心胸外科常用口服藥物-文庫(kù)吧
2024-12-22 03:57 本頁(yè)面
【正文】 （ 2） 抗高血壓藥物 1. β受體阻斷藥 倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾 ） 藥理：它對(duì) β1受體有選擇性阻斷作用，能減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間。 不良反應(yīng) 】 1 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。 2 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見(jiàn)幻覺(jué)。 【 注意事項(xiàng) 】 1:須注意用胰島素的糖尿病病人在加用 β阻滯劑時(shí)，其 β受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 2 長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于 7～ 10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過(guò) 3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。 3 不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。 血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥 卡托普利 ： 藥理：使血管緊張素 Ⅰ 不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素 Ⅱ ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。
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