方文濤教授食管癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律及手術(shù)方式探討-文庫(kù)吧
2024-12-22 04:58 本頁(yè)面
【正文】 ) 外膜層 (T3) 78 外侵周?chē)鞴?(T4) 83 上海市胸科醫(yī)院系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃結(jié)果 腫瘤浸潤(rùn)深度 (pT) pN1 頻度 (%) pTisT1a 0 pT1b % pT2 50% pT3 % pT4 % 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 2. 早期、跳躍式的淋巴轉(zhuǎn)移 – 解剖基礎(chǔ)：淋巴管的垂直縱向交通比水平方向的淋巴引流更為豐富 – 臨床經(jīng)驗(yàn)： Evidence 1. 遠(yuǎn)離原發(fā)病灶的跳躍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（ 10%） 2. 黏膜下轉(zhuǎn)移（ ％） Kato H. Int J Cancer 1992。50:4952. 上海市胸科醫(yī)院系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃結(jié)果 腫瘤浸潤(rùn)深度 (pT) 淋巴管侵犯 (%) 粘膜下轉(zhuǎn)移 (%) pTisT1a 0 0 pT1b 0 pT2 pT3 pT4 Total 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 黏膜下轉(zhuǎn)移 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 3. 淋巴轉(zhuǎn)移途徑 – 胸段食管癌的轉(zhuǎn)移高發(fā)淋巴結(jié)組群為 ? 頸胸交界部的喉返神經(jīng)鏈淋巴結(jié) ? 賁門(mén)－胃左動(dòng)脈－腹腔動(dòng)脈鏈淋巴結(jié) ? 以隆突下淋巴結(jié)為中心的食管旁淋巴結(jié)
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