【正文】 酸 棗 仁 19:46遠 志 ? 【 性味歸經(jīng) 】 苦、辛，微溫。歸心、腎、肺經(jīng)。 ? 【 功效與應用 】 ? 1．寧心安神，用于心神不安所致的失眠、健忘、驚悸。 本品為交通心腎、安定神志之佳品 。如遠志丸。 ? 2．祛痰開竅，用于咳嗽痰多及痰阻心竅之神志胱惚、驚癇發(fā)狂。 臨床用治癡呆有一定效果。 ? 3．消癰腫，用于癰疽腫毒。 【 用法用量 】 一般生用。蜜炙能增強化痰止咳作用，并可緩和對胃的刺激。 ? 【 使用注意 】 劑量過大易致嘔吐。有胃炎及潰瘍者慎用。 19:46【 小結 】 ? ? 朱砂、磁石：朱砂有毒且長于清心重鎮(zhèn)安神，善治心火亢盛之神志不安；磁石無毒而善平肝重鎮(zhèn)安神，善治陰虛陽亢之神志不安。朱砂還能清熱解毒，治瘡瘍腫毒、咽痛口瘡；磁石能聰耳明目、納氣平喘，治腎虛耳鳴及腎不納氣之虛喘。 ? 龍骨、琥珀：龍骨生用平肝潛陽，煅用收斂固澀，治眩暈及滑脫、濕瘡諸證；琥珀活血散瘀、利尿通淋，治瘀阻經(jīng)閉、腹痛及窿閉、小便不利等證。 19:46? ? 酸棗仁、柏子仁：酸棗仁功兼斂汗而治自汗、盜汗；柏子仁善潤腸通便而治腸燥便秘。 ? 遠志、茯苓：遠志善交通心神而安神定志，兼有祛痰開竅、消癰散腫之功，治痰阻心竅、咳嗽痰多及瘡癰、乳癰；茯苓為利水滲濕要藥，能益心脾、安心神而治心煩失眠。 19:46第 十 二節(jié) 平 肝 息 風 藥 ? 功效與應用： 平定肝陽、息滅內(nèi)風，治療肝陽上亢或肝風內(nèi)動病證癥見眩暈頭痛，抽搐震顫，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等，一些與現(xiàn)代高血壓等類似。 ? 藥性特點： 本節(jié)藥物性多偏寒涼，主歸肝經(jīng)。多為介殼類、昆蟲或金石等動物藥及礦物藥， ? 分類： 一類平肝潛陽藥；一類息風止痙藥。代表藥有石決明、牡蠣、赭石，羚羊角、鉤藤、天麻。 ? 配伍： 審證配伍。 19:46一、 平 肝 潛 陽 藥 石 決 明 ? 【 性味歸經(jīng) 】 咸，寒。歸肝經(jīng)。 ? 【 功效與應用 】 1．平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭暈目眩。本品專入肝經(jīng)，有平肝陽、清肝熱之功， 為平肝潛陽重鎮(zhèn)之要藥。 2．清肝明目，用于目赤、翳障、視物昏花。本品清肝火而明目退翳， 為治目疾之常用藥。 19:46【 用法用量 】 先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用后水飛。 ? 本品主含 碳酸鈣 ，達 90%以上。 19:46決 明 子 ? 【 性味歸經(jīng) 】 甘、苦、咸，微寒，歸肝、大腸經(jīng) ? 【 功效與應用 】 ? 1．清熱明目 用于目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛眩暈等。本品功善清肝明目而治肝熱之目赤腫痛、羞明多淚。 ? 2．潤腸通便 用于腸燥便秘。 19:46? 此外，本品有降低血清膽固醇與降血壓的功效，對于防治血管硬化與高血壓病有一定的療效，可泡茶飲。 19:46牡 蠣 ? 【 性味歸經(jīng) 】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。 ? 【 功效與應用 】 ? 1．