【正文】 主則說， ―只要企業(yè)能夠活下去，走的人一定還能回來 ‖。這些信息傳遞出的，是中國人上下一心、共克時艱的精神力量，是中國 經(jīng)濟(jì)破浪前行的無窮動力。經(jīng)過 30年改革開放洗禮的中國政府和人民始終抱定必勝信念，有改革開放 30年強(qiáng)大的物質(zhì)財富和改革經(jīng)驗作基礎(chǔ)，有潛力巨大的國內(nèi)消費(fèi)市場做靠山，只要社會各界心往一起使、勁往一起擰，中國人沒有理由丟失戰(zhàn)勝這場危機(jī)的 ―自信力 ‖。 《半月談》 2022年第 4期 【半月評論】 警惕地方保護(hù)主義借 “救市 ”抬頭 金融危機(jī)不斷蔓延，影響越來越深。為拉動經(jīng)濟(jì)增長，繼中央政府出臺 4萬億元投資計劃后，各地政府也相繼出招。然而，在一些地方旨在保增長、擴(kuò)內(nèi)需的措施中，有一種跡象值得警覺，那就是地方保護(hù)主義在悄然抬頭 。 截至目前，在一些省份促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的方案中，不約而同、或明或暗都含有將本地產(chǎn)品與外來產(chǎn)品區(qū)別對待、優(yōu)先促銷本地產(chǎn)品的內(nèi)容，有的方案載明 ―鼓勵在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中使用本地企業(yè)生產(chǎn)的設(shè)備和建材 ‖，有的規(guī)定政府采購 ―在同等條件下，原則上優(yōu)先購買本地產(chǎn)品 ‖，有的則在 ―家電下鄉(xiāng) ‖中對購買本地產(chǎn)品給予特別優(yōu)惠或補(bǔ)貼 …… 凡此種種，不一而足。 對當(dāng)?shù)禺a(chǎn)品的這種 ―鼓勵 ‖和 ―優(yōu)先 ‖，使得這些地方政府的救市措施，蒙上了地方保護(hù)主義的色彩。應(yīng)該承認(rèn)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，有其 ―現(xiàn)實 ‖的合理性。受金融危機(jī)的沖擊，市場需求總體由旺轉(zhuǎn)淡，不少產(chǎn) 品出現(xiàn)滯銷積壓，企業(yè)紛紛減產(chǎn)甚至停產(chǎn)，經(jīng)營陷入困境。在一些地方領(lǐng)導(dǎo)看來，本地企業(yè)事關(guān) GDP、稅收和就業(yè)，率先幫扶其渡過難關(guān)，在救市中給他們 ―開小灶 ‖、 ―吃偏飯 ‖理所當(dāng)然。正是出于這樣的指導(dǎo)思想，一些地方將 ―救市 ‖片面等同于 ―護(hù)市 ‖，將共克時艱的 ―共濟(jì) ‖變成了以鄰為壑。由于金融危機(jī)中這種地方保護(hù)主義救市之舉容易贏得人們的 ―理解 ‖，銷蝕了對其破壞性和危害性的認(rèn)識。 地方政府 ―本位主義 ‖的救市之舉，最直接的危害是損害市場公平，破壞平等競爭。面對金融危機(jī)，政府有救市之責(zé)，但任何救市之舉，都應(yīng)該符合政府的角色定位，尊 重市場 ―游戲規(guī)則 ‖，不能由 ―裁判員 ‖變成 ―運(yùn)動員 ‖，借 ―有形之手 ‖鼓勵不平等競爭，幫助本地企業(yè)擊敗外來企業(yè)，幫助本地產(chǎn)品排擠外來產(chǎn)品。試想，甲地政府為了保護(hù)汽車企業(yè)，指定 ―領(lǐng)地 ‖的出租車行業(yè)使用當(dāng)?shù)仄?；乙地政府為了不讓電腦廠家虧本，下令 ―轄區(qū) ‖的政府采購限于當(dāng)?shù)仄放?，各地企業(yè)都躲在各自政府的羽翼下，將市場變成了支離破碎、互相割據(jù)的 ―山頭 ‖，救市變成各個地方的―自給自足 ‖，在這種市場格局下，擴(kuò)大內(nèi)需的預(yù)期豈不成為一句空話？ ―本位主義 ‖的救市之舉，極大地削弱市場競爭性，降低企業(yè)的競爭能力。當(dāng)?shù)仄髽I(yè)憑借政府營 造的市場不平等競爭，生產(chǎn)可能暫時復(fù)蘇，銷售出現(xiàn)短期增長，但實際上這只是得一時之利，貽長遠(yuǎn)之害。由于受到特殊的保護(hù)，企業(yè)坐享其成，將失去應(yīng)對金融危機(jī)挑戰(zhàn)、積極開拓市場的勇氣，同時也將失去創(chuàng)新的沖動和提高勞動生產(chǎn)率的積極性。那些優(yōu)秀企業(yè)、優(yōu)秀產(chǎn)品的市場空間則被壓縮，而一些落后企業(yè)借助政府對外來產(chǎn)品設(shè)置的準(zhǔn)入 ―門檻 ‖，重新在市場中分到了一杯羹，出現(xiàn)優(yōu)不勝、劣不汰的局面。 ―本位主義 ‖的救市之舉，還剝奪了人們自主選擇商品和服務(wù)的權(quán)利，構(gòu)成對消費(fèi)者合法權(quán)益的侵害。救市重點在企業(yè)，關(guān)鍵看市場，擴(kuò)大內(nèi)需的一個前提就是看能 否有效拉動消費(fèi)。地方保護(hù)主義對商品自由流通的限制，使得消費(fèi)者 ―品種別無選擇、消費(fèi)成本增加 ‖，救市期望起到的拉動消費(fèi)效果將大打折扣。 ―本位主義 ‖的救市之舉，也不利于增強(qiáng)應(yīng)對金融危機(jī)的信心和合力。這場金融危機(jī)席卷全球，被形容為金融海嘯，其影響既不限于一時，也不限于一地。要成功抵御這樣一場異乎尋常、影響深遠(yuǎn)的危機(jī)，必須眾志成城，通力合作，才能渡過難關(guān)。如果救市只為 ―自保 ‖，互相封鎖，設(shè)立壁壘，割據(jù)市場，不僅不能全身遠(yuǎn)害，相反會加劇危機(jī)的蔓延。 采取什么樣的救市舉措，決定權(quán)在各地政府，而檢驗舉措有無效果，關(guān)鍵看 其能否激發(fā)企業(yè)的活力，促進(jìn)市場自由流通。一個廣闊而統(tǒng)一的市場是擴(kuò)大內(nèi)需的重要依托。一方面，各地政府在救市中，對各行各業(yè)受到金融危機(jī)的影響要心中有數(shù)，急企業(yè)之所急，想方設(shè)法排憂解難，從調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)著手，從減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)著力，幫助企業(yè) ―強(qiáng)身健體 ‖，提高素質(zhì)，增強(qiáng)市場競爭力。另一方面，對于企業(yè)來說，要自覺摒棄依賴政府賜予 ―壟斷市場 ‖的念頭，苦練內(nèi)功，加快產(chǎn)品創(chuàng)新、市場創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提升產(chǎn)品質(zhì)量，增強(qiáng)開拓市場能力。 地方保護(hù)主義，與建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的目標(biāo)背道而馳。由于目前政府職能轉(zhuǎn)變尚未到位， 一些地方政府對于自身的 ―角色定位 ‖認(rèn)識模糊，地方保護(hù)主義現(xiàn)象仍然不同程度存在。因此，對于金融危機(jī)救市中地方保護(hù)主義的 ―還魂 ‖，要分外警惕，要加強(qiáng)對各地政府救市行為的監(jiān)督，防止出現(xiàn)違反反不正當(dāng)競爭法、政府采購法等法律的舉動；地方政府更要認(rèn)識到，盡管救市峻急，但任何置市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則于不顧，以破壞市場公平競爭為代價，妨礙培育統(tǒng)一市場的做法都是歧路一條 。 半月談 2022年第 5期 關(guān)注民生 關(guān)注民生是根本 為了應(yīng)對全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)給我國實體經(jīng)濟(jì)帶來的沖擊，保增長，保民生、保穩(wěn)定成為必須面對的三項重大任務(wù)，我們對 其中任何一項任務(wù)都不能掉以輕心。越來越多的同志在實踐中自覺的把工作的出發(fā)點和落腳點放在保民生上，廣大人民群眾更是從情感上對民生建設(shè)寄予很大的期待。為什么呢 ?因為無論是體現(xiàn)發(fā)展目的還是破解發(fā)展難題乃至走出困境，關(guān)注民生都是關(guān)鍵、是核心、是根本。 首先，關(guān)注民生是體現(xiàn)發(fā)展的目的，保證人民群眾共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果的試金石。 我們必須承認(rèn)，沒有一定速度的經(jīng)濟(jì)增長，就沒有相應(yīng)的物質(zhì)財富的增長和社會就業(yè)的解決，民生的保障就無從談起 。沒有社會的相應(yīng)穩(wěn)定，就沒有發(fā)展所需要的基本環(huán)境和前提條件。但是再重要、再不可少， 這些都為了民生問題的真正解決與民生水平的切實提升這一目的服務(wù)的工具，是屬于手段層面的內(nèi)容。 我們無論干什么事情，目的與手段都不能等量齊觀，更不能顛倒過來。發(fā)展當(dāng)然也是如此。如果處理不好這一關(guān)系，就會出現(xiàn)有增長而無發(fā)展，有 GDP 的不斷攀升而沒有民生的改善和提升。這種狀況在過去一些地方的發(fā)展過程中已經(jīng)有了前車之鑒乃至令人令人痛惜的教訓(xùn)。而這種我們不愿意看見的情況之所以發(fā)生，就在于某些地方在某種程度上出現(xiàn)了異化，增長本身成為目的，穩(wěn)定本身成為目的，結(jié)果我們很多同志為增長而增長，為穩(wěn)定而穩(wěn)定，干了不少活，費(fèi)了不少勁，不僅事半功倍、得不償失，而且還種下了苦果，留下了隱患。所以，在今年的部署中，我們一定要做到心中有數(shù)。這就是，我們的增長是為了保障民生的增長，我們的穩(wěn)定是為了更好的民生的穩(wěn)定。 其次，關(guān)注民生是破解發(fā)展難題，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的治本之策。 在目前經(jīng)濟(jì)形勢不樂觀的情況下，保增長、保穩(wěn)定的緊迫性與必不可少性是毋庸置疑的。