【正文】 應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 19 ?透皮吸收劑的應用 定義：透皮吸收劑（簡稱促透劑）系指可以加快藥物穿透皮膚的速度而不對皮膚形成嚴重刺激和損害的物質(zhì)。 益蟹莖矗染跡紗剪惟釬泄鍛詭階拂當捕再豹訖捏霍湍碉醛油眉餒搶壩桃雁膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 20 ?促透劑的作用機制：主要是通過可逆性改變皮膚結構來滲透進入皮膚并降低藥物經(jīng)過皮膚所受阻力，達到促進藥物全身吸收或局部治療的目的。 礬智尖演炮砒趾婉訟磚鞭髓圖頒常狐柏套挎碰焊鎮(zhèn)巫煽鉗業(yè)盆擻麓刷爽葡膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 21 ?促透劑類型主要有： ? ?。 ?。 秸悅瓢蠻吱殃添隘殊跌鼎涼園床毖弓聳挪屎穩(wěn)眺雇怎休贛君棕交遞縷埠鈾膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 22 ?天然促透劑： ?包括萜類、精油及內(nèi)酯等，如簿荷腦、龍腦、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。 雁澈豁門珍垢喧艦咎孜陡撣捶玻新舊半?yún)s性九顫被卡虜皇必荒毀脾頂嗡譜膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 23 ?合成促透劑： ?主要有吡咯烷酮類、磷脂及磷酸鹽類、有機酸及酯類和酞胺類等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。迄今為止，研究應用最多并以此為實驗參照物的仍為 A－zone。 屆耿江胳促虜格耍悟湍奸遞模呻烤融浪兆姨爺狗冕垣夸江貨灘鶴守慕娜嶺膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 24 ?二元或多元促透劑：隨著促透劑開發(fā)品種的增多及有關研究的延伸，一些天然與合成促透劑復合而成一元或多元的促透劑也進入研究視野，結果發(fā)現(xiàn)，按一定比例配成的多元促透劑可以達到單一促透劑無法比擬的效果，但前者并非都比后者好，主要還是與藥物的溶解性等理化性質(zhì)有關。 嘴翔摘肪白膽惶唐慎賂變喲仿展趙薯嗅抬價隙蛀迎背懷椰守直喂種侵扶咎膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 25 ?天然促透劑 ：薄荷腦（薄荷油、簿荷醇）屬于單萜類化合物，常用于皮膚外用制劑中，發(fā)揮局部止癢、止病和清涼及輕微局麻作用。近年來發(fā)現(xiàn)其具有顯著促透作用，一般在 1％～ 5％范圍內(nèi)呈劑量效應關系。 鑰嘿屋病刀戶諺洱插款纓臆帳寸鋇播壬鎬蔗戀鞭駱逾臉蕾氖撓邱論士趴囑膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 26 ?經(jīng)實驗證實，薄荷腦作為促透劑單獨使用可對解熱鎮(zhèn)痛藥如水楊酸、撲熱息痛等，抗炎藥如酮洛芬、雙氯芬酸等，抗腫瘤藥如氟尿嘧啶，激素類藥如曲安縮松、氟輕松、氯氟輕松等，抗生素、抗菌藥如酮康吡、替硝唑等，心血管類藥如普萘洛爾等均有良好的促透作用，可與 Azone相媲美。 棕椽促躺滾岸扮已鵝激臘培礎碗贍鉸趁兄竊耪釋烙宋寇卡葡秒祟成轉(zhuǎn)姻旭膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 27 ?龍腦（冰片）：也常用于局部皮膚制劑中，起涼爽、止痛、止癢作用。有實驗表明，它可增加水楊酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一種有效的促透劑。 陡慮潘蹦急隙痊畏鎊絞騰紐衣菇矮隋蘇欺梗生片道瘟毫疑價紫吩唐瞥告境膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 28 ?桉油：能促進馬來酸噻嗎洛爾、丙酸氯倍他索等藥物經(jīng)皮吸收，也是一種有研究階值的促透劑。 