平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭暈目眩。 ? 2．軟堅散結，用于痰核、瘰疬、癥瘕積聚等證。近代常用治肝、脾腫大癥。 ? 3．收斂固澀，用于滑脫諸證。本品煅用有收斂固澀作用。常與煅龍骨相須為用。 ? 此外，煅牡蠣有收斂制胃痛泛酸。 ? 【 用法用量 】 先煎。收斂固澀鍛用，余皆用。 ? 主含碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣等 19:46赭 石 《 本經(jīng) 》 ? 【 性味歸經(jīng) 】 苦，寒。歸肝、心經(jīng)。 ? ? 19:46 ? 【 功效與應用 】 ? 1．平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭暈目眩。本品長于鎮(zhèn)潛肝陽，又清降肝火。如代赭石湯。 ? 2．重鎮(zhèn)降逆，用于嘔吐、呃逆、噫氣、喘息等癥。 ? 3．涼血止血，用于血熱吐衄、崩漏。 ? 【 用法用量 】 先煎。 ? 降逆、平肝生用，止血煅用。 19:46二 、 息 風 止 痙 藥 羚 羊 角 19:46【 性味歸經(jīng) 】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。 ? 【 功效與應用 】 ? 1．清肝息風，用于肝風內(nèi)動之驚癰抽搐。 本品為治療驚風、癲癇、中風等肢體痙攣抽搐之要藥，尤宜于火熱熾盛、熱極生風之證， 如羚角鉤藤湯。 ? 2．平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭暈目眩。 ? 3．清肝明目，用于肝火上炎之目赤頭痛。 本品善于清瀉肝火而明目，如羚羊角散。 ? 4．清熱解毒，用于溫熱病壯熱神昏、熱毒發(fā)斑。 ? 如紫雪丹。 19:46鉤 藤 《 名醫(yī)別錄 》 【 性味歸經(jīng) 】 甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。 19:46【 功效與應用 】 ? 1．息風止痙，用于肝風內(nèi)動、驚癇抽搐。鉤藤作用和緩， 為治療肝風內(nèi)動，驚癇抽搐之常用藥 ，尤多用于小兒 。如鉤藤飲。 ? 2．清熱平肝，用于頭痛、眩暈。用治肝火上攻或肝陽上亢之頭痛、眩暈。 ? 【 用法用量 】 有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜久煎，一般不超過 20min。 19:46天 麻 《 本經(jīng) 》 ? 【 性味歸經(jīng) 】 甘，平。歸肝經(jīng)。 19:46 【 功效與應用 】 1．息風止痙，用于肝風內(nèi)動之驚癰抽搐。本品甘潤不烈，息風止痙作用平和。不論寒熱虛實，皆可配伍應用。有定風草、治風神藥之稱。 2．平抑肝陽，用于眩暈、頭痛。如天麻鉤藤飲。 3．祛風通絡，用于肢麻痙攣抽搐、風濕痹痛。與川芎同用，如天麻丸。 19:46全 蝎 《 蜀本草 》 ? 分為淡、鹽蝎 。 多研末用。 【 性味歸經(jīng) 】 辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。 ? 19:46 ? 【 功效與應用 】 ? 1．息風止痙，用于痙攣抽搐。 本品有較強的息風止痙的作用。 常與蜈蚣同用。 ? 2．攻毒散結，用于瘡瘍腫毒、瘰疬結核。 