【正文】 ”來診。最可能的診斷是 （ D） A 創(chuàng)傷 性刺激性皮炎 B 盤狀濕疹 C 接觸性皮炎 D 鎳系統(tǒng)性接觸性皮炎 E 自體敏感性皮炎 慢性蕁麻疹的檢查包括 （ AC） A 常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢查 B、 B 超 C 血沉 D 心電圖 E 胸部 X 線片 關(guān)于變應(yīng)性接觸性皮炎，敘述正確的有 （ AC） A 可以表現(xiàn)為非濕疹樣 B 可以通過血清轉(zhuǎn)移 C 局部接觸也可以出現(xiàn)全身反應(yīng) D 反應(yīng)限于接觸部位 E 已經(jīng)安全使用多年的物品不會(huì)發(fā)生反應(yīng) 患者女， 32 歲，因“面部出現(xiàn)淡紅斑丘疹伴瘙癢 3d”來診。下列藥物中建議選用的是 （ BC） A、 %氯氟舒松霜 B、 %糠酸莫米松霜 C、 1%氫化可的松霜 D、 %糠酸莫米松軟膏 E 醋酸氟輕松軟膏 患者男， 45 歲，因‘‘全身瘙癢 1 個(gè)月’’來診。每日洗澡 1 次。查體：全身皮膚干燥，腹部及四肢屈側(cè)見數(shù)個(gè)孤立散在紅丘疹及抓痕。可能的診斷是（ CD） A 泛脂性濕疹 B 濕疹 C 疥瘡 D 丘疹性蕁麻疹 E 瘙癢癥 患者女， 15 歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢，滲出 14 年”來診。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔癬樣變。 第 1 問，最可能的診斷是 （ B） A 濕疹 B 特應(yīng)性皮炎 C 神經(jīng)性皮炎 D 剝脫性皮炎 E 皮 膚淀粉樣變 第 2 問，對(duì)該患者必備的處理是 （ A） A 皮膚保濕 B 抗生素感染 C 腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎 D 環(huán)孢素 E 變應(yīng)原檢測(cè) 第 3 問，在治療過程中，必須注意的事項(xiàng)是 （ D） A 忌口 B 少洗澡 C 避免接觸寵物 D 避免接觸單純皰疹病毒感染患者 E 避免勞累 患者女， 25 歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢，滲出 20 年來診”。變應(yīng)性鼻炎病史 12年。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔癬樣變。 第 1 問，最可能的診斷是 （ B） A 濕疹 B 特應(yīng)性皮炎 C 神經(jīng)性 皮炎 D 剝脫性皮炎 E 皮膚淀粉樣變 第 2 問，該患者在治療過程中皮損突然加重，出現(xiàn)明顯紅腫滲液和膿皰，最可能的原因是 （ C） A 藥物反應(yīng) B 反跳 C 金黃色葡萄球菌感染 D 食入辛辣食物 E 自身敏感性皮炎 第 3 問，在治療過程中，患者手部突然出現(xiàn)疼痛性紅斑和水皰，首選藥物時(shí)（ B） A 紅霉素 B 無環(huán)鳥苷 C 氯雷他定 D 潑尼松 E 硼酸 1患者男， 58 歲，因“面部皮膚反復(fù)瘙癢，嚴(yán)重時(shí)有滲出 3 年”來診。查體：面部、頸部、頜下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。 第 1 問，最可能的診斷是 （ D） A 濕疹 B 脂溢性皮炎 C 光敏感 D 接觸性皮炎 E 刺激性皮炎 第 2 問，該患者下一步要做的檢查是 （ A） A 斑貼試驗(yàn) B 皮損細(xì)菌培養(yǎng) C 血常規(guī) D 馬拉色菌檢查 E 抗核抗體（ ANA） 1患者女， 45 歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出 1 個(gè)月”來診。患者發(fā)病前 3個(gè)月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。 