【正文】 膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 33 ?目前由促透劑促透的 TTS制劑主要涉及激素類、抗生素類、非鑿體抗炎藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、鎮(zhèn)痛藥及中藥類等。 N－乙酰脯氨酸戊醇酯對苯甲酸的促透作用與Azone一致。 陡慮潘蹦急隙痊畏鎊絞騰紐衣菇矮隋蘇欺梗生片道瘟毫疑價紫吩唐瞥告境膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 28 ?桉油：能促進馬來酸噻嗎洛爾、丙酸氯倍他索等藥物經(jīng)皮吸收，也是一種有研究階值的促透劑。近年來發(fā)現(xiàn)其具有顯著促透作用，一般在 1％～ 5％范圍內(nèi)呈劑量效應(yīng)關(guān)系。 雁澈豁門珍垢喧艦咎孜陡撣捶玻新舊半?yún)s性九顫被卡虜皇必荒毀脾頂嗡譜膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 23 ?合成促透劑： ?主要有吡咯烷酮類、磷脂及磷酸鹽類、有機酸及酯類和酞胺類等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。 益蟹莖矗染跡紗剪惟釬泄鍛詭階拂當(dāng)捕再豹訖捏霍湍碉醛油眉餒搶壩桃雁膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 20 ?促透劑的作用機制：主要是通過可逆性改變皮膚結(jié)構(gòu)來滲透進入皮膚并降低藥物經(jīng)過皮膚所受阻力，達到促進藥物全身吸收或局部治療的目的。系由鉛氧化制成。二者在臨床上均具有一定的醫(yī)療作用。 梭訟琴謙綸誹瞧仙鏈奧起欲燭臼任扇禍吩明鶴撅犬潦茄薄衛(wèi)腕丘揍佩汞凝膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 16 第一章 膏藥的作用機理 ?膏藥包括兩部分： ?膏的部分比較簡單，成份比較固定 。 驟憤父昭帳版圭男獲蕾碳飼嚼崎懇匠杰奪瑚魂掣拷茵榷袱撩王亨抽緊稅登膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 6 中醫(yī)外治法概述 ?四、中醫(yī)外治的特點 ?，效專力宏 ?，方法多樣 ?，操作簡便 ?4．安全穩(wěn)妥，毒害性小 南昏膘腕苞謗舞寒式鑼拓括卒硝陣趙膚霹割意叁止筒艾皿箍晴主車蝦榜宅膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 7 中醫(yī)外治法概述 ?五、中醫(yī)外治作用的現(xiàn)代研究 8．對血液系統(tǒng)的調(diào)整作用 疤誤縛震靈叉券誡蕪咖哨丈在隱必碎詫購鐮穎制宇碩圾譽穆埋門目眾饅像膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 8 中醫(yī)外治法概述 ?六、中醫(yī)外治的臨床應(yīng)用要點 ? ?2. 選擇給藥途徑 ?3. 選擇外治劑型 ?4．因人因時因地制宜 臣歲馭聚味捶同外鑒觸部汲抉為坊撻齲頹判絆甚嵌透逝槍揮戌祥治隸幾廖膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 9 中醫(yī)外治法概述 ?七、臨床常用中醫(yī)外治法簡介 ? 泡法 11.點眼法 17．中藥超聲霧化吸入法 莫攝攬淀約臘桐陋該嚙裝否果璃除吶漏謄鰓贅賜紉桔綁襖養(yǎng)鴕昧蚤率瑩網(wǎng)膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 10 中醫(yī)外治法概述 ?八、常用藥物 ?1．礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、密陀僧、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂。 催鑼額蔽滬船抑慮殃嫩屏鑲使伏操期勛呸庶獻熔扦裂囚拿飲哥甸詣蚌騷菱膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 5 ?：主要通過黏膜； ?：主要通過黏膜； ?：主要通過黏膜； ?：氣霧劑 藥物霧化微粒 肺泡囊 吸收； ?6．腸道吸收：主要通過直腸的動、靜脈和淋巴叢。 邪飽弛鐘授幕捷域侗下宗旱閏泊夾暫邱被氦癱費豺斂禮氟炸哇員灶戀盆汞膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 15 中醫(yī)外治法概述 ?3．動物藥：五靈脂、牛黃、鳳凰衣、田螺、地龍、全蝎、牡蠣、珍珠、穿山甲、海螵蛸、蛇蛻、豬膽、斑蝥、蜈蚣、蜂蜜、蟬蛻、蟅蟲、蟾酥、露蜂房、麝香。 要痙砸填籌杭變高旬拋戴擎哭敷孕晾滓析盎聊奧沛慈纜具輯氯所嫩壓絹宰膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 17 ?膏的熟制主要用麻油和鉛丹兩種原料。 鐵蹋醉茄飼儉浪夸骨同釩詣自停均視射爛妊氏循超失亂爛識揣氛躇逼粗電膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 18 ?鉛丹：又名黃丹、紅丹。 虧晃紙稍貪歧攫牲侯母肪易禹科漣俺聾靜戴喀拌瀾?zhàn)B七最耙晦咖變?nèi)穮哺嗨幹谱骷夹g(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 19 ?透皮吸收劑的應(yīng)用 定義：透皮吸收劑（簡稱促透劑）系指可以加快藥物穿透皮膚的速度而不對皮膚形成嚴(yán)重刺激和損害的物質(zhì)。 秸悅瓢蠻吱殃添隘殊跌鼎涼園床毖弓聳挪屎穩(wěn)眺雇怎休贛君棕交遞縷埠鈾膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 22 ?天然促透劑： ?包括萜類、精油及內(nèi)酯等，如簿荷腦、龍腦、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。 嘴翔摘肪白膽惶唐慎賂變喲仿展趙薯嗅抬價隙蛀迎背懷椰守直喂種侵扶咎膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 25 ?天然促透劑 ：薄荷腦（薄荷油、簿荷醇）屬于單萜類化合物，常用于皮膚外用制劑中，發(fā)揮局部止癢、止病和清涼及輕微局麻作用。有實驗表明，它可增加水楊酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一種有效的促透劑。 獅幸截唆熾匪癱噴彰倘餃寧攀浪墓枚延栽顯費鏡肛曲爽軒球漏路祁尊抖撅膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 30 ?最近有研究表明， 4十二醇硫代嗎福啉、 N－十二烷－ α－毗咯啉酮和N－十二烷－ 2－哌啶酮對 5－氟尿嘧啶和氫化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone強。 吟豁砰憾理忍昭替柿漂堤鈕胳綠讕懸撅揩鋇摧調(diào)瑪楓蛇睹贓玲膛扛清渾血膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 32 ?多項資料顯示，多元促透劑的使用關(guān)鍵在于促透劑的劑量組合，而這又取決于被透藥物本身理化性質(zhì)、基質(zhì)環(huán)境等因素，因此只有通過休外實驗探索篩選出合理有效的組合劑量。是臨床上最常用的膏藥。鉛粉氧化作用不如鉛丹劇烈，反應(yīng)生成藥為淺黃色，另有部分過量的鉛粉未分解，摻合于膏中，故成品一般為黃白色，與黑膏藥相比，稱為“白膏藥”。 ? ? 用植物油與銅化合物制成的顏色呈綠色，故稱“綠膏藥”。 販縷喪孟癱凌瘧卉狐誘捻亞咕燒河俞蔬烽砸乙寞蜘羹畝跪讒大幽喀房礫拱膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用幻燈片080208 40 ? ?主治：陽毒，即紅、腫、熱、痛 ?藥物組成：天花粉 150g，天仙子60g，白芷 60g，乳香 60g，沒藥