以毒攻毒 治瘡毒、結核。 ? 3．通絡止痛，用于風濕頑痹、偏正頭痛。 本品有搜風通絡止痛功效 ，對風寒濕痹久治不愈、筋脈拘攣，甚則關節(jié)變形之頑痹，作用頗佳。 ? 【 使用注意 】 孕婦慎用。又因本品有毒，用量不宜過大。 ? 19:46地 龍 【 性味歸經(jīng) 】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。 【 功效與應用 】 ? 1．清熱息風，用于高熱驚癇、癲狂。 地龍既能息風止痙，又善清解高熱 ，故適用于高熱所致的狂躁、驚風抽搐、癲癇等癥。 19:46【 小結 】 ? ? 石決明、決明子：石決明重潛陽，兼益肝陰，為治療肝陽眩暈要藥；決明子善清肝熱，兼潤腸通便而治熱結便秘或腸燥便秘。 ? 龍骨、牡蠣：龍骨長于安神、固澀，又善收濕斂瘡；牡蠣長于潛陽育陰，并能軟硬散結而治肝脾腫大、瘰疬痰核，煅后制酸止痛而治胃痛泛酸。 ? 羅布麻、鉤藤：羅布麻降壓效果好，又能利水；鉤藤又善息風止痙，治療肝風內(nèi)動子抽搐。 19:46? ? 羚羊角、石決明：羚羊角長于息風止痙，為治療肝風內(nèi)動、驚癇抽搐要藥，且善清心之熱毒而治溫熱病之神昏、譫語、躁狂；石決明質(zhì)重潛陽，兼有益肝陰，為治眩暈之要藥。 ? 天麻、鉤藤：天麻性平，無論寒熱虛實皆宜，又可祛風通絡止痛治風濕痹痛及肢體麻木；鉤藤性涼，兼能清肝，治療肝熱動風、肝火頭痛等。 ? 全蝎、蜈蚣：全蝎性平，蜈蚣性溫，全蝎毒力、藥力不及蜈蚣。 19:46第 十 三 節(jié) 開 竅 藥 ? 定義： 凡以開竅醒神為主要功效，常用以治療神昏閉證的藥物，稱開竅藥。 ? 藥性特點： 開竅藥味辛、芳香，善于走竄，多入心經(jīng)， ? 功效主治： 開竅醒神，治療閉證神昏。主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。 19:46? 辨證： 神志 昏迷有虛實之分。開竅藥宜于閉證，不宜于脫證。 ? 虛證即脫證：多見冷汗、肢涼、脈微欲絕。 實證即閉證：多見口噤、握固、脈來有力。閉證又有寒熱之分。寒閉多見面青、身涼、苔白、脈遲；熱閉多見面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)。 分類： 寒閉當溫開，熱閉當涼開。 ? 注意事項： ? 開竅藥為救急、治標之品，只可暫用，不宜久服，以免耗傷元氣。其氣味多辛香，多入丸散 19:46麝 香 《 本經(jīng) 》 【 性味歸經(jīng) 】 辛，溫。歸心、脾經(jīng)。 ? 19:46? 【 功效與應用 】 ? 1． 開竅醒神，用于竅閉神昏證 。本品辛香走竄之性甚烈，為醒神回蘇要藥。如安宮牛黃丸、如蘇合香丸。 ? 2．活血止痛，用于血瘀經(jīng)閉、心腹暴痛、跌打損傷、痹證疼痛及瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。本品內(nèi)服外用，均有良效。用治血瘀經(jīng)閉，常與紅花、桃仁等同用，如通竅活血湯。用用治跌打損傷，常與乳香、沒藥、紅花等同用，如傷科常用之七厘散。用治咽喉腫痛，常與牛黃、蟾酥等同用，如六神丸。 19:46? 3．催產(chǎn)，用于胎死腹中或胞衣不下。 本品有催生下胎作用，可與肉桂同用。 ? 【 用法用量 】 入丸散，每次 ～ 。不入煎劑。外用適量。 ? 【 使用注意 】 孕婦忌用。 19:46冰 片 《 新修本草 》 ? 