1 個(gè)月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松 10mg，靜脈滴注 3d 后改為 5mg，再 3d，皮損消停停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液 。 第 1 問，最可能的診斷是 （ D） A 濕疹 B 特應(yīng)性皮炎 C 盤狀濕疹 D 接觸性皮炎 E 自身敏感性皮炎 第 2 問，造成該患者皮損復(fù)發(fā)的最可能原因是 （ B） A 藥物反應(yīng) B 地塞米松療程不足 C 金黃色葡萄球菌感染 D 食入辛辣食物 E 自身敏感性皮炎 第 3 問，目前該患者首選的位置是 （ D） A 血常規(guī) B 斑貼試驗(yàn) C 抗菌治療 D 內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎 E 抗組胺藥物止癢 1患者女， 45 歲，英國(guó)人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出 2d”來診。 2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥、腰部、腹部、 臀部、小腿均見散在直徑 1—— 5cm 紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。 第 1 問，最可能的診斷是 （ D） A 濕疹 B 特應(yīng)性皮炎 C 結(jié)節(jié)性紅斑 D 丘疹性蕁麻疹（蟲咬皮炎） E 大皰性類天皰瘡 第 2 問，造成該患者皮損的最可能機(jī)制是 （ B） A 藥物反應(yīng) B 變態(tài)反應(yīng) C 自身免疫反應(yīng) D 洗浴過頻 E 水土不服 第 3 問，目前該患者首選的處置是 （ D） A 血常規(guī) B 斑貼試驗(yàn) C 抗菌治療 D 內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎 E 抗組胺藥物止癢 1患者女， 58 歲，因“全身紅斑痛癢 1d”來診。 1 周前因頭痛 口服卡馬西平。有糖尿病病史 6 年。查體： 176。 C， P90 次 /min， R20 次 /min， BP120/80mmHg；一般情況可；頭面、軀干、四肢見對(duì)稱、大小不等的風(fēng)團(tuán)性水腫性紫紅班。 第 1 問，此時(shí)可能的診斷和緊急處置包括 （ AEFGH） A 藥疹，多形紅斑型 B 多形性紅斑 C 大皰性類天皰瘡 D 蕁麻疹 E 停用卡馬西平F 血常規(guī)檢查 G 肝、腎功能檢查 H 內(nèi)科會(huì)診 第 2 問，此時(shí)診斷和盡快做的處理包括 （ BDEFH） 提示：患者 2d 后皮疹迅速增多，出現(xiàn)水皰大皰，疼痛明顯。查體：全身彌漫性紫紅或暗紅色斑片，觸 痛顯著，有大小不等松弛性水皰，尼氏征（ +）；表皮剝脫面積 51%。實(shí)驗(yàn)室檢查： 109/L， PLT 低于正常，肝功能異常。 A、 SSSS B、 TEN C、 SJSTEN 重疊 D 收住院搶救 E 急查血電解質(zhì) F 靜脈補(bǔ)液 G 潑尼松 10mg 口服， 3 次 /d ， H 潑尼松 12mg kg1 d1 靜脈給藥 第 3 問，除了已經(jīng)給出的他覺癥狀外，該患者還可能出現(xiàn)的癥狀包括（ BCDEFGH） A 靶形紅斑 B 尿痛 C 畏光 D 不典型靶形紅斑 E 吞咽疼痛 F 眼瞼黏連 G 陰部和肛周糜爛 H 春黏膜糜爛 第 4 問，該患者可以選擇的治療包括 （ BCD） A 靜脈補(bǔ)充葡糖糖和清蛋白 B 保肝 C 靜脈給予丙種球蛋白 1g kg1 d1， 連用 3d D 環(huán)孢素 E、 PUVA F 無環(huán)鳥苷 G 青霉素 1患者男， 60 歲，因“瘙癢、紅斑 1 個(gè)月”來診。查體：頭面、頸項(xiàng)部、胸部和上肢伸側(cè)及雙手見彌漫紅斑、肥厚、脫屑伴抓痕血痂，其他部位無皮損。 