功能 。 促進(jìn)以破壞的關(guān)節(jié)修復(fù)，并改善其功能。 目前 臨床用藥現(xiàn) 狀 抗風(fēng)濕西藥分為改善癥狀藥和改善病情藥。
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