子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理（nursingendometriosis）(2)-文庫吧
2024-12-20 09:40 本頁面
【正文】 的護(hù)理診斷 】 ?疼痛 呻吟，倦縮，全身肌緊張， 性欲下降 與經(jīng)血潴留有關(guān) ?恐懼 有種不能擺脫痛經(jīng)折磨的 畏懼感 與周期性進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)有關(guān) ?焦慮 缺乏自信心 與不孕有關(guān) 21 【 護(hù)理目標(biāo) 】 同書本。 【 護(hù)理措施 】 （一）讓病人及家屬了解治療方案 （二）疼痛護(hù)理 （三）講解藥物治療的相關(guān)知識 （四）健康教育 22 【 護(hù)理措施 】 （一）治療方案 有生育要求 輕癥 藥物治療 重癥 切除病灶 保留子宮卵巢 （避孕藥） 23 【 護(hù)理措施 】 （一）治療方案 藥物治療 孕三烯酮（內(nèi)美通） 使正常位置和異位的 子宮內(nèi)膜萎縮， 導(dǎo)致可逆性閉經(jīng) 孕激素類 卵巢 24 【 護(hù)理措施 】 （一）治療方案 藥物治療 戈舍瑞林（諾雷德） 使正常位置和異位的 子宮內(nèi)膜萎縮， 導(dǎo)致可逆性閉經(jīng) 促性腺激素釋放激素類（ G） 垂體 25 【 護(hù)理措施 】 （一）治療方案 無生育要求 年輕 切除子宮保留卵巢 不年輕 切除子宮卵巢 性激素治療 26 【 護(hù)理措施 】 （二）疼痛護(hù)理 收集疼痛程度的資料， 提供用藥指導(dǎo) 輕者 前列腺素合成酶抑制劑 吲哚美辛 重者 止痛劑 輔以綜合減痛 27 【 護(hù)理措施 】 （三）講解藥物治療的相關(guān)知識 口服孕激素藥物會出現(xiàn) 體重增加， 惡心嘔吐， 乳房縮小， 頭痛潮熱。 停藥后恢復(fù)正常 28 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?無月經(jīng)初潮，但定期腹痛， 應(yīng)盡早就醫(yī)； ?保持經(jīng)血排出通暢，子宮后傾 后屈位，經(jīng)期俯臥位，有利 經(jīng)血排出； 29 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?經(jīng)期不性交； ?宮腔、宮頸手術(shù)日期應(yīng)選擇 在月經(jīng)干凈 3～ 7天內(nèi)。 【 護(hù)理評價 】 見教材 30 個案 病史： 31歲，婚后 5年不孕。痛經(jīng)十多年， 治療不斷，痛經(jīng)有增無減，只是假孕療法 時可免遭痛經(jīng)折磨。 癥狀： 經(jīng)前 23天疼痛，直至月經(jīng)干凈后 12周內(nèi)都有隱痛。疼痛放射最劇痛的部位 是肛門，尾骶。經(jīng)量多。 經(jīng)期腹瀉，且排 便時疼痛加劇。極少性交。 31 個案 主訴：幾乎沒幾天是不痛的，故對工作 學(xué)習(xí)生活都失去了樂趣，但又害 怕手術(shù)，畢竟自己還未生育， …… 體征： PV 子宮后傾后屈位，且固定； 雙附件囊性包塊，固定，壓痛； 子宮后壁下段和子宮直腸凹陷 有多個結(jié)節(jié)，壓痛； 32 個案 輔助檢查： B 超見雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜 囊腫，與子宮粘連； CA125 134U/ML； 腹腔鏡 見卵巢子宮內(nèi)膜 異位癥 Ⅳ 期。 33 【 護(hù)理評估 】 （一）病史 原發(fā)不孕癥，經(jīng)久不愈的進(jìn) 行性加劇的痛經(jīng)史 （二）身體狀況 34 【 護(hù)理評估 】 （一）病史 原發(fā)不孕癥，經(jīng)久不愈的進(jìn) 行性加劇的痛經(jīng)史 （二）身體狀況 經(jīng)前，經(jīng)期，經(jīng)后痛經(jīng)，呈放 射性疼痛；經(jīng)量多； 35 【 護(hù)理評估 】 （一）病史 原發(fā)不孕癥，經(jīng)久不愈的進(jìn)
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