一方面，我國近年來經(jīng)濟(jì)增速屢屢突破 10%甚至 12%，這么高速的經(jīng)濟(jì)增長如果戛然而止，會對中國社會經(jīng)濟(jì)層面乃至政治層面產(chǎn)生巨大沖擊。我們承受不了這樣的沖擊。因而通過有效行為保增長，保 證一定的增長速度是必然的選擇 。另一方面，在經(jīng)濟(jì)繁榮期，各種社會問題容易被順?biāo)浦墼诓唤?jīng)意間解決而使得社會能相對穩(wěn)定，一旦經(jīng)濟(jì)下滑，各種問題就會凸現(xiàn)出來，在不能得到妥當(dāng)解決的情況下，社會不穩(wěn)定現(xiàn)象就會出現(xiàn)。為了消除可能的隱患，未雨綢繆的保穩(wěn)定同樣不容忽視。 但我們一定要清醒，在整個世界經(jīng)濟(jì)大氣候不景氣的背景下，在我們宏觀調(diào)控成效還需進(jìn)一步鞏固的環(huán)境下，在產(chǎn)能過剩和結(jié)構(gòu)不合理問題沒有真正改觀的情況下，保增長如果把握不好度，如果背離科學(xué)發(fā)展這條準(zhǔn)繩，可能暫時保住了，但很可能引發(fā)更劇烈的下滑。過于剛性的行為，簡 單捂蓋子的思維會招致更大的不穩(wěn)定。 而只有通過報民生，擴(kuò)大內(nèi)需，讓群眾有工作可做，有錢可花，有錢敢花，才能消除現(xiàn)有產(chǎn)能過剩，才能使經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中生產(chǎn)與消費(fèi)這一最基礎(chǔ)的過程層良性循環(huán)。更進(jìn)一步看，當(dāng)需要工作的人有崗位就業(yè)，當(dāng)需要消費(fèi)的人有能力可以消費(fèi)，當(dāng)群眾心平氣順的時候，經(jīng)濟(jì)增長速度肯定不會低，社會也肯定不會不穩(wěn)定。更何況，在目前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，民生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的建設(shè)本身就是很好的就是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長的優(yōu)質(zhì)項目。 再次，關(guān)注民生是走出經(jīng)濟(jì)困境，戰(zhàn)勝經(jīng)濟(jì)困難的信心的沃土、力量的源泉。 越是經(jīng)濟(jì)困難的時期，越要有 戰(zhàn)勝困難的信心 。越是經(jīng)濟(jì)困難的時期，越要有戰(zhàn)勝困難的力量。但信息何來，力量何在 ?老是喊要有信心是不行的。應(yīng)對危機(jī)，離不開政府的作為，但僅靠政府的作為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，畢竟在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，還要依靠更加廣泛的市場主體。尤其是我們把眼光放得更深遠(yuǎn)一些，社會發(fā)展規(guī)律告訴我們，推動歷史進(jìn)步還是要依靠廣大人民群眾。 那么如何能讓群眾有信心，如何能把群眾的力量調(diào)動起來，從根本上說這又依賴于我們對民生問題的切實解決。當(dāng)我們通過政策的安排、利益調(diào)整、措施的完善、改革的深化，下功夫著力把教育、醫(yī)療、收入分配、就業(yè)、 社會保障等事關(guān)民生的各項工作都做好，群眾能對我們的社會經(jīng)濟(jì)沒有信心嗎 ? 所以，為了 2022年中國經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展，讓我們帶著使命去關(guān)注民生，帶著理性去關(guān)注民生、帶著情感去關(guān)注民生吧 ! 半月談 2022 年第 6 期半月評論深化醫(yī)改 為民造福 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是黨中央、國務(wù)院以人為本、造福民生的重大決策，是深化改革的宏大工程，必將成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的又一個里程碑。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著千家萬戶的幸福安康。改革開放 30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞提高人民健康水平這個根本目標(biāo)，不斷在改革中發(fā)展 ，在發(fā)展中探索，取得了顯著成就：人均期望壽命不斷增加、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降、疾病預(yù)防控制工作不斷加強(qiáng)等。 