自身免疫性疾病及其免疫檢測-文庫吧
2024-12-22 08:21 本頁面
【正文】 免疫性疾病 由于病理性的自身免疫應答可發(fā)生在體內任何組織器官，臨床上常以病理損害的機制來區(qū)分各類自身免疫性疾病，而許多自身免疫性疾病與超敏反應的發(fā)生髻之密切相關，因此，可分為由 Ⅱ 型超敏反應引起的自身免疫性疾病，由 Ⅲ 型超敏反應引起的自身免疫性疾病及由 T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病。當兩種或兩種以上的自身免疫病出現混合的臨床表現時，稱為 混合性結締組織病（ mixed connective tissue disease， MCTD）。 ? 抗血細胞表面抗原的抗體引起的自身免疫性疾病 (如 :AIHA。ITP) ? 抗細胞表面受體抗體引起的自身免疫性疾病(如 :MG。 Graves disease) ? 細胞外抗原的自身抗體引起的自身免疫性疾?。ㄈ纾?Good pasture綜合征） 一、由 II型超敏反應引起的自身免疫性疾病 如： SLE； RA 二、自身抗體 —免疫復合物引起的自身免疫性疾病 如： DM1； MS 三、 T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病 第四節(jié) 常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測 自身抗體（ autoantibody） 是指抗自身細胞內、細胞表面和細胞外抗原的免疫球蛋白，是自身免疫和自身免疫病重要特征之一，某些自身免疫病伴有特征性的自身抗體 (譜 ) 分類 : 臟器特異性自身抗體 臟器非特異性自身抗體 自身免疫性疾病的重要標志 高滴度存在于自身免疫性疾病患者 與疾病的活動性相關 參與免疫病理性損傷 一、自身抗體的特性 ? 自身抗體 ? 免疫球蛋白 ? 補體 ? 淋巴細胞 ? 細胞因子 自身免疫性疾病的主要實驗檢測 ? 1948年 Haragraves等發(fā)現 LE 細胞現象 ? 1957年 Holborow等應用 IIF檢測 ANA ? 1961年 Beck等發(fā)現 ANA不同熒光染色模型 ? 60–70年代 IIF、 ID、 CIE應用 ?新的自身抗體 ? 1979年 Towbin等應用免疫印跡技術檢測自身抗體 ? 80年代 IB、 RIP應用 ?蛋白多肽水平認識自身抗原 ? 1987年 DNA基因重組技術開始應用自身抗體研究 ? 近十年應用分子生物學技術 自身抗體研究發(fā)展簡史 標志抗體 相關疾病 dsDNA SLE Sm SLE SSB SS 著絲點抗體 PSS（ 局限型 ） Scl70抗體 PSS（ 彌漫型 ） AKA、 抗 CCP抗體 RA Jo1抗體 PM/DM 高滴度 RNP抗體 MCTD 肝腎微粒體抗體 （ LKM1） Ⅱ 型自身免疫性肝炎 平滑肌抗體 （ SMA） Ⅰ 型自身免疫性肝炎 AMA（ M2） PBC 常見自身免疫性疾病的標志抗體 間接免疫熒光法（ IIF） ELISA 免疫印跡法（ Westernblot） 酶免疫斑點法 檢測自身抗體常用的方法 ? 抗核抗體（ ANA） ? 抗可提取性核抗原抗體（ ENA） ? 抗中性粒細胞胞漿抗體（ ANCA） ? 類風濕因子（ RF） ? 抗角蛋白抗體（ AKA） ? 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP抗體） ? 抗心磷脂抗體（ ACLA） 常檢測的自身抗體 抗核抗體 ::以真核細胞（如 HEp2細胞、肝細胞）的各種細胞核成分為靶抗原所檢測的自身抗體的總稱。 二、抗核抗體的檢測與應用 抗核抗體 譜 1. 以首先檢出該抗體的患者名字命名，如抗Sm、 抗 Sa 抗體等； 2. 以相關疾病命名 ， 如抗 Scl70、 抗 SSA、抗 SSB 抗體等； 3. 以抗原的部位命名 ， 如抗核仁抗體 、 抗線粒體抗體 、 抗核膜抗體 、 抗細胞漿抗體等； 4. 以抗原的化學名稱分類命名 ， 如抗 DNA、 抗RNP、 抗組蛋白抗體 ,抗核小體抗體等 。 抗核抗體 譜 的分類和命名 間接免疫熒光法 （ indirect immunofluorescence, IIF） 酶免疫斑點法 ELISA 免疫印跡法 （ Westernblot） 抗核抗體檢測方法 間接免疫熒光法示意圖 HEp2細胞 肝組織切片 熒光標記抗體 病人血清（待檢抗體） 細胞核 細胞漿 細胞骨架 細胞周期 均質型 核糖體型 肌蛋白型 中心體型 斑點型 線粒體型 波形纖維蛋白型 紡綞體型 核仁型 高爾基體型 細胞角蛋白型 紡綞絲型 著絲點型 溶酶體型 原肌球蛋白型 中間體型 周邊型 顆粒型 紐帶蛋
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