《燒傷創(chuàng)面的處理》word版-文庫吧
2024-12-23 16:56 本頁面
【正文】 （ 2）削痂植皮：削痂是在燒傷早期用輥軸取皮刀將深度燒傷的壞死組織削除，使之成為健康或近乎健康的創(chuàng)面，然后用皮片覆蓋，達到封閉創(chuàng)面的目的。主要適用于深Ⅱ度燒傷。對削痂后組織是否健康的辨認方法是：在用止血帶下，健康真皮為乳白或磁白 色、致密，有光澤、血管無栓塞，放松止血帶則出血活躍，密布針尖樣出血點。削痂創(chuàng)面滲血較多，應(yīng)徹底止血。創(chuàng)面較淺者，單純用抗生素溶液紗布包扎即可，但如自體皮源充足，功能部位仍以采用大張中厚自體皮移植為好；較深者，則需用大張或郵票狀刃厚自體皮片全覆蓋。自體皮源不足時，可用微粒皮、大張開洞異體（異種）皮嵌植小片自體皮法，或自、異體（異種）皮混植、小片自體片或網(wǎng)狀皮移植覆蓋異體（異種）皮或人造皮等。 （ 3）蠶食脫痂：即自然脫痂。一般于傷后 3 周左右進行。當焦痂或痂皮與其深部組織分離后，從焦痂邊緣開始，在其深面剪斷 纖維帶，盡量減輕對創(chuàng)基的損傷，以減少細菌和毒素入血的機會。脫痂后一般為新鮮肉芽創(chuàng)面，經(jīng)淋洗、快速濕敷后，應(yīng)盡早植皮全覆蓋。若肉芽創(chuàng)面感染重，或有侵蝕現(xiàn)象，可待感染控制，壞死組織脫凈后再行植皮。 （ 4）藥物脫痂：較少采用。臨床上使用的有多種消化酶，如蛋白酶、膠原酶等，也有中草藥，如水火燙傷膏、水火燙傷膏加 10％化腐生肌散等。每次脫痂面積應(yīng)控制在體表面積的 5‰左右。 常年開展 醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學教育輔導(dǎo)。 24 小時報名咨詢熱線： 01082311666 多數(shù)深度燒傷創(chuàng)面均需采用游離皮片移植才能愈合。某些特殊原因或特殊部位的燒傷如局限性深度電燒傷或熱壓傷等，需采用皮瓣修復(fù)。常用游 離皮片移植的方法有： （
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