但是最近 10多年來，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、政府投入不足等塬因，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，―看病難、看病貴 ‖問題突出，尤其是貧困邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，損害了群眾的健康權(quán)益。 要實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷維護(hù)和增進(jìn)群眾健康 .亟須通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決目前存在的問題。 新一輪醫(yī)改明確了我國深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革的指導(dǎo)思想、基本塬則和總體目標(biāo)。 深化醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 .為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國將通過建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù) 體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?；谖覈鴩槎O(shè)計的這一衛(wèi)生制度為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了總體方向，確定了改革的基本框架，這在我國衛(wèi)生事業(yè)改革史上具有開創(chuàng)性的意義。 與此同時，新一輪醫(yī)改還擬定了近期工作的 ―路線圖 ‖，明確了近叁年的五項重點工作，并以這五 項重點工作為抓手著力解決當(dāng)前老百姓最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實的問題： ——加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，減少居民個人支出比重，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)： ——初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規(guī)范地用上安全、有效、價廉的藥物，降低群眾看病的醫(yī)藥費(fèi)用 。 ——健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 .加快建設(shè)縣鄉(xiāng)村叁級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，方便群眾看病就醫(yī) 。 ——促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓城鄉(xiāng)居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度預(yù)防疾病 ，力爭使群眾少得病 。 ——推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，改變 ―以藥養(yǎng)醫(yī) ‖機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，合理設(shè)置看病流程等。 這一系列措施的最終落腳點都是為了實現(xiàn) ―人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ‖的目標(biāo)，都是為了倦障人民的健康。 ―天地之間，莫貴于人 ‖，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。新一輪醫(yī)改中特別強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)改要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，要堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，要讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的充分體現(xiàn)。 實現(xiàn) ―人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ‖的目標(biāo)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)的公益性，將促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，改善民生，提高群眾的滿意度，從而促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定。 實現(xiàn) ―人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服