血液透析患者血管通路自我保護(hù)須知-文庫吧
2024-12-22 09:06 本頁面
【正文】 ? 慢性腹透病人并發(fā)竇道感染，需進(jìn)行臨時(shí)性的透析 ? 腎移植術(shù)后內(nèi)瘺閉塞的患者出現(xiàn)緊急排異時(shí)，需緊急透析 ? 其它臨時(shí)性的體外循環(huán)治療：血液灌流，血漿置換 ? 嚴(yán)重的周圍血管病變、需要長時(shí)間靜脈通路的情況（腸外營養(yǎng)、化療 、靜脈壓監(jiān)測等） ? 周圍靜脈細(xì)小、四肢創(chuàng)傷或燒傷，需通過中心靜脈建立血管通路的 導(dǎo)管的保護(hù)須知 ? 導(dǎo)管勿拉扯或自行移位 ? 導(dǎo)管勿做抽血注射之用 ? 傷口應(yīng)保持干燥 、敷料清潔 、避免淋浴 ? 若有感染跡象應(yīng)立即回院處理 ? 如發(fā)現(xiàn)出血、留置管滑脫 、上小夾 、 手壓迫穿刺點(diǎn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 ? 最好在確定永久血管功能正常后方可移除 永久性血管通路兩者的區(qū)別 ? 動靜脈內(nèi)瘺是在病人手臂采用手術(shù)永久連接動脈和靜脈，數(shù)周后，內(nèi)瘺擴(kuò)大、管壁增厚，靜脈動脈化，可耐受透析時(shí)反復(fù)穿刺，它血凝機(jī)會少，安全性好，感染率低，并發(fā)癥最少，保養(yǎng)良好的情況下，可以用十年以上，是作為血液透析長期血管通路首要的選擇。 ? 在病患本身血管情況不理想時(shí)，可以考慮手術(shù)方式人工植入一段人造血管用于形成血管通路，一端接病人動脈，另一端接靜脈。與自體血管比較起來，人工植入血管成熟快、使用早，血流量穩(wěn)定，但有較高的血管感染率以及較低的血管使用期，在保養(yǎng)良好的情況下，可以用上三年到五年。 ? 動靜脈瘺管的連接手術(shù) ?
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