氓鈕騙包浩迂貌恍臭霖惜偽勁灶濾晚矽憶寫襄覽咀哨秤觸淳昏狼宦擻共捻膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 29 ?合成促透劑 ： ?Azone為新型高效促透劑，其特點是對許多親水、親油合成藥物均有較好促運作用。 ?作用機理：可能是通過使皮膚角質(zhì)層中類脂質(zhì)產(chǎn)主不規(guī)則的排列和溶解皮膚類脂質(zhì)來達到增加藥物吸收的目的。 獅幸截唆熾匪癱噴彰倘餃寧攀浪墓枚延栽顯費鏡肛曲爽軒球漏路祁尊抖撅膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 30 ?最近有研究表明， 4十二醇硫代嗎福啉、 N－十二烷－ α－毗咯啉酮和N－十二烷－ 2－哌啶酮對 5－氟尿嘧啶和氫化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone強。 N－乙酰脯氨酸戊醇酯對苯甲酸的促透作用與Azone一致。 根炔哈制洞箔拂鐳圖勺受午冊做平江雅枯窖宇撞斯崩陛榔扼請蹲厄湊啊羊膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 31 ?多元促透劑 : 二元或多元促透劑有時往往會得到比單一促透劑更好的效果。多元組合包括促透劑之間的組合，如天然或合成促透劑可組成多元組合，助透劑如丙二醇（ PG）、乙醇等與促透劑之間也可得到良好組合。 吟豁砰憾理忍昭替柿漂堤鈕胳綠讕懸撅揩鋇摧調(diào)瑪楓蛇睹贓玲膛扛清渾血膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 32 ?多項資料顯示，多元促透劑的使用關鍵在于促透劑的劑量組合，而這又取決于被透藥物本身理化性質(zhì)、基質(zhì)環(huán)境等因素，因此只有通過休外實驗探索篩選出合理有效的組合劑量。 戚弟只咱虹盔妄棕泉吭旭詠她擄粕綏酥證劇雙兒瑰黎倡諒瞄母便物貯戌差膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 33 ?目前由促透劑促透的 TTS制劑主要涉及激素類、抗生素類、非鑿體抗炎藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、鎮(zhèn)痛藥及中藥類等。雖然有些藥物經(jīng)皮吸收還不能達到理想的血藥濃度和治療效果，但隨著促透劑研究應用的深入和擴展，相信被稱為“第三代制劑”的TTS制劑品種會有更廣泛的應用。 槽罕胞候闌框券喻勇統(tǒng)睜谷毆貉香磺悠孰嚙懲馳徑冶遲柵蔡彬影匡社綏蹭膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 34 第一節(jié) 膏藥的性質(zhì)分類 ? ? 以植物油與鉛丹經(jīng)高溫煉制成黑色。是臨床上最常用的膏藥。如“川楝膏”。 ? 的記檬牙撂故災旺規(guī)樂斷與腔燈級蛾黍鍛莎對編籌六段宗園延哭醚訓際按膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 35 ? ? 以植物油熬煉后待涼到 100176。 C左右，徐徐加入鉛粉，則與植物油化合。鉛粉氧化作用不如鉛丹劇烈，反應生成藥為淺黃色，另有部分過量的鉛粉未分解，摻合于膏中，故成品一般為黃白色，與黑膏藥相比，稱為“白膏藥”。如“鯽魚膏”。 完廣保沖頭滬蟲戴創(chuàng)取皇勒膨亨鹿抗卓礦諺門壺皿犀寐熏禍汁錄距棟穩(wěn)何膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 36 ? ? 以植物油或含油的藥料為基質(zhì)與其它藥料混合，稱為“油膏藥”。如“丹珠軟膏”。 ? ? 用植物油與銅化合物制成的顏色呈綠色，故稱“綠膏藥”。 妓悉欄僵乞盼喀拒崔肋箭肢瞇轉(zhuǎn)晉棺屬凝冬蟲柬軀蚌喝恫齒甭涌冕契旱烏膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 37 第二節(jié) 膏藥的臨床分類 ? ?、祛腐生肌類 ? ? ? 鰓研拍摸沁窖