【 性味歸經(jīng) 】 苦、辛，微寒。歸心、脾、肺經(jīng) 19:46? 【 功效與應用 】 1．開竅醒神，用于竅閉神昏證。 本品力緩，不單獨使用，常與麝香同用。因其性寒涼，故宜于熱閉，如安宮牛黃丸。 2．清熱止痛，防腐生肌。 用于胸腹疼痛及瘡瘍腫痛、目赤腫痛、咽痛口瘡。 ? 【 用法用量 】 入丸散，每次 ～ 。 不宜入煎劑。 外用適量。 ? 【 使用注意 】 孕婦慎用。 ? 【 現(xiàn)代研究 】 龍腦冰片含右旋龍腦，艾片含左旋龍腦。機制冰片含消旋混合龍腦。 ? 很多救心丸，都有。 19:46石 菖 蒲 ? 【 性味歸經(jīng) 】 辛，溫。歸心、胃經(jīng)。 ? 【 功效與應用 】 ? 1．開竅寧神，用于濕濁蒙蔽清竅之神志昏亂及健忘、耳鳴、耳聾。 本品寧心安神，兼有化濕、豁痰、辟穢之功。如安神定志丸。 ? 2．化濕和胃，用于濕阻中焦。 本品是治療濕阻中焦，脘悶腹脹之良藥。 ? 此外，本品可用治癰疽疥癬、風濕痹痛、跌打損傷，內(nèi)服外用均效。 19:46【 小結 】 ? 麝香、冰片 :麝香性溫，開竅通閉力強，無論寒熱之閉證都可應用，麝香又善于活血通經(jīng)、消腫止痛，還能催產(chǎn)下胎，治療血瘀經(jīng)閉之心腹暴痛、跌打損傷、痹證疼痛及胎死腹中等；冰片為涼開之品，以治熱閉神昏為主，又能清熱解毒、消腫止痛，外治瘡瘍及咽喉腫痛、口舌生瘡等。石菖蒲能開竅祛痰、寧神，治療痰阻心竅之神昏竅閉，癲癇發(fā)狂，還善化濕和胃，亦為治療濕阻中焦之常藥。蘇合香功能開竅醒神，辟穢止痛，為治療中風痰厥及胸腹冷痛之常用藥。 19:46第 十 四 節(jié) 補 虛 藥 ? 定義： 補虛扶正、調(diào)節(jié)人體氣血陰陽虛衰偏向，治療虛證為主要作用的藥物。 ? 分類 虛證 氣虛 血虛 陰虛 陽虛 補血藥 補陽藥 補陰藥 補氣藥 補虛藥 代表藥 人參 阿膠 麥冬 鹿茸 19:46? 注意事項： ? 。 ? 。氣血并補、陰陽兼顧。 ? ，否則反致氣血陰陽失調(diào)， “ 誤補益疾 ” ，產(chǎn)生不良后果。 ? 春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏 19:46一． 補 氣 藥 ? 定義： 凡具有補氣功效，用以治療氣虛證。補氣藥能補益臟腑之氣，多歸 脾、肺 二經(jīng)。 ? 脾 為氣血生化之源，脾氣虛則食少納呆、脘腹虛脹、大便溏薄、肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃，甚則浮腫、脫肛、臟器下垂。 ? 肺 氣虛則少氣懶言、語音低微、甚則喘促、易出虛汗等。使用補氣藥時，可適當配伍理氣藥同用，因補氣藥性多壅滯，易致中滿。 19:46人 參 《 本經(jīng) 》 ? 野生者－ “ 野山參 ” 或 “ 山參 ” ，栽培者－“ 園參 ” ；鮮參干燥后－ “ 生曬參 ” ，蒸制后干燥者－ “ 紅參 ” ，焯燙浸糖后干燥者－“ 糖參 ” 或 “ 白參 ” ，鮮參經(jīng)真空冷凍者，稱 “ 活性參 ” 或凍干參，加工斷下的細根稱“ 參須 ” 。切片或研粉用。產(chǎn)于朝鮮者，稱為高麗參或朝鮮參。 19:46 鮮園參 19:46 【 性味歸經(jīng) 】 甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。 【 功效與應用 】 1．大補元氣，用于氣虛欲脫。人參是補氣固脫第一要藥。 獨參湯、參附湯、