【正文】 ＊ 反映臨床第一線護(hù)士的工作責(zé)任心和實(shí)際工作能力；衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。 ＊ 可為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù) ,又可為臨床醫(yī)療和護(hù)理研究提供第一手資料。 ＊ 及時、有效的病情觀察與問題發(fā)現(xiàn)甚至對患者生命的挽救起到至關(guān)重要的作用。 H L C H 32 2022/2/2 無菌技術(shù) ? 原則 ? 道德底線 33 2022/2/2 ?敬業(yè)的人熱愛自己的工作 ， 尊重自己的工作 ， 會全力以赴地尋求在自己的崗位上做到最好 。 ?無論在什么情況下都重視你的工作 ， 熱愛你的工作 ， 牢記自己的職責(zé)和原則 ，往往它會為你帶來意想不到的收獲 ！ 敬業(yè)為魂 34 2022/2/2 35 2022/2/2 36 2022/2/2 法律意識 37 2022/2/2 責(zé)任意識 ? 決不推卸責(zé)任 ?每一個成員都有自己的職責(zé) ， 做好本職工作是每個員工都必須做到的 ，否則便是不盡責(zé)的員工 。 38 2022/2/2 應(yīng)該做的事和不應(yīng)該做的事情。 我對他人負(fù)責(zé)，他人對我負(fù)責(zé)，就等于同時對社會負(fù)責(zé)。 角色？ 責(zé)任 39 2022/2/2 那些角色是你自然而然扮演的？ 那些角色是你自愿選擇扮演的？ 那些角色是你被要求扮演的？ 那些角色是你最想放棄的？ 那些角色是你最珍惜的？ 如何才能在生活中扮演好自己的角色？ 40 2022/2/2 ? 從小事做起 ?偉大的成就來自細(xì)節(jié)的積累 ， 一切的成功者都是從小事做起 。 ? 細(xì)節(jié)決定成敗 ?細(xì)節(jié)是一種創(chuàng)造 ， 一種修養(yǎng) 、 一種藝術(shù) ，更是一種企業(yè)實(shí)力和領(lǐng)導(dǎo)力的體現(xiàn) 。 ?細(xì)節(jié)里隱藏著機(jī)會 ， 細(xì)節(jié)中凝結(jié)著效率 ，細(xì)節(jié)上體現(xiàn)了利益 ， 細(xì)節(jié)決定成敗 。 41 2022/2/2 服從意識 ? 鐵一般的紀(jì)律 ? 紀(jì)律作為 一種約束的手段是必需的 ， 規(guī)章制度作為約束和評判標(biāo)準(zhǔn)也是必需的 ， 優(yōu)秀的員工能遵守企業(yè)的“ 紀(jì)律 ” ， 并把它潛移默化為自己的自覺行為 。 ? 將服從訓(xùn)練成習(xí)慣 ? 服從是行動的第一步 。 ? 優(yōu)秀員工要完全融入到組織的價值觀念中 ， 無條件地執(zhí)行； ? 優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者也必須學(xué)會服從 ， 以最佳的方式和方法處理好個人權(quán)威與集體權(quán)威 、 個人利益與集體利益的關(guān)系 。 42 2022/2/2 千萬別找借口 ?借口的實(shí)質(zhì)是推卸責(zé)任 。 ?要想成功 ， 不是靠借口 ， 而必須是積極主動地去想辦法 、 解決問題 。 43 2022/2/2 思 考 ？ ? 當(dāng)出差錯時，人們通常會把責(zé)任歸昝于領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略錯誤、或懷疑他們是否有領(lǐng)導(dǎo)能力？ ? 是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力不夠？還是各級管理能力、執(zhí)行力跟不上呢？ ?多數(shù)情況下，戰(zhàn)略和決策本身并沒有錯。戰(zhàn)略之所以失敗，其主要原因在于決策沒有得到很好的執(zhí)行。 44 2022/2/2 ?第一次把事情做對做好 Just do it right ?天網(wǎng)恢恢、疏而又漏 —— 零缺陷是目標(biāo)（生命質(zhì)量不可逆） ?小魚長大理論 —— 量變，質(zhì)變 質(zhì)量意識 45 2022/2/2 ? 護(hù)理質(zhì)量 ： 是指護(hù)理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。 46 2022/2/2 47 2022/2/2 48 2022/2/2 49 2022/2/2 事 前 組織 評估、提升 執(zhí)行、分享 事 后 評價 推進(jìn)過程， 修正偏差 事中 控制 充分準(zhǔn)備，掌握情況 50 2022/2/2 跟進(jìn) 檢查 古老而簡單的管理手段，恰恰是執(zhí)行中不可或缺的重要管理方法。 