子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-文庫吧
2024-12-22 02:35 本頁面
【正文】 臨床 或 實驗 依據(jù) 發(fā)病機制（ PATHOGENESIS） ? 4 ． 免疫 學(xué)說 ? ＥＭ 可能為一種自身免疫性疾病 ? 血 Ig G、抗子宮內(nèi)膜 自身抗體 ↑ ? 子宮內(nèi)膜 Ig G、補體 C3沉積率 ↑ ? 巨噬 細胞 、 NK細胞 及 細胞毒性 T淋巴 細胞 病理（ PATHOLOGY） ? 基本 病理 變化 ? 異位內(nèi)膜 → 卵巢激素的變化 → 周期性出血 ? 周圍 纖維組織 增生和 粘連 形成， ? 病變區(qū)出現(xiàn) 紫褐色 斑點或小泡， ? 大小不等的 紫藍色 實質(zhì)結(jié)節(jié)或包塊， 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 卵巢 最多見，約 80％患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為 50％。 卵巢 子宮內(nèi)膜異位 囊腫 → 卵巢巧克力囊腫 (Chocolate Cyst)。 ? 與周圍器官或組織 緊密粘連 → 臨床特征之一 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 宮骶韌帶、 Douglas陷凹 和 子宮后壁下段 →→→→→→ 是 好發(fā)部位 ? 早期 : 紫褐色出血點 或 顆粒狀結(jié)節(jié) ? 晚期 : Douglas陷凹變淺，甚至完全消失 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 宮頸 ：較少。位于 表淺的粘膜面 或深部間質(zhì) 內(nèi)。淺表者多系子宮內(nèi)膜直接種植所致，月經(jīng)期略增大，易被誤診為 宮頸腺囊腫（ Naboth Cyst）。 ? 深部病灶 在宮頸剖面可見 紫藍色 小點或含 陳舊血液 的小囊腔 。 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 輸卵管 ：可在其管壁 漿膜層 見到 紫褐色斑點或小結(jié)節(jié) 。輸卵管粘連，甚至扭曲，但管腔多通暢。 ? 腹膜 ：通過腹腔鏡，典型的色素沉著外，早期有 白色 混濁 腹膜灶 、火焰狀紅色灶、腺樣息肉灶 和 卵巢下粘連。 病理（ PATHOLOGY） ? 鏡下檢查 ? 子宮 內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺
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