白血病病人的護(hù)理-文庫吧
2024-12-24 03:56 本頁面
【正文】 性致熱源類物質(zhì)的產(chǎn)生等有關(guān)。 腫瘤性發(fā)熱 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 發(fā)熱 感染 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ?血小板減少（ 最主要 ） ?血小板功能異常 ?凝血因子減少 ?白血病細(xì)胞的浸潤和細(xì)菌毒素對血管的損傷 出血 臨 床 表 現(xiàn) 原因： 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 臨 床 表 現(xiàn) 出血可發(fā)生在全身，以 皮膚出血 、鼻出血、牙齦出血、女性病人月經(jīng)過多或持續(xù)陰道出血較為常見。眼底出血可致視力障礙，嚴(yán)重時發(fā)生 顱內(nèi)出血 而導(dǎo)致死亡。 出血 表現(xiàn)： 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 肝脾 淋巴結(jié) 骨骼 關(guān)節(jié) 口腔 皮膚 中樞 神經(jīng) 睪丸 其他 浸 潤 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 臨 床 表 現(xiàn) ? 肝、脾腫大 ：輕中度，但非普遍存在；主要與白血病細(xì)胞的浸潤及新陳代謝增高有關(guān)。 ? 淋巴結(jié)腫大 ：約 50％病人在就診時伴有淋巴結(jié)腫大。 ? 多見于急淋 肝脾淋巴結(jié)浸潤 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 骨骼、關(guān)節(jié)浸潤 ?骨骼、關(guān)節(jié)疼痛：是白血病常見的癥狀 ?胸骨下段局部壓痛：對白血病診斷有一定價值 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 口腔、皮膚浸潤 ?可有牙齦增生、腫脹 ?皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹（局部皮膚隆起、變硬、呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)狀）、皮下結(jié)節(jié)、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 睪丸浸潤 ?表現(xiàn)：睪丸出現(xiàn)無痛性腫大，多為一側(cè)性，另一側(cè)雖無腫大，但在活檢時也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤。 ?多見于急淋化療緩解后的幼兒和青年 ?是僅次于 CNSL髓外復(fù)發(fā)的根源。 臨 床 表 現(xiàn) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?CNSL） 臨 床 表 現(xiàn) ?是白血病髓外復(fù)發(fā)的主要根源 ?CNSL可發(fā)生在疾病的各個時期，但常發(fā)生在緩解期，以急淋最常見，兒童病人尤甚，其次為急非淋 M M5和 M2。 是 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 臨 床 表 現(xiàn) ?原因：化學(xué)藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅 ?表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者可有嘔吐、視乳頭水腫、視力模糊、面癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷等。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?CNSL） 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 血象 骨髓象 細(xì)胞化學(xué)檢查 免疫學(xué)檢查 染色體和 基因 檢查 其他 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 輔助檢查 ：大多數(shù)患者增高，晚期更顯著，也可正?；驕p低。原始和（或）幼稚細(xì)胞 30%～90% （一）血象 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 輔助檢查 （二）骨髓象 診斷白血病的重要依據(jù)
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