重慶科創(chuàng)職業(yè)學院腎病綜合癥-文庫吧
2024-12-24 07:37 本頁面
【正文】 MCD）占 % 局灶性腎小球硬化 系膜增生性腎炎 膜性腎病 膜性增生性腎炎 大致有以下 5種病理類型 臨床表現(xiàn) 男性發(fā)病率顯著高于女性 (2～ 4:1) 起病前常有上呼吸道感染 發(fā)病年齡多為學齡前兒童， 3～ 5歲為高峰 腎病臨床的四大特點 大量 蛋白尿 低蛋白血癥 高膽固醇血癥 不同程度的 水腫 蛋白尿 蛋白尿 低蛋白血癥 治療前 治療后 血漿白蛋白 30g/L 明顯水腫 下行性 凹陷性 嚴重者可有體腔積液 水腫特點 高膽固醇血癥 血漿白蛋白 ↓ ↓ 脂質在肝臟代償合成增加 脂蛋白的分解代謝障礙 高脂血癥 高膽固醇血癥 （ ） ? 增加心血管疾病的發(fā)病率 ? 導致腎小球硬化 ? 對血小板聚集的影響 主 要 危 害 臨床表現(xiàn) 單純性腎病 腎炎性腎病 發(fā)病年齡 2～ 7歲 大于 7歲 水腫 全身凹陷性水腫 ；以顏面、下肢、陰囊為明顯，由眼瞼、顏面開始，波及全身，逐漸加重并 隨體位變化 ，常有腹水 有 不嚴重 血尿 無 有 高血壓 無明顯高血壓 有 蛋白尿 定性 3+～ 4+ 定量 （ kgd） 程度較輕 血漿蛋白 白蛋白降低 (30g/L),常低至 10～ 20g/L 程度較輕 血膽固醇 明顯增高 ， 單純性腎病與腎炎性腎病臨床表現(xiàn)主要異同點 臨床表現(xiàn) 單純性腎病 腎炎性腎病 血沉 明顯增快 ，可達 100mm/h以上 增快 腎功能 正常 不正常 血清補體 正常 下降 病理類型 微小病變 非微小病變 氮質血癥 暫時的、輕度的 不同程度 持續(xù)的 激素治療效果 敏感 部分敏感或耐藥 預后 大多良好 較差 單純性腎病與腎炎性腎病臨床表現(xiàn)主要異同點 并發(fā)癥 感染 原因 合并感染 免疫功能低下 全身水腫和循環(huán)不良 蛋白質營養(yǎng)不良 皮質激素 /免疫抑制 氣管炎 肺炎 腹膜炎
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