常見風(fēng)濕病實(shí)驗(yàn)檢查-文庫吧
2024-12-22 03:34 本頁面
【正文】 ? SZ(鏈球菌酶 )檢 ? 2ASO500 50% ? 3DNA酶 B210 85% ? 4ASK(抗鏈球菌激酶 )8 ? 5AH(抗透明質(zhì)酸酶 )128 ? 6ANDS(抗核苷酸 )275 ?抗 EBV抗體 RA ? PHS2(福氏志賀菌 ) Reiter39。s ?肺炎克雷伯菌 AS ? 沙門菌 ,螺桿菌 ReA 3 2 8 炎性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 主要針對(duì)疾病活動(dòng)性 ESR: CRP:2周內(nèi) 80%, 大于 4周25% OTHER: 細(xì)胞 . . 3 2 9 CRP IL1 IL6 TNFa ?TG PF4 白細(xì)胞 粘著游走 CRP 凝血纖溶 系統(tǒng)亢進(jìn) ICAM1 VCAM1 ESELECTIN 血小板 凝集亢進(jìn) 血小板 釋放反應(yīng) 感染 外傷 免疫異常 惡性增生物 3 2 10 CRP與炎癥 ? CRP是重要的炎性因子 ,其致炎作用包括 :激活補(bǔ)體、刺激細(xì)胞因子分泌、上調(diào)內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表達(dá)、抑制一氧化氮合成、增加纖溶酶原激活物抑制劑 1的水平與活性、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)低密度脂蛋白的攝取及單核細(xì)胞化學(xué)趨化性、上調(diào)血管緊張素 Ⅱ 1型受體的表達(dá)等 . ? CRP與肥胖關(guān)系密切 ,而且脂肪細(xì)胞也可分泌 CRP. ? CRP水平隨年齡的增高而升高 ,女性較高 ,吸煙、感染和某些藥物可使其增高 。而飲酒和某些藥物可使其降低 . 3 2 11 生化檢查 ? , P,Fe等電解質(zhì) . ? ,磷酸鈣雙水化合物 CPP等 . ? , 腎 ,血常規(guī)等功能檢查 . ? ,LDH同功酶，肌球蛋白，肌凝蛋白重鏈，肌鈣蛋白 I（ TnI），等肌酶譜檢查 . ? . ? ,泌乳素等激素檢查 . ? ,骨鈣素 ,TRAP,Pyd,Dpyd等 . 3 2 12 雌激素和催乳素 PRL ? 大家都知道神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)功能失調(diào)，會(huì)影響的發(fā)生和發(fā)展。 ? PRL（ prolatin）已被證明具有免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)細(xì)胞和體液免疫都有促進(jìn)作用，而且免疫細(xì)胞也能產(chǎn)生 PRL樣物質(zhì)，發(fā)揮自分泌和旁分泌作用。大量研究表明在 SLE中 PRL與可的松 CS比值增高反與病情進(jìn)展相關(guān)。男性患者 PRL水平升高而雄激素功能低下，認(rèn)為 PRL可抑制睪酮的生成，在病因中起作用。但也有人認(rèn)為不是通過其抑制雄激素而起作用。另外用 bromocriptine BRC溴隱停使 PRL降低可使 SLE病情改善。在 RA已證明 PRL是 AA（ adjuvant arthritis）形成的必要條件。國(guó)外報(bào)道在 RA中 PRL水平上升發(fā)生率為 %。 3 2 13 ? SS， PA， Reiter等風(fēng)濕病都有 PRL水平升高。目前認(rèn)為 IgM，IgA， IgG， dsDNA和 ANA及 IgM類 RF，ANA滴度增加并且 PRL水平與 ANA相平行。IgG類 dsDNA與抗甲狀腺微粒體抗體 TMA合成增加，同時(shí)伴 ESR增快，淋巴細(xì)胞減少。 6號(hào)染色體短臂上，與 HLA基因復(fù)合體非常近。生殖危險(xiǎn)因子與 RA病因相互作用可能是其原因。 SLE女性患者 HLADRB10301和 PRL基因之間的連鎖不平衡也是原因之一。 。PRL水平升高在甾類激素分泌減少的情況下起重要作用。一方面糖皮質(zhì)激素能拮抗 PRL的刺激作用，而性激素對(duì)免疫的調(diào)節(jié)作用隨性別而異。另一方面 PRL可影響甾類激素的產(chǎn)生，也可拮抗糖皮質(zhì)激素的抑制作用。 3 2 14 ? PRL和 IL2在免疫方面起協(xié)同作用，從而促進(jìn) AID的發(fā)生。同時(shí)PRL也可促進(jìn)滑膜纖維母細(xì)胞的增殖，并促進(jìn) IL6， IL8的生成。 ?而雌激素和雌激素受體在免疫調(diào)節(jié)和對(duì)許多風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)制，自身抗體的產(chǎn)生，及對(duì)其病理進(jìn)程的影響巨大。早已為眾人所熟悉。 3 2 15 滑液正常值 ? PH
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