《藥理學(xué)第五至九章》ppt課件-文庫吧
2024-12-23 19:15 本頁面
【正文】 骼肌 存在交感膽堿能舒張纖維 ? 自主神經(jīng)末梢 167。 ACh (+)交感神經(jīng)突觸前膜 MR, NE釋放 ↓ 167。 NE (+)副交感神經(jīng)突觸前膜 αR, ACh釋放 ↓ 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用及其分類 ? 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用 167。 直接作用于受體 167。 影響遞質(zhì) ① 影響遞質(zhì)生物合成 ② 影響遞質(zhì)釋放 ③ 影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存 ④ 影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化 ? 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類 第六章 膽堿受體激動(dòng)藥 一、膽堿酯類 乙酰膽堿 ，醋甲膽堿，卡巴膽堿，貝膽堿 二、擬膽堿生物堿 毛果蕓香堿 ，檳榔堿和毒蕈堿 乙酰膽堿 (acetylcholine , ACh) 藥理作用 ? M樣作用 ? 心血管系統(tǒng) 167。 血管擴(kuò)張 167。 心臟 ： ① 減慢心率；②傳導(dǎo)（房室結(jié)和普氏纖維）減慢；③心肌收縮力減弱；④縮短心房有效不應(yīng)期 ? 胃腸道 ? 泌尿道 ? 其他 腺體 \眼 \神經(jīng)節(jié)和骨骼肌 \中樞 \支氣管 \興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體 乙酰膽堿對(duì)血管內(nèi)皮的作用 ? 腺體 汗腺，唾液腺，氣管和支氣管腺 ,淚腺，消化腺分泌增加 ? 眼睛 ① 瞳孔縮??； ② 眼內(nèi)壓下降； ③ 調(diào)節(jié)痙攣，看遠(yuǎn)物模糊，看近物清楚。 M樣作用 房水回流通路 眼球前房的結(jié)構(gòu) 藥物對(duì)眼的調(diào)節(jié) M膽堿受體 阻斷藥 的作用 M膽堿受體 激動(dòng)藥 的作用 N樣作用 ? N1R激動(dòng) 167。 神經(jīng)節(jié)興奮 :作用復(fù)雜，優(yōu)勢(shì)支配 167。 腎上腺髓質(zhì)興奮 ： 釋放腎上腺素和去甲腎上腺素 ? N2R激動(dòng) 骨骼肌興奮 CNS作用 興奮 膽堿酯類和天然生物堿的藥理活性比較 M受體激動(dòng)劑 對(duì)膽堿酯酶的敏感性 M樣作用 阿托品拮抗作用 N樣作用 心血管 胃腸道 泌尿道平滑肌 眼 (局部 ) ACh ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋ 醋甲膽堿 ＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ ＋＋＋ ＋ 卡巴膽堿 － ＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋ ＋＋＋ 貝膽堿 － ＋＋＋ 177。 ＋＋＋ ＋＋ ＋ ＋＋ － 毒蕈堿 － ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋＋ － 毛果蕓香堿 － ＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋＋ － 毛果蕓香堿 (pilocarpine,匹魯卡品 ) ? 機(jī)制 ：激動(dòng) MR ? 作用 ： ① 眼睛 縮瞳 \降眼壓 \調(diào)節(jié)痙攣 ② 腺體 分泌增加 ? 應(yīng)用 ： ① 青光眼 ② 虹膜炎 ③ 阿托品等抗膽堿藥中毒 毒蕈堿 ? 經(jīng)典 M膽堿受體激動(dòng)藥 ? 食用野生蕈中毒毒理 絲蓋傘菌屬 和 杯傘菌屬 毒蕈堿含量高 M樣癥狀 （流涎、流淚、惡心、嘔吐、頭痛、視覺障礙、腹部絞痛、腹瀉、支氣管痙攣、心動(dòng)過緩、血壓下降和休克） ? 食用野生蕈中毒解救 特殊解毒藥： 阿托品 N膽堿受體激動(dòng)藥 ? 煙堿（ nicotine，尼古?。? ①興奮自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭 ②對(duì)神經(jīng)節(jié)的 N受體作用呈 雙向性 短暫興奮后持續(xù)抑制 ③對(duì)神經(jīng)肌接頭作用同神經(jīng)節(jié)類似 ④作用廣泛、復(fù)雜，無臨床實(shí)用價(jià)值，僅具毒理學(xué)意義 ? 煙草 煙堿成分和其他致病物質(zhì)
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