第 1 問，可能的診斷包括 （ DEFH） A 濕疹 B 脂溢性皮炎 C 銀屑病 D 接觸性皮炎 E 藥疹 F 光敏感 G、 SCLE H 刺激性皮炎 第 2 問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ ABCEF） A 皮損初發(fā) 部位 B 發(fā)病前日曬情況 C 系統(tǒng)病史及服藥史 D 特應(yīng)性病史 E 檢查耳后、眉弓、頦下有無皮損 F 發(fā)病后的治療及效果 G 真菌檢查 H、 Auspitz 征 第 3 問，當(dāng)前合適的治療包括 （ CGH） 提示：患者皮損初發(fā)于雙手，系使用過期花露水洗手后發(fā)病。發(fā)病前后無過度日曬史，有高血壓、糖尿病病史，服用降壓靈和二甲雙胍多年，無反應(yīng)史。耳后、眉弓、頦下無皮損。發(fā)病后曾用冰黃膚樂軟膏、青鵬膏、蘆薈膠治療逐漸加重。 A 停用降壓靈 B 停用二甲雙胍 C 停用以前所有外用藥 D 避光 E 手部肥厚皮損使用曲安奈德新霉素硬膏 F 系統(tǒng)應(yīng)用腎上腺糖 皮質(zhì)激素 G 局部外用中、強(qiáng)效腎上腺糖皮質(zhì)激素 H 僅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保濕 第 4 問，經(jīng)上述治療后患者皮損迅速消退，回家后使用 1 次透明 后皮損復(fù)發(fā)，診斷是 （ DE） A 肥皂刺激性皮炎 B 香料氣源性接觸性皮炎 C 濕疹 D 香料變應(yīng)性接觸性皮炎 E松香過敏 F 肥皂速發(fā)型接觸性反應(yīng) G 泛脂性濕疹 1患者女， 5 歲，因“全身反復(fù)瘙癢、滲出 5 年”來診?；颊呱?1 個(gè)月即出現(xiàn)紅斑瘙癢，久治不愈。查體：全身皮膚干燥，面頸部、四肢均可見成片苔癬樣變。 第 1 問，可能的診斷包括 （ ABEF） A 特應(yīng)性皮炎 B 濕疹 C 接觸性皮炎 D、 WiskoltAldrich 綜合征 E、 Netherton 綜合征 F、高 IgE 復(fù)發(fā)感染綜合征 G 脂溢性皮炎 H 魚鱗病 第 2 問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ ABDEF） A 特應(yīng)性病史 B 血常規(guī) C 尿常規(guī) D 血免疫球蛋白亞類 E 屈側(cè)皮膚受累史 F 毛發(fā)檢查 G 食物過敏原篩查 H 斑貼試驗(yàn) 第 3 問，除了已經(jīng)給出的他覺癥狀外，該患者還可能出現(xiàn)的癥狀包括（ ABDEH） A 掌紋癥 B 毛周角化癥 C 皮膚劃痕 D 白色糠疹 E 唇炎 F 多汗 G 白內(nèi)障 H 面部蒼白 第 4 問，該患者除皮損外，其他檢查無異常，可以 選擇的治療包括 （ ACG） A 皮膚保濕 B 系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 C 局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D 環(huán)孢素 E、 PUVA F 窄譜 UVB G 濕包治療 1患者女， 45 歲，因“全身反復(fù)瘙癢、滲出、久治不愈 5 年”來診。查體：全身皮膚干燥，軀干和四肢伸側(cè)可見紅斑、丘疹、成片苔癬樣變。 第 1 問，可能的診斷包括 （ ABCH） A 特應(yīng)性皮炎 B 泛發(fā)性濕疹 C 接觸性皮炎 D、 WiskoltAldrich 綜合征 E、 Netherton 綜合征 F 高 IgE 復(fù)發(fā)感染綜合征 G 脂溢性皮炎 H 泛脂性濕疹 第 2 問，為明確診斷 ，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ ABDEGH） A 特應(yīng)性病史 B 血常規(guī) C 尿常規(guī) D 血免疫球蛋白亞類 E 屈側(cè)皮膚受累史 F 毛發(fā)檢查 G 食物過敏原篩查 H 斑貼試驗(yàn) 第 3 問，患者檢查均無異常，可以選擇的治療包括 （ ACDEFG） A 皮膚保濕 B 系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 C 局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D 環(huán)孢素 E、 PUVA F 窄譜 UVB G 濕包治療 1患者女， 25 歲，因“唇部紅斑脫屑，久治不愈 2 年”來診。