中重度打鼾是一種全身性疾病-文庫(kù)吧
2024-12-21 22:45 本頁(yè)面
【正文】 懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、增粗 咽腔狹小 小頜畸形、 下頜退縮 甲狀腺功能低下 舌體肥大 舌根后墜 咽部腫瘤 鼻中隔偏曲 鼻息肉 鼻甲肥大 鼻腔腫瘤 肢端肥大 垂體功能減退 胃食管返流 三、 臨床表現(xiàn) ? 夜間睡眠過(guò)程中，打鼾且鼾聲不規(guī)律，呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺(jué)醒，自覺(jué)憋氣。 ? 夜尿增多， ? 晨起頭痛，白天嗜睡明顯，記憶力下降； ? 可能合并高血壓、冠心病、肺心病、中風(fēng)等心腦血管病變。 ? 進(jìn)行性體重增加。 ? 嚴(yán)重者出現(xiàn)心理、智能、行為異常。 ? 初篩診斷儀檢查 多導(dǎo)睡眠圖（ PSG）監(jiān)測(cè) 嗜睡程度的評(píng)價(jià) 四、主要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 表 1 Epworth嗜睡量表 在以下情況有無(wú)打盹、瞌睡的可能性 從不 (0) 很少（ 1） 有時(shí) (2 ） 經(jīng)常 (3） 坐著閱讀時(shí) 看電視時(shí) 在公共場(chǎng)所坐著不動(dòng)時(shí) （ 如在劇場(chǎng)或開會(huì) ） 長(zhǎng)時(shí)間坐車時(shí)中間不休息 （ 超過(guò) 1小時(shí) ） 坐著與人談話時(shí) 飯后休息時(shí)（未飲酒時(shí)） 開車等紅綠燈時(shí) 下午靜臥休息時(shí) 對(duì)打鼾程度的評(píng)價(jià) ? 輕度打鼾 —— 較正常人呼吸聲音粗重 ? 中等度打鼾 —— 鼾聲響亮程度大于普通人說(shuō)話聲音 ? 重度打鼾 —— 鼾聲響亮以至同一房間的人無(wú)法入睡 五、診斷流程 具有危險(xiǎn)因素的人群 ↓ ? 典型的癥狀（打鼾、夜間呼吸不規(guī)律、呼吸暫停、白天嗜睡等） ? ↓ ? 體格檢查有肥胖、短頸或明顯的頜面部、鼻咽部解剖異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)異常 ? ︱ ? 白天嗜睡的評(píng)價(jià)（ ESS評(píng)分） ? ︱ ︱ ︱ ? ESS評(píng)分 9分 ESS評(píng)分 ≥9分 ? ↓ 進(jìn)行 PSG監(jiān)測(cè) AHI20次 /小時(shí) 進(jìn)行初篩儀的檢查 ?
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