跟進(jìn) 跟進(jìn) 跟進(jìn) 跟進(jìn) 51 2022/2/2 為什么要通過檢查跟進(jìn)執(zhí)行？ 第一、員工更多的是先去做領(lǐng)導(dǎo)要檢查的 事，很少先去做領(lǐng)導(dǎo)期望的事 第二、“被迫秀”； 第三、提升的起點(diǎn)、獎懲的基礎(chǔ)； 第四、去管理自己不十分懂的工作。 52 2022/2/2 護(hù)理不良事件？護(hù)理缺陷？ 指醫(yī)院對住院病人、孕婦及新生兒，由于護(hù)理不周，直接或間接導(dǎo)致病人受傷、昏迷、甚至于死亡等事件。 53 2022/2/2 醫(yī)療錯誤發(fā) 生的模式 醫(yī)療 不良事件或 醫(yī)療 疏失是由一連串的 失誤 所造成 (乳酪理 論 ) 54 2022/2/2 偶 然 性 護(hù)理意外 護(hù)理不良事件 必然性 55 2022/2/2 案例： 西安一家醫(yī)院呼吸機(jī)使用連連失誤，導(dǎo)致三位患者相繼慘死！！ ? 患者喬旭， 15歲，于 2022年 8月因脊柱側(cè)彎入院，因值班護(hù)士給呼吸機(jī)更換氧氣 不熟練 ， 造成供氧暫停，后因呼吸循環(huán)衰竭死亡 ? 患者郭玉芳， 69歲，賁門癌住院手術(shù)治療，術(shù)后上呼吸機(jī)，后因呼吸機(jī) 嚴(yán)重漏氣 ， 搶救無效死亡。 ? 患者商洛， 17歲，糖尿病住院，某日因呼吸困難行氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。氣管切開后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管套管和呼吸機(jī)接口 不能連接 ， 切開無效死亡。 56 2022/2/2 1999年美國的一項(xiàng)調(diào)查關(guān)于醫(yī)療差錯事故統(tǒng)計(jì) 醫(yī)師占 38% 藥師占 11% 護(hù)士占 38% 其他與護(hù)士相關(guān)占 2% 57 2022/2/2 19952022美國醫(yī)院聯(lián)合會不良事件統(tǒng)計(jì)表 (3548例 ) 例數(shù) % 住院自殺 464 13 手術(shù)部位錯誤 455 13 術(shù)后并發(fā)癥 444 13 給藥錯誤 358 10 輸血 189 5 跌倒 94 3 58 2022/2/2 2022年某醫(yī)院護(hù)理不良事件上報統(tǒng)計(jì)表 醫(yī)囑查對 給藥錯誤 不規(guī)范操作 觀察記錄 一季度 12 6 15 33 二季度 14 11 22 12 三季度 14 7 18 13 四季度 17 4 19 9 合計(jì) 57 28 74 67 發(fā)生率％ 25 12 32 29 59 2022/2/2 ?慎：謹(jǐn)慎小心 ?獨(dú)：無人監(jiān)督下，也能潔身自好，不做違背道德規(guī)范的事。 “ 慎獨(dú)則心自安，自修之道，莫難與養(yǎng)心，養(yǎng)心之難，又在慎獨(dú)。能慎獨(dú)，則內(nèi)省不疚，可以對天地質(zhì)鬼神，是人生第一自強(qiáng)之道，第一尋樂之方 ” 慎獨(dú) 60 2022/2/2 61 2022/2/2 開除的是醫(yī)生 ,拷問的是管理 (南京事件 ) 分級護(hù)理制度 天津薊縣、西安交大一附院院感事件等 62 2022/2/2 團(tuán)隊(duì)意識 ? 團(tuán)隊(duì)精神 ?訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)意識。你代表的不是個人，而是一個團(tuán)隊(duì)。 ?團(tuán)結(jié)就是力量，即使很多微小的力量凝聚在一起時也會產(chǎn)生很大的能量。 ? 善于合作 ?唯有通過合作揚(yáng)長避短，才能發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)的最大力量。 ?管理學(xué)中的木桶原理就充分說明了合作、提升整體能力的重要性。 63 2022/2/2 團(tuán)隊(duì)合作 鳥類學(xué)家發(fā)現(xiàn)，單飛的大雁或者掉隊(duì)的大雁無論多么強(qiáng)壯，最終飛到目得地的機(jī)率也等于零。為什么呢？雁群排成各種形狀，可以借助大氣的浮力和風(fēng)向，每只大雁只需付出很小的體力就足夠了。對于雁群來說， 1+1大于 成效 . 64 2022/2/2 四、依法執(zhí)