查體：全身皮膚正常，唇部黏膜及其周圍 13mm 范圍皮膚均見紅斑、干燥和脫屑。 第 1 問，可能的診斷包括 （ ABCH） A 特應(yīng)性皮炎 B 刺激性唇炎 C 接觸性唇炎 D、 WiskoltAldrich 綜合征 E、 Netherton綜合征 F 高 IgE 復(fù)發(fā)感染綜合征 G 脂溢性皮炎 H 光線性唇炎 第 2 問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和進(jìn)行的檢查包括 （ ABDEGH） A 特應(yīng)性病史 B 舔唇史 C 尿常規(guī) D 局部接觸物如口紅與皮疹的關(guān)系 E 屈側(cè)皮膚受累史 F 毛發(fā)檢查 G 組織病理學(xué) H 斑貼試驗(yàn) 第 3 問，患者檢查均無異常，可以選擇的治療包括 （ AC） A 皮膚保濕 B 系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 C 局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D 環(huán)孢素 E、 PUVA F 窄譜 UVB G 局部抗生素 第 15 章 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病 從世界范圍看，銀屑病在自然人群中的患病率為 （ D） %—— % % %—— % %—— % E1%—— 3% 不屬于扁平苔癬組織病理學(xué)特點(diǎn)的是 （ B） A 角化過度 B 角化不全 C 顆粒層增厚 D 基底細(xì)胞液化變性 E 真皮炎癥細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn) 關(guān)于特發(fā)性紅皮病，敘述正確的是 （ D） A 包括先天性紅皮病樣魚鱗病 B 由藥物引起 C 由惡性腫瘤引起 D 病 因不明 E 包括艾滋病紅皮病 不屬于尋常型銀屑病特點(diǎn)的是 （ C） A 薄膜現(xiàn)象 B 點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（ Auspitz 征） C、 Wickham 紋 D 同形反應(yīng) E 蠟滴現(xiàn)象 不屬于多形紅斑組織病理學(xué)特點(diǎn)的是 （ D） A 基底細(xì)胞液化變形 B 表皮角質(zhì)形成細(xì)胞壞死 C 表皮下水皰形成 D 直接免疫熒光和間接免疫熒光可見線狀沉積的 IgG 和 C3 E 真皮血管周圍有淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn) 多形紅斑的常見誘發(fā)因素有 （ ABCDE） A 感染 B 藥物 C 寒冷 D 日光 E 妊娠 Ausptiz 征的形成機(jī)制有 （ ABCE） A 顆粒層變薄或消失 B 乳頭頂部棘層變薄 C 真皮乳頭向上延長(zhǎng) D 真皮毛細(xì)血管脆性增加 E 真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張充血 關(guān)于銀屑病，敘述正確的有 （ AB） A 鏈球菌感染易誘發(fā)急性點(diǎn)滴狀銀屑病 B 皮損有滲出傾向者易形成蠣殼狀銀屑病 C 頂針樣甲僅見于尋常型銀屑病 D 尋常型銀屑病穩(wěn)定期常出現(xiàn)同形反應(yīng) E 頭皮易出現(xiàn)濕疹樣皮損 多形紅斑的診斷依據(jù)包括 （