冠狀動脈硬化性心臟病的護理(1)-文庫吧
2024-12-22 00:24 本頁面
【正文】 電圖 (ECG) ? 發(fā)現(xiàn)、診斷心絞痛最常用檢查方法 靜息心電圖 運動負荷試驗 24小時動態(tài)心電圖 輔助檢查 ? 發(fā)作時 ECG： 缺血型 ST段壓低、 T波倒置 ? 發(fā)作后恢復正常 輔助檢查 ? 超聲心動圖檢查 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動脈造影及左室造影 診斷“金標準” 核素 201T1鉈，反映心肌缺血 反映缺血區(qū)心室壁運動情況 處理要點 （一）藥物治療 發(fā)作時 硝酸酯制劑 緩解期 硝酸酯制劑 +β 阻滯劑 +鈣通道阻滯劑 +阿司匹林 原則 ★ 改善冠脈血液供應 減少心肌的耗氧量 （二）介入治療 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術 (PTCA) （三）手術治療 主動脈 冠狀動脈旁路移植術 (CABG) Cholesterollowering Cigarett smoking Cessation β blocker Blood pressure control Diet amp。 Diabetes control Aspirin Exercise amp。 Education 冠心病 ABCDE療法 D B C A E 護理評估 ?心前區(qū)疼痛的性質(zhì) ?并發(fā)癥 （ 心肌梗死 、 出血 、 肺部感染 、 腎衰 ） ?輔助檢查 （ 心肌酶譜 、 心電圖 ） ?注意是否有高血壓 、 糖尿病 、 高血脂癥等疾病 有無放射 劇烈程度 持續(xù)時間 護理診斷 疼痛 —— 胸痛，與心肌缺血缺氧有關 知識缺乏 —— 缺乏預防誘發(fā)因素及用藥知識 潛在并發(fā)癥 —— 心律失常，心肌梗死 焦慮 —— 與頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛有關 ★ 護理措施 （一）一般護理 休息和運動 保持適當?shù)捏w力勞動 以不發(fā)生心絞痛為度 飲食原則 低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食 控制總熱量 2022千卡左右 低脂飲食： 300mg/天 低鹽飲食：不超過 4g/天 限制含糖食物的攝入 科學飲食 可操作性 ★ 護理措施 （一）一般護理 保持大便通暢 ? 習慣：定時排便 ? 飲食：多食纖維素，多飲水 ? 活動：一定活動量 ? 中醫(yī)護理：穴位按壓 ★ 護理措施 （二）病情觀察 生命體征 心電監(jiān)護 心電圖 病人主訴 胸痛部位、性質(zhì) 程度、持續(xù)時間 并發(fā)癥觀察 心律失常 急性心肌梗死 ★ 護理措施 （三）用藥護理 血管擴張性頭痛、低血壓、暈厥 硝酸酯類 起效 作用消失 12分鐘 30分鐘
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